半夏白术天麻汤治疗后循环缺血眩晕（风痰上扰证）的疗效观察

    易晓净 李乐军

    

    【摘要】目的 探讨半夏白术天麻汤治疗后循环缺血眩晕（风痰上扰证）的疗效。方法 选取2016年5月～2018年5月收治的后循环缺血眩晕（风痰上扰证）患者40例作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将其分为两组，对照组19例患者口服西药治疗，治疗组21例患者服用半夏白术天麻汤治疗，对比两组患者的中医证候改善情况。结果 治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的中医证候积分明显减少，且治疗组中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对后循环缺血眩晕（风痰上扰证）患者，采用半夏白术天麻汤后患者的症状得以明显改善，说明中药治疗效果更显著。

    【关键词】半夏白术天麻汤;后循环缺血;眩晕;中医证候

    【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02

    后循环主要给脑干、小脑、丘脑、枕叶及颞叶等部位供血的路径，临床将其称为椎-基底动脉系统，主要由椎动脉、基底动脉及大脑后动脉三部分组成。后循环缺血是临床常见的脑血管疾病，好发于中老年患者，占缺血性脑血管疾病的20%，疾病迁延不愈，患者常出现头晕、眩晕、视物旋转等症状，眼睛看周围物体易发黑，且视线模糊不清，身体难以站立平稳，感觉周围物体在旋转，患者同时伴有恶心、呕吐、胸闷及耳鸣等现象[2]。临床多采用西药治疗，既方便简单，又经济实惠，西医长久服用产生的耐药性，使得疾病难以达到理想的治疗效果。中医将该种病症称为眩晕（风痰上扰证），认为疾病为风、火、痰、瘀及虚所致，疾病为本虚标实，如不及时加以治疗，会引发脑卒中，对患者生命安全产生威胁[2]。下面将40例后循环缺血眩晕（风痰上扰证）患者平分为两组，分别实施口服西药治疗及服用半夏白术天麻汤治疗的方式，对比两组患者的中医证候改善情况，现具体报道内容呈现如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为后循环缺血眩晕（风痰上扰证）患者，选取2016年5月～2018年5月收治的后循环缺血眩晕（风痰上扰证）患者40例作为研究对象，经《中国后循环缺血》[3]判断，符合疾病诊断标准，患者伴有头晕、恶心呕吐、头重如囊、胸闷及肢体麻木等症状，符合眩晕（风痰上扰证）诊断标准。按照患者入院治疗的先后顺序将其分为两组，对照组19例患者口服西药治疗，治疗组21例患者服用半夏白术天麻汤治疗，对比两组患者的中医证候改善情况，其中，对照组男9例，女10例，年龄38～80岁，平均年龄（62.50±8.00）岁;治疗组男6例，女15例，年龄47～85岁，平均年龄（63.00±6.50）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 治疗方法

    对照组：常规西药治疗，口服倍他司汀片（上海信谊九福药业有限公司生产，国药准字H31022080，规格：4 mg），每日3次，每次6 mg，连续服用7 d。

    治疗组：半夏白术天麻汤加减治疗，药方为：天麻10 g、陈皮6 g、紫丹参15 g、川芎6 g、蔓荆子15 g、葛根12 g、玄参10 g、红曲米6 g及六神曲15 g，每日服用1剂，每日分两次温服，早晚服用，连续服用7d。

    1.3 观察指标

    选取眩晕、胸闷、肢体麻木及恶心呕吐等症状记分，观察患者中医证候积分改善情况，0～4分，0分表示无症状，1分表示轻度症状，3分表示中度，4分表示严重，分数越高，表示患者症状越严重。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    对比两组患者中医证候积分改善情况，治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的中医证候积分明显减少，且治疗组中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    3 讨 论

    后循环缺血是指椎-基底动脉系统血液循环系统出现障碍的一种疾病，导致大脑供血不足，如丘脑、脑干及小脑等部位血液灌注不足，导致患者出现眩晕症状。现代医学治疗此类疾病以纠正患者体内水电解质，使其保持平衡，口服西药治疗，叮嘱患者静卧休息，根据其症状对症治疗，使得患者的眩晕情况得以缓解，但西药治疗的远期效果不太理想，疾病容易复发，迁延难愈，因此，临床需要探讨彻底有效的治疗方式，使得疾病从根本上得以治疗[4]。

    中医将后循环缺血归为“眩晕”的范畴，认为疾病由脾湿生痰、痰湿中阻、浊音不降、清阳不升引起，导致风痰上扰，历代医学专家都认为疾病与“痰”有关，该种疾病发病急，风性主动，善行数变，治疗的根本在于熄风定眩，化痰消瘀[5]。本次研究将临床上常见的风痰上扰证为主要研究类型，采用半夏白术天麻汤加减治疗，药方中天麻具有平肝息风的功效，陈皮具有理气健脾，调中，燥湿，化痰的功效，紫丹参具有活血、祛瘀止痛的功效，川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，蔓荆子具有疏散风热，清利头目的功效，葛根具有解肌、退热、升阳、透疹的功效，玄参具有清热凉血，滋阴降火的功效，红曲米活血化瘀的功效，六神曲具有健脾和胃的功效，根据患者症状，加减用药，能提高效果，有效缓解症状，以上药物联合使用，可达到熄风定眩，化痰消瘀的作用[6]。本次研究中，治疗组采用半夏白术天麻汤治疗，患者的眩晕、胸闷、肢体麻木及恶心呕吐等症状得以明显改善，患者疾病得以好转，取得良好的预后效果。

    综上所述，针对后循环缺血眩晕（风痰上扰证）患者，采用半夏白术天麻汤后患者的症状得以明显改善，说明中药治疗效果更显著。

    参考文献

    [1] 闫庆忠.中西医结合治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效观察[J].山西中医，2018，48（57）：214-215.

    [2] 杨 西.半夏白术天麻汤联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，58（17）：102-102.

    [3] 魏中原.后循环缺血性眩晕急性发作期证候相关危险因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，96（16）：122-124.

    [4] 杨燕妮，杨思进.中医药治疗后循环缺血性眩晕进展[J].内蒙古中医药，2017，68（01）：130-131.

    [5] 邓 华，张选國.后循环缺血性眩晕患者中医体质分析[J].陕西中医，2017，71（8）：325-326.

    [6] 李媛媛.半夏白术天麻汤治疗脑动脉供血不足的眩晕（风痰上扰型）疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，58（42）：158-159.

    本文编辑：刘欣悦