对基建会计与医院会计衔接的分析与思考

    李进涛

    摘要：近年来，我国出台了基建会计和医院会计的相关政策，要求医院要按照相关会计制度做好有关会计核算的同时，妥善处理好基建会计与医院会计的衔接工作。在会计制度改革的进程中，基建会计与医院会计的衔接对改革的成效具有指导性的重要意义。

    关键词：基建会计；医院会计；衔接

    我国关于基建会计制度和医院会计制度的相关文件是在2010年12月和2011年4月出台的。其中，2010年12月出台的《医院会计制度》提出医院不仅要按照医院会计制度的标准进行日常的会计记账，而且要按照国家相关的规定单独建立会计账簿和单独核算；2011年4月出台的《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》提出医院要按照新的医院会计制度要求，在做好单独建立会计账簿和单独核算的基础之上，还要做好基建会计账目和医院会计账目的衔接与合并工作。因此，这两部制度的出台使得我国医院会计在行政事业单位会计体系中率先实现了基建会计与医院会计的衔接，这对行政事业单位会计制度改革具有引领作用。

    一、我国基建会计与医院会计工作衔接的情况

    对于基建会计和医院会计的衔接，我们主要采用了问卷调查的方式和访问及文献查找的方式，对部分城市的公立医院进行了走访和调查，并将收集到的数据和相关资料进行了整合。在问卷调查中，设置了几个题目：基建会计与医院会计分离的弊端、基建会计与医院会计相结合的争议、对基建会计与医院会计衔接和合并的态度以及二者有效结合与衔接的相关措施和方案，最终得出医院会计行业有关人员对基建会计与医院会计衔接的看法和要求。

    （一）基建会计与医院会计分离的弊端

    在所有的调查对象中，大约30%的受访者认为将基建会计与医院会计工作的分离违背了传统的会计主体假设，最终会引起医院出现两本不同的会计账簿；大约40%的受访者认为基建会计与医院会计工作的分离，可能会导致医院对外提供的各项有关医院财务收入与财务支出的会计报表及其他会计信息缺乏完整性和准确性；大约30%的受访者认为基建会计与医院会计工作的分离会给医院的内部管理制度的建立和具体实施带来一定程度的影响和阻碍。因此，基建会计与医院会计的分离在某种意义上存在着一些弊端和不足。

    （二）基建会计与医院会计相结合的争议

    在走访和调查的人员中，认为为了让基建会计与医院会计顺利衔接，事业单位的改革应先于基建会计与医院会计的衔接与合并而进行的占到一半；认为我国的各项会计制度和政策尚处于摸索的过程中，还不是特别完善和成熟的占到20%；认为基建会计与医院会计是否能够成功合并与衔接，关键要看我国政府出台的财政政策是否符合我国当前的国情和发展现状的占到10%；还有一部分人认为如果基建会计与医院会计更多的要看相关会计人员的专业素质和综合素养是否达到了相关的要求，也就是说基建会计与医院会计的合并与衔接对会计工作人员的会计业务能力提出了更高的要求，会计从业人员在合并与衔接的具体工作中要以更高更严的标准来要求自己。

    （三）对基建会计与医院会计衔接和合并的态度

    在受访者中，约80%的人认为基建会计与医院会计衔接和合并工作的利大于弊，无论是国家还是地方政府都应该在相关的政策和资金上给予一定的支持；约10%的受访者认为基建会计与医院会计衔接与合并无所谓，能进行就合并，不能进行就分离；约10%的受访者认为当前的经济环境和政策环境还不能完全满足基建会计与医院的合并與衔接的条件，要三思而后行。总之，很多人还是比较赞同基建会计与医院会计合并与衔接工作。

    （四）基建会计和医院会计有效结合与衔接的相关措施和方案

    受访者中有人这样认为：要以公立医院为示范点，在私立医院和公立医院中起到带头模范的作用，进行基建会计与医院会计的衔接工作，待各项条件具备的时候，再在全省乃至全国医院范围内开展合并工作。

    通过以上的走访和调查，我们可以看出，大多数人都还是比较赞同基建会计与医院会计的合并与衔接工作，能够客观地看待二者合并与衔接的利和弊，新会计制度的建立将会在旧的会计制度的基础上，更加合理更加科学的满足社会各界对医院财务合理和科学高效管理的诉求和医院自身会计核算和会计管理的要求。

