腹针治疗黄褐斑验案2则

    闫静

    【摘要】黄褐斑是一种常见的损容性皮肤病，随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们对容貌的追求越来越高，黄褐斑的存在虽然不会感觉不适，但会影响面容，给患者造成精神方面的压力和带来生活中的很多烦恼、痛苦。中医治疗黄褐斑独具特色，其中腹针治疗黄褐斑不仅操作简单、无不良反应，且容易被患者接受，收到较好的临床疗效。

    【关键词】黄褐斑;腹针;中医疗法

    【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01

    黄褐斑，古称面沉、面黑皯、肝斑[1]，病机主要涉及肝、脾、肾功能受损，气血失和，冲任失调，络脉不利（包括络脉阻滞与络脉空虚），经筋气血阻滞不通，浊阴沉积[2]。是一种好发于颜面等暴露部位的色素增加性皮肤病，目前普遍认为其与紫外线暴露、性激素水平异常和遗传易感性等因素相关[3]，西医治疗多不甚理想，且易复发，而中医运用腹针疗法治疗黄褐斑，安全性高，无副作用且临床效果明显，现举临床验案2则如下。

    案例1：

    患者，女，29岁。2018年12月13日初诊。患者自诉1年前于海边游玩后出现黄褐斑，近半年因劳累且心理压力大病情逐渐加重，并伴有多梦、头晕、健忘、咽干、神疲乏力、心烦、腰酸，舌红少苔，脉弦细。辨为心肾不交证，治以养心安神、交通心肾。腹针选穴：中脘、下脘、水分、商曲（左）、滑肉门（双）、上风湿点（双）、外陵（双）、气海、关元。治疗2周后，病情改善，治疗3个月后，面部黄褐斑消失。

    按：该患平时劳累及思虑过度，情志不舒，心火偏盛，肾失于濡养，则头晕、腰酸、健忘。肾阴不足，不能涵养心阴，则神疲乏力，火扰心神则见心烦。舌红少苔，脉弦细为一派阴虚之象，故临床应养心安神，交通心肾。中脘、下脘、气海、关元引气归元，补心益肾，上风湿点疏肝解郁除烦，滑肉门、外陵、商曲改善面部血液循环，诸穴合用，效果满意。

    案例2：

    李某，女，50岁。2019年02月13就诊。自诉面部黄褐斑3年余，曾做过面部美容、口服中药汤剂治疗，效果不明显。现症：面色晦暗，口干，失眠，头痛，痛如针刺，心烦易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。辨证为气滞血瘀证，治以行气化瘀。选穴：中脘、下脘、气海、关元、外陵、滑肉门、大橫、气穴，平肝，大椎。1周后患者自觉黄褐斑较前减少，1个月后上证改善明显，半年后面部黄褐斑基本消失。

    按：该患者平素情绪波动较大，肝郁气滞，日久化瘀，不通则痛，则见头痛，痛如针刺，郁而化热，上扰心神，则心烦易怒，失眠，气血运行不畅，不能滋养面部肌肤，则见面色晦暗。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩，皆为气滞血瘀之象。中脘、下脘、气海、关元引气归元，平肝，大椎解郁清热，外陵、滑肉门、大横、健运脾胃，活血化瘀，上方共凑疏肝解郁、活血化瘀之功效。

    《灵枢·经脉》曰：“血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。”《难经·二十四难》说：“手少阴气绝，则脉不通，脉不通，则血不流，血不流，则色泽去，故面如黧，此血先死”。随着现代社会生活节奏加快，饮食不节、压力较大、情志不畅等因素，黄褐斑以中青年女性多见，严重影响美观，现已成为医学和美容界共同面临的难题[4]。对此临床治疗应以养血疏肝、活血化瘀、温补肾阳、健脾祛湿为治疗原则[5]。腹针在治疗黄褐斑方面具有标本兼治，无副作用等优势，故临床可大力推广腹针疗法治疗黄褐斑，疗效满意。

    参考文献

    [1] 向云霞，陈芷枫，李 季.针灸治疗黄褐斑的临床研究进展[J].光明中医，2015，30（03）：660-663.

    [2] 叶世龙.黄褐斑病因病机研究[J].中华中医药杂志，2014，29（12）：3806-3808.

    [3] 时 悦，谭 城.黄褐斑发病机制研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（01）：55-58.

    [4] 张 晨，张虹亚.黄褐斑的中医药研究进展[J].中医药临床杂志，2015，27（06）：886-889.

    [5] 罗 茜，兰培敏，彭旭玲，卢小玲.当归芍药散治疗女性黄褐斑疗效及对性激素水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（11）：1188-1191.

    [6] 经络理论及针灸治疗黄褐斑研究进展[J].沈丹丹，喻治达，王万春，汤亚娥.中国医学文摘（皮肤科学）.2015（05）

    [7] 对穴为主在黄褐斑治疗中的临床应用[J].俞 洁，陆小连，莫晓枫.黑龙江中医药.2015（05）.

    [8] 浅析黄褐斑的辨证分型治疗[J].冯蕙裳，蔡玲玲，杨 柳，姜 玉，宋利梅，张丰川.环球中医药.2015（07）.

    本文编辑：赵小龙