中西医结合治疗牛子宫脱出

    曾永义

    摘要:对牛子宫脱出的症状及病例进行了介绍,提出了相应的中西医结合治疗措施,以减少养牛户的经济损失。

    关键词:牛;子宫脱出;治疗措施

    中图分类号:S858.23 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2015)08-0027-01

    子宫脱出是子宫角、子宫体、子宫颈及阴道由内向外翻转,垂脱于阴门外,是家畜常见的一种产科疾病,主要发生在牛,其他家畜也可发生,如不及时治疗,可造成子宫内膜炎,甚至全身败血症而死,笔者采用中西医结合治疗牛子宫脱出多例,均取了得较好的疗效,供同行参考。

    1 症状及治疗方案

    1.1 轻症

    子宫部分脱出或全部脱出,脱出时间不长,肿胀不严重,患畜体质好。

    治疗:用1%的高锰酸钾溶液将脱出部分冲洗干净,将脱出子宫顶回阴道,整复至正常位置,用阴门固定器或酒瓶固定,根据情况选服补中益气汤加减,一般3~5 d撤除固定而愈。

    1.2 重症

    子宫全部脱出或阴道也随之脱出,脱出时间较长,肿胀严重,患畜精神萎顿,食欲减退,脉象迟细,口色淡白,气血亏虚比较明显。

    治疗整复:将脱出的子宫用3%的明矾水冲洗干净,再以针刺肿胀处,使组织液渗出,继用菜油涂擦,反复揉搓使肿胀的子宫收缩变小、变软,然后将脱出的子宫整复至正常位置,同时内服补中益气汤,如因使役过度或营养不良,年老体弱,气血亏虚的可加熟地、阿胶以补气血;若脾胃失调者,加青皮、木香、乌药等;大便干燥者,可加加沙参、石斛、麦冬、生地、麻仁等以滋阴养液、润燥滑肠,减少患畜因排便引起的怒责,促进子宫复位。

    1.3 危症

    子宫脱出已久,大部分发生坏死或肿胀严重,难以整复,不及时处理易造成感染,导致败血症而造成死亡,此症应进行子宫切除,手术后可服用八珍汤加健脾和胃,体温高,感染者,可用黄连解毒汤加减,并同时注射抗生素,术前应按照手术要求强心补液。

    2 病例介绍

    病例一:白鹿村向家山组向某家饲养的一头母牛,第五胎,于2012年5月10日分娩,半夜出现子宫脱出,翌日10:00来治疗,经临床检查,体温38.5 ℃,呼吸每分钟32次,营养状况中等,精神较差,子宫部分脱出,时有怒责,脉象迟细。治疗:按照轻症的治疗方法整复,内服补中益气汤(党参50 g、黄芪50 g、白术40 g、当归40 g、升麻30 g、柴胡30 g、陈皮30 g,枳壳25 g、红花30 g、甘草20 g、益智仁30 g、益母草40 g),每日一剂,连服三剂而愈。

    病例二:楠木村德胜组村民张某饲养的水母牛,第六胎,于2013年8月4日半夜分娩,次日清晨发现子宫全部脱出,经村级兽医两次整复未果,遂来我处求诊。体温39.9 ℃,呼吸36次/min,营养中下等,精神忧郁,吃食较少,频频努责,时起时卧,大便干燥,脉象迟细,口色淡白,子宫脱出后肿胀严重,板硬,紫红色。治疗按重症办法整复,阴门钮扣状缝合,次日发现牛卧地将缝线崩断,子宫又全部脱出,于当日下午再次整复,用自制三角压制固定器固定,同时内服中药补中益气汤加熟地、阿胶、麻仁,每日一剂,连服五剂后治愈。

    病例三:楠木村九柱组程某家有一头8岁水牛,2014年10月5日下午分娩,于6日00:30发现阴道及子宫全部脱出,次日经兽医整复未果,遂来我处就诊。体温39.8 ℃,呼吸23次/min,脉博56次/min,营养差,患畜精神萎顿,卧多立少,鸣叫,瘤胃蠕动音较弱,大便干燥并附有黏液,子宫脱出呈紫黑色,严重肿胀,有5 cm×15 cm破损,伤口已被粪便及污泥污染,脉象迟细,口色淡白。治疗:按外科手术要求,强心补液,消毒处理后进行子宫切除。 ① 病牛的保定:站立保定,保持前低后高的姿势,无条件的可实施横卧保定。②麻醉:荐尾穴剪毛,用5%的碘酒消毒,75%的乙醇脱碘,然后用2%的盐酸普鲁卡因30 mL缓慢注入荐尾穴内,实施荐尾硬膜外腔麻醉,注射15 min后,针刺无反应即可进行手术。肌肉注射垂体后叶素,防止失血过多。手术过程:用0.1%的高锰酸钾溶液进行清洗,清除外阴部污染物。先在一侧子宫角基部作一切口(长度5~10 cm),检查其腔内是否有肠管,如有时先将其送回,在距子宫颈10~15 cm处用细麻绳作一双套结扎紧,然后于结扎后方3 cm处切除子宫,并用生理盐水浸泡好的羊肠线进行螺旋形缝合,充分止血后,涂布青霉素240万U,送回阴道。术后,为防止阴道脱出,在阴门外作钮扣缝合。

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