分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果观察分析
仵亚非
【摘 要】目的：分析分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果。方法：选择从2017年11月到2019年7月于我院中进行分娩的产妇80例，依据分娩时间平均分为研究组与对照组，其中研究组40例给予分娩镇痛和导乐陪伴，对照组40例给予常规监护，对比研究组与对照组产妇的分娩方式、产程时间、抑郁与焦虑情绪改善情况、疼痛程度。结果：研究组的自然分娩率是92.50%，对照组的自然分娩率是70.00%，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组不良情绪改善情况明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组疼痛改善程度明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组各个产程时间相对于对照组有明显缩短，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论 分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果更甚，既能保障产妇临床疗效，又能缓解痛感，舒缓不良情绪，为理想的治疗方式，在临床上广泛应用势在必行。
【关键词】全程陪伴导乐;自然分娩;无创镇痛
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0259-02
分娩为女性独特的生理阶段，所谓分娩指的是胎儿从子宫脱离母体单独存活的时期，其具体包含三个产程有宫口扩张阶段、胎儿娩出阶段、胎盘娩出阶段，分娩过程繁杂性较强，会受众多因素所影响，一些产妇由于欠缺分娩知识，没有分娩经验，会加大分娩风险[1]。产妇的生理及心理皆会给予产妇的分娩方式造成影响，而有效的治疗方案能够帮助产妇保持良好的状态分娩[2]。随着医疗水平的提升，对临床分娩治疗提出了新要求，给予高效治疗既能减轻产妇痛感，又能提升自然分娩率，是一种高效的治疗方式，为了进一步研究其效果，本文选择从2017年11月到2019年7月于我院中进行生产的产妇80例，分析分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果，具体如下。1.资料与方法
1.1基本资料
选择从2017年11月到2019年7月于我院中进行生产的产妇80例，依据生产时间平均分为研究组与对照组，前者、年纪介于23～38岁之间，平均年龄29.16±2.25岁，孕周38～40周之间，平均孕周38.16±0.25周;后者年纪介于23～37之间，平均年龄30.56±2.41岁，孕周38～40周之间，平均孕周38.86±0.12周。所有分析主体都满足研究标准，具有代表性，且两组资料并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组给予分娩镇痛仪和导乐陪伴：首先，导乐陪伴，在产妇分娩中，选出一名经验较为丰富的助产师全程陪护产妇生产，进入产房之前向产妇介绍分娩指征，告诉其导乐治疗的重要性，给予产妇专业化指导，同产妇一同进入产房，让产妇选择舒适的体位，指导其进行产前运动，降低产妇的应急反应[3]。系统评估产妇分娩中的情绪转变，同产妇进行有效沟通;鼓励其阐述内心想法，从产妇的角度分析其产生不良情绪的主要因素，为其提供相应的疏导教育，依据产妇个性特点选取恰当的沟通方式和产妇进行交流，向产妇介绍一些其它产妇分娩的过程，舒缓其紧张的情绪，给予分娩指导，帮助产妇排尿排便，提供饮水和饮食，指导其日常活动[4]。另外，指导产妇练习产程配合，比如：第一产程每三分钟一次规律宫缩，持续三十秒以上，叮嘱产妇宫缩期放松，鼻子吸气嘴呼气配合产程，对产妇产程进行全程监护，时刻注意胎心变化，提高产妇的主动性。其次，分娩阵痛仪，通过无创穴位贴，电刺激内关、合谷及腰部穴位镇痛，在产程中护士对镇痛仪（设备信息：广东三瑞医疗器械有限公司，胎儿监护/神经和肌肉刺激仪（SRL998A）也叫导乐阵痛分免仪）使用情况进行全程观察[5]。分娩镇痛仪适用于初产妇宫口开大3cm至宫口开全，其镇痛频率和强度根据产妇自身的耐受程度可自行調节，同时屏幕显示胎心监护，了解宫缩及评估胎儿安危。通过镇痛，明显缩短了第一产程，节省了体力，有利于胎儿顺利娩出，促进了自然分娩，降低了胎儿窘迫，提高了母婴生活质量。
对照组给予常规监护，向产妇提供生活支持、产时陪护、饮食指导、健康指导、体位监测及入量指导等。
1.3评定标准
第一，对比研究组与对照组的分娩方式;第二，对比研究组与对照组的抑郁与焦虑情绪改善情况，应用自制的评分表对产妇的不良情绪进行评价;第三，对比研究组与对照组的疼痛程度，应用自制的评分表对产妇的疼痛程度进行评价;第四，对比研究组与对照组的产程时间，应用自制的评分表对产妇的产程时间进行评价[6]。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2.结果
2.1对比研究组与对照组的分娩方式
研究组的自然分娩率是92.50%，对照组的自然分娩率是70.00%，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.
2.2对比研究组与对照组的抑郁与焦虑情绪改善情况
治疗后，研究组不良情绪改善情况明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表2.
2.3对比研究组与对照组的疼痛程度
治疗后，研究组疼痛程度明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表3.
2.4对比研究组与对照组的各个产程时间
治疗后，研究组各个产程时间明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表4.3.讨论
分娩疼痛属于生理过程，疼痛会让产妇出现神经内分泌反应，刺激交感神经，释放儿茶酚胺类物质，致使子宫收缩，导致产程变长，造成分娩中发生胎儿窘迫的情况。而分娩镇痛仪和导乐陪伴治疗不但能够改善胎儿窘迫的情况，还可以缓解产妇不良情绪，是理想的治疗方法。本文研究结果显示，研究组的自然分娩率是92.50%，对照组的自然分娩率是70.00%，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。治疗后，研究组不良情绪改善情况明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。治疗后，研究组疼痛改善程度明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。治疗后，研究组各个产程时間相对于对照组有明显缩短，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。
总之，分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果更甚，既能保障产妇临床疗效，又能缓解痛感，舒缓不良情绪，为理想的治疗方式，在临床上广泛应用势在必行。
参考文献
[1]吴菊.导乐陪伴式分娩模式对初产妇产程时间及母婴结局的影响[J].承德医学院学报，2018，35（06）：504-505.
[2]钟琴，童玉梅.导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：312-313.
