营养健康教育对老年人营养知识、态度及行为的影响

    祝国辉

    【摘要】目的：分析实施营养健康教育对老年人营养知识、态度和行为（KAP）的影响。方法：在养老院随机抽取50例接受营养健康教育的老年人，以及刚入院尚未接受教育的50例老年人，分别设为教育组和参照组，对数据资料进行整理统计分析，比较两组老年人的营养知识和态度状况，分析营养健康教育下老人的依从性。结果：①对比两组老人的营养知识评分和态度评分，教育组显著高于参照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。②对比两组老年人行为依从性，教育组中依从率（96.0%）高于参照组（84.0%），两组差异明显（P<0.05）。结论：通过对老年人进行营养健康教育干预，可提升其度营养知识掌握情况，改善其日常饮食习惯和态度，与实施营养健康教育前相比，老年人的日常生活饮食状况改进明显，能够做好简单的营养膳食搭配，且自身更加关注营养健康知识，对营养师提出的建议更加听从，提升了对养老院老人饮食护理的效率。

    【关键词】营养健康教育;老年人;营养知识;态度;行为

    【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0285-02

    随着我国人口老龄化社会的到来，合理的饮食方式已经成为强化老年人身体健康和良好生活习惯的重要因素，饮食习惯与老年人多发疾病有着直接关系，加强营养健康知识普及，合理控制饮食，既可以加强对自身的营养健康管理，又可以减少疾病发生率，利于提升老年人的生活质量。1资料及方法

    1.1调查资料

    全部调查患者均为社区养老院老人，设置教育组（已接受一段时间营养健康知识教育）与参照组（初入养老院尚未接受营养健康知识教育）。老年人年龄均在60岁以上，且可以主动配合调查，能够自行进食，不存严重吞咽困难和任何营养不良导致的功能障碍或疾病。使用问卷调查法进行调查，全部调查对象均完整填写调查表。两组老年人的性别、年龄、文化程度无明显差异，可进行同期比较。

    1.2方法

    1.2.1调查方法

    开始进行调查前对参与调查的人员进行统一培训，全部人员主要分为营养健康指标评估人员和营養健康教育人员。其中，营养健康指标评估人员负责统计微营养评价表（MNA）和健康调查简表（SF-36），测量老年人的体质量指数（BMI）上臂围（MAC）、小腿围（CC）等。

    1.2.2评估方式

    根据调查内容进行以下评估：

    （1）身体状况评估：比较3个月内老年人的BMI、MAC、CC和体质量指数下降状况。

    （2）整体评价：活动能力;3个月内有无较大心理变化和疾病;有无精神功能障碍方面问题;独立生活能力;每日用药状况;对营养健康知识掌握程度;对待饮食问题的态度;皮肤溃疡和压疮等。

    （3）饮食评价：3个月内是否存在消化、食欲、吞咽和咀嚼等功能障碍问题;日常饮食量;蛋白质和纤维等摄入状况;日常饮食类型;每日饮水量;进食方式、频次。

    （4）自我评价：老年人自我摄入营养状况评定;对自身健康状况评价;与自身相比，对同龄人健康状况评价。

    1.2.3营养健康教育

    （1）对养老院老人进行调查，并进行全面评估，了解其身体状况和心理特点，营养健康教育人员根据相关信息制定科学饮食方案。

    （2）根据老年人的认知变化和理解能力向其普及营养健康知识，提供针对性饮食指导。

    （3）对挑食且营养不良老年人患者，营养师应通过沟通交流向老年人普及相关知识，帮助其养成良好饮食习惯，同时应根据其饮食喜好，挑选可替代食物。

    （4）加强饮食教育宣传，指导老年人增加粗粮、水果、蔬菜和大豆食用量，尤其是植物性食物。

    （5）尽可能每天1杯奶，适量食用鱼肉、禽类和海产品。

    （6）减少对荤油、内脏、鱼卵、油炸食品、甜点、烟酒和肥肉使用量。

    1.3观察指标

    两组营养知识评分和态度评分与营养健康教育效果正相关。

    比较两组的依从性，总依从率越高，教育效果越明显，而老年人的饮食方式也更加健康。根据老年人对营养健康指导听从行为状况，总依从率=（依从例数+一般依从例数）/总例数×100%。

    1.4统计学方法

    使用SPSS21.0软件进行统计分析，其中，计量资料用（X±s）表示，并用t检验法比价两组差异，计数资料用（n，%）表示，用X2检验法验证两组差异性，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

    2.1营养知识和态度

    比较两组老人的营养知识评分和态度评分，教育组评分均高于参照组，两组差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

    

    

    2.2依从行为

    比较两组老年人的行为依从性，教育组老人的总依从率为96.0%（48/50），而参照组的总依从率为84.0%（42/50），两组差异显著，教育组优于参照组。3讨论

    老年人的生理机能、器官状态等指标，相较于低龄人群，整体水平较低，严重影响了其生活质量，通过有效护理措施进行改善，而营养健康教育就是重要护理方式，可提升老年人饮食效果，帮助改善身体状况。本次调查结果显示，教育组老人的营养知识评分和态度评分均高于参照组（P<0.05），说明通过对老年人实施营养健康知识教育，可提高其对饮食方面知识的掌握，可运用部分基础营养知识改善自身饮食，且对营养师提出的健康饮食知识更加关注，甚至可主动了解健康饮食知识，在一定程度上提升了患者对自身的健康管理能力。分析两组老年人行为依从性，教育组总依从率为96.0%明显优于参照组的84.0%（P<0.05）。

    综上所述，通过营养健康教育，可以提升老年人对健康饮食知识的掌握程度，促使其可简单运用营养健康知识进行自我饮食管理，提高了老年人的饮食质量。