腹腔镜手术治疗在腹腔镜胃癌术后吻合口瘘中的应用
梁宗超
【摘 要】目的：分析腹腔镜手术治疗方法对腹腔镜胃癌术后吻合口痰的效果。方法：选取我院2017年9月到2018年9月收例22例腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各11例，其中对照组采用常规保守治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。将两组患者的抑郁评分（SDS）、术后并发症发生情况、住院时间相比较。结果：观察组患者抑郁评分（SDS）、术后并发症发生情况、住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者进行腹腔镜手术治疗，可以减轻抑郁症状减少术后并发症的可能，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜手术治疗;胃癌术后;吻合口瘘
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0056-02
胃癌顾名思义就是胃部形成一个恶性肿瘤，医学称之为胃癌。胃癌的发病率有着明显的环境因素，在我国北方发病率显著高于南方，胃癌是我国恶性肿瘤发病率最高的疾病[1]。多发于中老年人，男性患病率比女性高。随着医学上的发展，胃癌的治疗也有了很大进步。根据上个世纪90年代Kitano等[2]报道，腹腔镜技术可以应用于胃癌治疗中，并且有显著疗效，因此本文对22例腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者进行不同治疗的研究，现有如下报告。1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年9月到2018年9月收例22例腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者为研究对象，男性12例，女性10例，年龄35-82歲。随机分为对照组和观察组11例。其中对照组采用常规保守治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。对照组患者的平均年龄（56.54±3.29）岁，观察组患者平均年龄（55.98±3.07）岁。两组患者数据无明显差异，P>0.05。
纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书;②符合腹腔镜胃癌术后吻合口瘘症状;
排除标准：①患有严重的精神性疾病;②患有严重的肝肾、心肺功能障碍患者;③伴有其他肿瘤患者。
1.2方法
对照组采用常规保守治疗，措施如下：冲洗吻合口瘘位置，进行引流，持续维持平衡和营养补充。观察组采用腹腔镜手术治疗，治疗如下：对患者进行全身麻醉，沿原腹腔镜手术戳卡孔进腹，以此来诊断吻合口瘘的严重程度及位置，然后重新吻合[3]。一开始对患者吻合瘘附近的积液进行清理，清洁后设置引流管，确保吻合口瘘周围引流顺畅，然后快速进行腹腔镜二次手术。在患者术后，应该早些进入恢复期，根据医嘱可以进行药物辅助抗感染，肠道可以进食时，可以用导管进行输入，补充身体的营养。同时需要家属的配合进行适当的锻炼，幅度不宜过大。
1.3观察指标
以上两组患者通过不同的治疗方法均有所好转。对比两组患者的抑郁评分、术后并发症情况及住院时间。抑郁评分采用抑郁量表（SDS）来判断患者的抑郁情况;患者术后并发症患者出现恶心、呕吐、头晕、感染、食欲不振、发烧等症状;患者住院时间为1-7天、8-15天、15天以上。
1.4统计学处理
技术资料数据用（n，%）表示，采用t检测，数据平均数值用（x±s）表示，χ2检测。使用统计学SPSS21.0的软件进行统计分析，其中P<0.05具有统计学意义。2.结果
两组患者均治愈出院，没有死亡发生。
2.1两组患者抑郁状态比较
在两组患者治疗前，两组患者抑郁状态无明显差异，P>0.05;在两组患者治疗后，观察组患者抑郁程度明显低于对照组，P<0.05。
2.2两组患者术后并发症比较
观察组患者术后并发症发生率明显低于观察组，P<0.05。
2.3两组患者住院时间比较
观察组患者住院时间明显少于对照组，P<0.05。
本文研究表明对于腹腔镜癌症术后吻合口瘘患者，进行腹腔镜手术治疗比常规保守治疗疗效显著，减轻患者抑郁症状、减少术后并发症的产生，同时缩短患者的住院时间。
综上所述，腹腔镜手术治疗可以作为腹腔镜癌症术后吻合口瘘的治疗方法，可以快速恢复患者健康，也能减少患者经济开支，促进了医学的发展，值得临床应用推广。
参考文献
[1]王晓燕，王燕.腹腔镜下胃癌术后早期肠内营养的护理研究[J].当代护士（中旬刊），2019，26（06）：74-76.
[2]韩晓鹏，许威，李三党，苏琳，刘宏斌.腹腔镜手术治疗在腹腔镜胃癌术后吻合口瘘中的应用[J].现代肿瘤医学，2014，22（11）：2650-2652.
[3]王科峰.腹腔镜手术治疗在腹腔镜胃癌术后吻合口瘘中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17238-17239.
