埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较
王松明
【摘要】目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法 选取2012年2月～2018年12月在我院治疗的幽门螺杆菌相关性胃溃疡的30例患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即对照组和观察组，两组各15例。对照组采取奥美拉唑三联疗法治疗，观察组给予埃索美拉唑三联疗法治疗，比较两组患者治疗的有效率和TNF-α、IL-8水平。结果 观察组治疗的总有效率为93.33%高于对照组的60.00%;观察组患者在治疗后的TNF-α、IL-8水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡方面疗效显著，值得临床借鉴。
【关键词】埃索美拉唑;奥美拉唑;幽门螺杆菌;胃溃疡
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..02
胃溃疡是一种消化系统疾病。它的致病因素主要是幽门螺杆菌，此病好发于中老年人群中，随着人们工作压力的加大、饮食的不规律，此病越来越倾向于年轻化[1]。主要表现为患者饮食后胃反酸、胃胀、食欲不振、腹痛等，严重威胁着患者的生命健康，目前，在临床上，埃索美拉唑与奥美拉唑是治疗此病的常见药物，本文就这两种药物分别在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果进行分析，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2018年2月～2018年12月在我院治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的30例患者参与本次研究，将这些患者按照随機均分为的方法分为观察组和对照组，各15例。观察组中，男8例、女7例，年龄18～63岁，平均（41.35±3.85）岁;对照组中，男9例、女6例，年龄19～61岁，平均（40.98±3.47），用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予奥美拉唑三联疗法治疗，方法为：克拉霉素胶囊500 mg/次，2次/d、阿莫西林500 mg/次，3次/d，此两种药均2次/d，奥美拉唑20 mg/次，2次/d;所有药物口服治疗并持续服用2周。观察组患者给予埃索美拉唑三联疗法治疗，方法为：阿莫西林500 mg/次、3次/d，克拉霉素胶囊500 mg/次，2次/d，埃索美拉唑40 mg/次，2次/d。口服，服药持续2周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗的有效率，总有效率=（显效+有效）/总例数*100;比较两组TNF-α和IL-8水平评分。
1.4 评价标准
显效：腹痛、胃灼热、嗳气、腹胀等症状消失;有效：以上症状有所缓解;无效：上述症状无改变。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料率（%），用x2检验，若P<0.05，比较有统计学差异。
2 结 果
2.1 两组治疗有效率对比
观察组治疗中，显效和有效例数为14例，总有效率14/15为93.33%。对照组中，显效和有效例数为9例，总有效率为9/15为60.00%，x2为4.658，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗后TNF-α和IL-8水平对比
观察组患者在治疗后TNF-α和IL-8水平优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨 论
幽门螺杆菌相关性胃溃疡如果治疗不当，会引起病情反复发作，甚至会造成消化道出血，因此根除幽门螺杆菌感染是治疗此病的关健。
幽门螺杆菌相关性胃溃疡的愈合中起到重要作用的就是炎性反应，而TNF-α和IL-8是其最重要的因子，TNF-α，它可以提高中性粒细胞、内皮细胞中粘附因子水平，可致中性粒细胞发生转移、粘附，还可以诱导白细胞透过血管壁，对胃黏膜内皮细胞造成损伤，使胃黏膜的防御功能下降，促进细胞膜磷脂的代谢速度，进而损伤胃组织和加速胃黏膜细胞的死亡[2];而IL-8可以加强中粒细胞浸润，释放酶和氧自由基，造成胃黏膜的损伤，一旦感染幽门螺杆菌，IL-8可迅速升高，而且使炎症反应加重。因此，在目前临床上治疗主要是消除炎症。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂虽然能使细胞壁中ATP酶的活性得到抑制，但是它遇酸后容易转化成次磺胺化合物，药性的可用率比较低，而埃索美拉唑它跟常规的抗炎、抗菌药物联合可以有效降低幽门螺杆菌的活性，减少患者腹胀、腹痛、嗳气、胃反酸等症状，可消除胃黏膜炎症[3]。在本研究中，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且观察组患者中TNF-α和IL-8炎症因子低于对照组，说明埃索美拉唑有很好的抗炎效果。
综上所述，在对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗，可有效消除患者胃黏膜炎症，缓解患者不适，疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 冯 钢.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J/OL].当代医学，2019，3（12）：129-130.
[2] 夏 青，孙雪杰.埃索美拉唑与奥美拉唑在幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者中的疗效对比观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，5（09）：138-147.
[3] 杨志敏，胡祥阳.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].基层医学论坛，2018，22（14）：1937-1938.
本文编辑：赵小龙
