评价美托洛尔治疗冠心病的效果
李莉
【摘要】目的 探讨美托洛尔对冠心病(CAHD)的治疗效果。方法 选取2018年3月~2019年3月收治的CAHD患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,各35例。对照组予以心内科常规治疗,研究组加用美托洛尔治疗。对比两组疗效和安全性。结果 疗效上,研究组比对照组更理想,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应上,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美托洛尔的应用可帮助有效改善CAHD患者心绞痛程度、持续时间,延缓冠脉硬化情况,且安全性高,值得推广。
【关键词】美托洛尔;冠心病;心绞痛;安全性
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02
CAHD是我国慢性病防治工作的重点之一,心绞痛是CAHD最典型的症状,而除心绞痛之外,CAHD常常会合并高血压、糖尿病等多种并发症,严重影响着患者的生活[1]。对于CAHD的治疗,临床上主要还是以药物治疗为首推方式。本次研究以70例CAHD患者为例,分析美托洛尔的应用效果和安全性,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月~2019年3月收治的CAHD患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,各35例。其中,对照组男17例、女18例,平均年龄(55.05±12.55)岁;研究组男18例、女17例,平均年龄(54.68±12.34)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者入院后均给予一般治疗,保证充足的休息,加强对患者的巡视,防止受凉和感染;同时给予富含营养、易于消化的食物,嘱患者多摄入膳食纤维,保证大便通畅;戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。给予硝苯地平或维拉帕米等钙离子拮抗剂,硝酸甘油等硝酸酯类药物,贝那普利等ACEI类药物[2]。研究组基于此加用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产,国药准字H32025391)口服治疗,初始剂量以6.25 mg/d,1次/d,若患者首次服用后无明显反应可逐渐增加剂量,但最大不超过25 mg/d。两组均治疗8周。
1.3 观察指标
根据心绞痛疗效分级,患者心绞痛消失或基本消失视为显效;患者心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻的视为改善的视为有效;症状无变化或加重的视为无效。总有效率=显效率+有效率。记录两组不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效评价数据
疗效上,研究组比对照组更理想,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 安全性评价数据
不良反应上,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
3 讨 论
CAHD的治疗重点在于缓解患者心绞痛症状,预防疾病进展,控制疾病合并症。目前,临床上治疗CAHD的方法较多,但用药仍旧是首推方式,CAHD是因为冠脉硬化,功血与心肌需求之间发生矛盾,从而引起心肌缺血缺氧,导致急剧或短暂的缺血缺氧心绞痛。因此,药物治疗的目标是改善冠脉狭窄问题、促进侧支循环,缓解心绞痛症状,解除心肌缺氧[3]。
本次研究中,常规治疗利用钙离子拮抗剂选择性地阻滞钙离子内流,起到降低收缩压和舒张压的作用,可温和降压,扩张冠脉血管;同样的硝酸酯类药物具有抑制血小板聚集和粘附,起到扩张血管的作用;ACEI类药物可安全有效的降压。但上述提到的几类药物效果不理想。美托洛尔属于β受体阻滞剂,是水溶性药物,可帮助有效降低心肌耗氧量,从而改善心肌缺血的情况,联合扩血管药物、降压药物和抗血小板聚集药物同时使用,可明显缓解心绞痛情况[4]。
综上所述,美托洛尔的应用可帮助有效改善CAHD患者心絞痛程度、持续时间,延缓冠脉硬化情况,且安全性高,值得推广。
参考文献
[1] 施中平,戴海岳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):278-279.
[2] 王冠男,李 勇,张 健,等.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(9):932-935.
本文编辑:刘欣悦