多种教学方法在机能实验学教学中的应用简析

    【摘 要】现代医学教学领域中，机能实验学教学占据重要地位，其关系到学生核心医学素养和专业能力培养。当前全球各地优秀医学教育工作者已经通过实践探索出多种机能实验学教学方法，本文重点介绍了这些教学方法在机能实验学教学中的应用，以期帮助相关教学工作者提升机能实验学教学质量。

    【关键词】机能实验学;CBL;PBL;FCM

    【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0261-02

    机能实验学是充分结合病理生理学、药理学、生理学的综合实验课，其核心目的在于更新教学内容，增加设计性实验，并摒弃重叠性实验，以便形成独立实验课程。该课程重点在于通过单独确定授课内容并制定独立教学考核计划，对学生进行单独考核。科学开展机能实验课有利于提升学生综合医学专业素养，锻炼实践能力，并促进学科知识交叉融合。如今，该领域已经出现多种教学方法，这些方法便于教学工作者根据教学配置条件、授课对象等进行灵活教学，现本文将这些技能实验学教学方法总结如下。1.以病例为核心的教学方法（Case-Based Learning，CBL）

    Case-Based Learning教学方法重点在于分析病例，教学者引导学生分析不同病例，以此强化学生医学病理知识，提升学生分析能力和解决问题能力。这种方法在我国众多医学教学领域被大量应用，并且取得了不错效果。CBL基于病例，让教师和学生一起发现问题，思考寻求解决问题的方法和途径，在教学中常用分组讨论研究模式。进一步来讲，教师在该教学模式中重点担当引导者和组织者角色，结合临床病例提出问题，营造医学临床情境氛围。通过该方法激发学生学习兴趣，形成临床实践习惯和思维[1]。CBL教学方法需要重视多种病理模型复制，如失血性休克、急性右心衰、急性肺水肿等。

    例如，急性肺水肿病例教学中，选用成年健康家兔作为实验对象，分别对实验对象静脉输入肾上腺素和大量生理盐水，以此形成急性肺水肿病理模型。随后，寻找病因、临床表现与急性肺水肿相似病例作为实验先导。再将学生进行分组，研究和讨论病例，提出相关疑问，让学生带着问题投入到家兔病例实验中，教师引导学生自主动手复制肺水肿模型，并进行观察分析。2.以问题为基础的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）

    Problem-Based Learning教学方法将学生作为教学活动重心，并以问题为导向进行教学探索。PBL重点为提出各类临床问题，激发学生探索寻求答案动力，并在期间适时教授探索方法和知识内容。将医学研究中常见问题与临床实践充分结合，构建呈现临床情景，再组织学生查阅文献、收集资料、探索方法[2]。

    机能实验学校教学需要做到循序渐进，让学生在掌握基础知识原理和技能基础上，再依次通过基础实验、综合性实验、设计实验来逐渐加深学生知识记忆，强化实践能力。一般在设计性实验当中，使用PBL教学方案比较合适。例如，“压力负荷过重对大鼠心室重塑的影响”实验，教师为学生提出“持续高压是否会造成心室过度重塑进而引发心衰”问题，让学生进行讨论，发表猜想。在该过程中，学生会逐步确定动物类别、健康状况等内容，再选用制备心压力负荷模型、心室重塑检测方法，最终形成实验设计方案，执行开题报告。

    通过该方法，首先能激发学生解决问题的兴趣，体现了以全面锻炼学生自主学习和探索能力的核心理念。学生在该教学模式下，需要主动思考，查询资料，并结合自身所学知识进行实验设计，对于培养研究性和实践性人才有重要意义[3]。3.翻转课堂教学模式（Flipped Class Model，FCM）

    众所周知，传统医学教学课堂主要是知识技能传授场景，而课外时间则用来师生沟通、合作、探索问题。在追求实践探索的现代机能实验学中，更多需要师生思考问题、沟通合作和实践探索，因此有医学教育人士提出了翻转课堂概念。Flipped Class Model教学模式，也就是将传统课堂翻转过来，专业知识和基础理论需要学生自己利用课余实践学习，而课堂则主要用来教师指导学生探索实践，学生在课余学习实践遇到的问题也可以在课堂提出，并与同学老师共同讨论解答。

    在机能实验学教学过程中，越来越多医学教育机构开始尝试使用FCM教学模式，逐步观察学生接受程度和学习效果。例如，学习“失血性休克”相关知识点时，教师提前两个课时为学生布置了自学任务，并根据实验教材内容提出了相关问题。例如，实验教材关于失血性休克实验模型设计要求进行股动脉插管放血，而很多实验对象（如家兔）股动脉比较细，那么插管也应当比较细，那么应当如何避免处理该实验中插管凝血情况？显然，该问题涉及到了该实验核心点，也是实验教材需要学生学习后掌握的关键知识点。在该教学过程中，教师还会建议学生利用网络或学校学习资源了解具体实验流程，同时也可以找一些实验视频分享给学生。在课堂上，学生积极发言，分享自己课余时间学习心得，并对老师提出的问题进行解答，随后教师进行总结分享，最后再组织进行实验实操[4]。

    显然，翻转课堂教学模式整个课程设计呈现了基础学习、发现问题、思考问题、讨论总结、实验验证、实践应用科学流程，对学生学习体验和效果都有决定性意义。结束语

    综上所述，现代机能实验学教学领域中出现了多种新兴教学模式，这些方法均践行了以学生为中心的教学理念，以病例、问题为基础，或者颠覆传统单一教学模式，激发学生学习探索兴趣，重视学生发掘问题、思考寻求解决方案以及实践能力培养。值得一提的是，各大医学教育机构除了新兴CBL、PBL、FCM等新兴教学方法以外，也需要灵活结合传统授课教学模式，根据实际情况和教学环境合理设计课堂结构，为培养现代具备综合能力的高素质医学人才做出贡献。

    参考文献

    [1]刘佳云，李丽娟，刘爱东，等.医学机能学实验教学方法探讨[J].卫生职业教育，2019，37（1）：102-104.

    [2]李天舒，邓建环，康劲松.心肌缺血动物实验技术方法在机能实验教学中的创新[J].中国实验诊断学，2019，23（6）：1108，后插1.

    [3]孟凯，陈坷，罗肖，等.TBL结合虚拟实验在医学机能实验学中的应用[J].基础医学教育，2019，21（5）：407-409.

    [4]李娜，董晓青.医用机能实验学教学中 培养药学专业本科生科研能力探索[J].卫生职业教育，2019，37（15）：117-118.

    作者簡介：高尚（1984年2月），女，满，辽宁省沈阳市人，本科学历，实验师（初级）.