    二、医院会计与基建会计的衔接的思考

    基建会计与医院会计的合并与衔接要尽量节约成本，简单化操作，按照医院当前的会计操作基本操作规程，逐月将基建账务的有关数据导入到医院账务中，从而使得医院的会计核算和会计账务简洁化，满足医院会计核算信息的完整性要求，为医院的财务决策提供简洁明了的财务决策数据和信息。为了让新旧医院会计制度平稳过渡，基建会计与医院会计顺利衔接，要从医院财务人员的专业素养、医院内部规章制度和医院管理模式等方面入手进行努力。

    （一）提升医院财务人员专业素养

    医院从事财务的工作人员的专业素质、道德水平和综合素养是实现基建会计和医院会计衔接的必要条件。由于基建会计与医院会计合并工作的特殊性质和专业限制等原因，医院从事财务的工作人员对基础建设项目的相关知识缺乏全面的了解和专业的运用，对于工程造价、工程成本、专业定额等方面的预算和实际支出的科学性和合理性缺乏基本的理论支撑和实际操作经验，缺乏工程施工图基本的知识、工程概预算等基建基本理论认识，特别是对耗费较大、工程量庞大的工程而言，难以在以往的会计处理方式方法的基础上，准确无误地计算出工程成本，履行核算、反映和监督的会计基本职能，很好地完成基建工程的会计相关工作。因此，在不断变化不断发展着的社会中，医院会计人员要以不断学习不断进步的工作态度，以适应社会发展趋势的工作目标，转变传统观念和思路，不断拓宽视野，加强会计专业知识的学习和研究，及时更新财务管理理念和财务理论知识，将最新的会计制度、事业单位基础建设管理和预算方面的知识学通学精，加强财务实践活动，严格执行新的会计制度，提高自身的专业水平、道德修养和综合素养，充分发挥财务会计制度对基建活动的约束和控制作用，为医院基建会计与医院会计的顺利衔接打下基础。

    （二）优化医院内部规章制度

    不管医院财务会计部门的人员从事的工作怎么划分和界定，医院内部会计规章制度的建立和实施都要以医院的基本会计结构和医院规模为基础。医院的基本活动的项目囊括了医院基建项目和运营经济活动，所以，从医院基建项目开工前的审批工作到会计凭证的登记、财务报表的编制等操作流程都离不开医院内部规章制度的约束和制约，以保证医院各项会计工作的完整性和准确性。而且可以使各项工作人员在工作的过程中不受传统工作思想的束缚，通过相互监督和帮助，更好更快地完成各项工作。因此，医院要根据会计活动的需要，合理配置基建工作和醫院方面的工作人员，优化内部规章制度，确保医院的会计工作有序高效地进行。

    （三）调整医院的管理模式

    医院的活动以相对来说比较稳定和封闭的工作环境中所开展的医疗、教学、科教和防保等方面的重复性和持续性较强的常规运营活动和相对开放的工作环境不确定的活动为主，如医院用房的建造周期较长，而且具有一定程度的复杂性，此项活动的开展和完成不仅需要前期充分的设计准备和会计预算，施工期间基建工程的各个阶段都有不同的标准和相关要求，不同的指标在工程的不同阶段具有相应的标准。虽然二者在医院的正常活动中是不可或缺的因素，但是在财务会计中，医院的财务工作人员一般情况下只是根据事先签订的合同等相关资料来进行财务支出，而对合同的有关规定的推敲和理解仍有欠缺。为了更好地实现医院新旧会计制度的衔接工作，医院要根据国家出台的新的会计制度，规范化医院的财务管理，调整医院传统的管理模式，创建新的管理模式。

    三、结语

    总之，基建会计与医院会计工作的衔接，无论是对政府还是医院共同的会计制度的改革和发展都是有非常重要的指导意义的。为了相应国家政策的号召，保证基建会计与医院会计的顺利衔接，就要通过医院从事财务的工作人员的专业素质、道德水平和综合素养提升、医院内部规章制度的优化和相关管理模式的建立和创新等方面进行努力，才能最大限度的促进二者的合并与衔接。

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    （作者单位：福建省漳州市医院财务科）