自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的临床价值
徐伟
【摘要】目的 分析自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的临床价值。方法 选取2017年11月~2018年11月在我院接受治疗的78例患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组采用常规西药治疗,观察组采用自拟益气活血通络方治疗,比较两组治疗效果。结果 组间总有效率94.87%、79.49%差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组神经功能缺损评分(NIHSS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死,可明显改善患者病情,修复神经损伤。
【关键词】急性脑梗死;自拟益气活血通络方;神经功能缺损
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..01
急性脑梗死属于临床常见脑血管疾病,发病率呈现逐年上升趋势。患者临床表现为不同程度神经功能缺损,致残率以及致死率加大[1]。积极探寻高效、科学治疗方式对于改善患者预后具有积极意义。本文将自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的临床价值报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组39例,男21例,女18例,平均年龄(61.03±12.54)岁。观察组39例,男19例,女20例,平均年龄(61.84±11.97)岁。以上患者年龄、性别等基本资料对比不影响后续研究,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予患者控压降糖、清除自由基、降低颅内压、维持机体水电解质平衡等对症治疗。观察组采用自拟益气活血通络方治疗,黄芪30 g、党参30 g、丹参20 g、川芎20 g、当归15 g、桃仁15 g、蜈蚣15 g、红花10 g、赤芍10 g、地龙10 g、甘草3 g。将以上药剂加水煎熬至500 mL,分别于分早晚服用,每天1剂。
以上两组均为14天1疗程。
1.3 观察指标
(1)两组患者临床疗效。显效:治疗后患者神经功能缺损评分(NIHSS)减少超90%,症状积分减少超95%,体征完全改善;有效:治疗后患者NIHSS减少30%~89%范围内,症状积分减少在60%~95%,体征明显改善;无效:治疗后患者NIHSS减少<30%,症状积分减少<60%。
(2)两组患者神经功能缺损。采用NIHSS量表对患者神经功能进行评价,NIHSS评分0~42分,得分越低,患者神经功能恢复越好。
1.4 統计学方法
借助统计学专用软件SPSS 10.0版本对78例急性脑梗死患者组间数据差异进行检验,神经功能缺损计量资料的检验方法为t检验,计数资料(n,%)采用x2检验,均将P<0.05记为差异有显著性的前提。
2 结 果
2.1 两组患者临床疗效
观察组治疗情况为显效23例(58.97%)、有效14例(35.90%)、无效2例(5.13%),治疗总有效率为94.87%(37/39);对照组为显效14例(35.90%)、有效17例(43.59%)、无效8例(20.51%),治疗总有效率为79.49%(31/39),组间差异显著(x2=4.129,P=0.042)。
2.2 两组患者神经功能缺损
治疗前,观察组NIHSS评分(14.65±3.46)分、对照组为(14.39±3.58)分,组间比较无统计学意义(t=0.326,p=0.373);治疗后7天、14天观察组NIHSS评分分别为(7.86±2.13)分、(3.84±1.02)分,对照组为(9.15±2.36)分、(4.57±1.13)分,组间差异显著(t=2.534、2.995,P=0.007、0.002)。
3 讨 论
在中医学中,将脑梗死归属于“中风”范畴,与血黏度、血脂、血糖代谢等具有密切相关性,病机为本虚标实,其本虚为机体缺乏充足元气,标实为淤血、痰以及浊液阻塞,气机不利[2]。因此,临床治疗应坚持益气为主、活血化瘀通络原则。自拟益气活血通络方中以黄芪为君药,具有益气通脉、气促血行作用,与活血药物配合使用,可改善血循环,消除由于气虚所致的气滞血瘀病症;川芎可与血小板聚集形成对抗作用,促使纤溶活性增强,有效抑制神经细胞炎症反应,加快抗血管内皮细胞以及神经细胞凋亡进程,恢复中枢神经营养因子正常表达;红花主要成分为羟基红花黄色素A,可促进核仁素表达,促血管新生;赤芍能够对海马体CA1区域神经元内钠离子活动产生抑制作用,修复脑缺血后脑组织所遭受损伤;桃仁可积极抗凝血以及抗血栓形成;蜈蚣组成中包含纤维蛋白酶、纤维蛋白原激活酶等生物酶,能够实现一定溶栓作用;甘草可调和以上药物发挥协同作用。本文研究结果表明,观察组治疗总有效率高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示采用自拟益气活血通络方治疗可明显改善患者病情,促进神经功能缺损得到及时修复。
综上所述,采用自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死,效果良好,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 张 立,杨佳蕾,艾 妮.自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100-β、VEGF及神经功能影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1861-1863.
[2] 黄年平,莫家鹏,覃 伟,等.自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的疗效及 对侧支循环的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(2):191-194.
[3] 易梦遐,张 霞,祖 敏.自拟活血通络方治疗急性脑梗死伴氯吡格雷抵抗160例[J].环球中医药,2018,11(9):1446-1449.
本文编辑:赵小龙