手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果研究
王志燕
【摘 要】目的：对手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果进行研究。方法：本次研究以2017年12月——2018年12月于我院行腹部手术治疗的患者为研究对象，总例数为90例，根据双盲法将其分为两组，实验组和对照组各45例患者，在常规护理措施的基础上给予实验组患者强化手术室细节护理管理，观察和对比两组患者的切口感染情况以及护理满意度。结果：实验组患者和对照组患者的腹部手术切口感染发生人数分别为4（8.88%）例和17（37.77%）例，护理总满意人数分别为43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均<0.05.结论：对行腹部手术治疗的患者，给予其加强手术室细节护理管理，有利于降低患者的手术切口感染发生率，同时提高患者的护理总满意度。
【关键词】手术室细节护理管理;腹部手术;切口感染;效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0163-02
手术属于一种创伤性的治疗方法，临床上最易出现的并发症就是切口感染。对于行腹部手术治疗的患者来说，切口感染能够导致患者的切口愈合延迟，在一定程度上对患者的治疗效果产生影响，甚至可能对患者的生命造成威胁。根据相关研究显示，在手术室中强化细节护理管理，有利于对患者的腹部手术切口感染发生率起到控制作用[1]。本次研究以我院90例腹部手术患者为研究对象，现进行如下报告。1.护理方法
给予对照组患者实施常规护理措施，包括常规消毒、清扫、控制菌落数等;给予实验组患者实施手术室细节护理管理。
1.1建立细节护理管理小组
科室内护理人员组成细节护理管理小组，由经验丰富的护理人员以及护士长作为领导层，对护理人员展开相应的培训，提高护理人员的专业知识和技能水平，强化对手术室护理管理的技能、技巧进行学习，并设置严格的考核制度，以提升護理人员的专业能力和责任意识。
1.2术前细节化护理评估
术前对患者的详细资料进行收集和整理，对于存在发生切口感染风险的患者，提醒医生多加注意：若患者BMI过高，告知医生手术区皮肤应严格消毒，且术后尽量减少牵拉、钳夹等操作;若患者存在不良情绪，则及时给予患者进行心理疏导，帮助患者梳理治疗信心;若患者为老年人，则应尽可能的改善患者的身体状况，以降低患者的手术切口感染发生率。
1.3术中细节护理管理
（1）两台手术的间隙时应对手术区域包括地面进行彻底的消毒处理;（2）对手术区域的人员流动进行控制，避免细菌漂浮;（3）对患者的生命体征进行严格监测，如果手术时间过长或是患者出现低温情况，应及时给予患者使用保暖措施并科学合理的应用抗生素;（4）准确的向医生传递手术器械，尽可能的使手术时间缩短，以减少患者切口暴露的时间;（5）注意为患者的手术切口进行清洁，对一次性医疗器械进行正确处理，对非一次性医疗器械进行严格消毒;（6）对患者环境的温度和湿度进行有效控制。
1.4术后细节护理
（1）增强对患者的巡视，及时对患者的切口情况进行了解，对于存在手术切口感染的患者，应格外给予重视;（2）指导家属对患者的体位进行合理摆放，帮助患者维持个人卫生;（3）定时为病房内进行消毒和通风，同时限制家属在病房内的流动;（4）给予患者进行饮食指导，为患者补充蛋白质等营养元素，要求患者“少食多餐”。
1.5细节监督
对细节护理监督机制进行建立并严格落实，实施相应的奖惩制度，定期检查以及不定期抽查，对于治疗较高的护理工作予以奖励，对于细节控制较差的情况进行批评和惩罚，以促使细节护理管理能够得到改善。
1.6观察指标
观察和对比两组患者的腹部手术切口感染发生率以及护理总满意度。
1.7统计学分析
在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，使用χ2、t进行检验，使用n（%）以及（x±s）进行表示，P<0.05时，组间对比具有显著差异。2.结果
实验组患者和对照组患者的腹部手术切口感染发生人数分别为4（8.88%）例和17（37.77%）例，护理总满意人数分别为43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均<0.05.具体数据见下表1.
作为腹部手术治疗中的常见并发症，切口感染不仅能够导致患者的痛苦程度增加，还有可能加重患者的病情，所以，在手术室这一环节中，应该对手术环境以及操作过程的无菌原则进行严格实施[2]。
落实手术室细节护理管理，首先需要成立细节护理管理小组，并由高年资的护理人员对组内成员展开培训，强化护理人员对于手术室细节护理管理的了解，掌握患者发生感染的高位因素，并对因素进行控制[3]。根据实践，对手术室细节护理管理进行实施的一大难点就是“坚持执行”，所以，在执行过程中还需予以严格的监督，同时对相应的奖惩措施进行落实[4]。
本次研究显示，实验组患者和对照组患者的腹部手术切口感染发生人数分别为4（8.88%）例和17（37.77%）例，护理总满意人数分别为43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均<0.05.
综上，对行腹部手术治疗的患者，给予其加强手术室细节护理管理，有利于降低患者的手术切口感染发生率，同时提高患者的护理总满意度。
参考文献
[1]乔淑慧.手术室细节护理管理对腹部手术切口感染发生率的影响观察[J].养生保健指南，2019，（19）：241.
[2]李伟，倪荣，赵呈凤.手术室细节护理管理对腹部手术患者切口感染的预防与护理质量的影响[J].中国农村卫生，2018，（21）：78-79.
[3]张春雷.细节护理管理对预防和降低手术室降低切口感染发生率的临床价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：172-173.
[4]张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDC A循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（10）：1502-1505.
