延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量与运动功能的影响
夏金花 刘奕彤
【摘要】目的：研究延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量和运动功能的影响。方法：选择2017年8月～2018年12月的70例手部烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规护理，治疗组采用延续性护理干预，对比两组患者的生活质量和手部运动功能。结果：治疗组患者的生活质量和手部运动功能明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：延续性护理干预可以有效提高患者的生活质量和患者手部运动功能，促进患者尽快恢复，具有推广价值。
【关键词】延续性护理干预;手部烧伤;生活质量;运动功能
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0209-02
手部烧伤很常见，人在遇到火焰燃烧的情况下，下意识的防御动作就是用手抵挡火灾用手去扑灭，而且手还是一个暴露部位，因此很容易被烧伤。在手部烧伤中，一般是手背烧伤的比较多，而且比较严重，因为手背暴露的较多，而且手背的皮肤更加薄弱。本文以我院2017年8月～2018年12月的70例手部烧伤患者作为研究对象，研究延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量和运动功能的影响，报道如下。1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年8月～2018年12月的70例手部烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组35例，男20例，女15例，年龄在17～58岁，平均年龄为（38.4±2.79）岁;治疗组35例，男21例，女14例，年龄为19～62岁，平均年龄为（39.1±2.95）岁。将两组一般资料用分析软件进行分析，差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，治疗组在常规护理基础上进行延续性护理干预，具体操作如下：
1.2.1心理护理
延續性护理干预中，护理人员要先给患者讲清楚疾病的相关知识，纠正患者对疾病的认知，让患者了解护理对患者的重要性，增加患者的主动意识，让患积极主动去进行锻炼，保证护理效果。
1.2.2疼痛护理
因为疾病，患者会有疼痛，要和患者多沟通交流，聆听患者的诉说，指导患者用数字评分法对自身疼痛进行分级，了解患者疼痛性质、强度、部位、变化规律以及持续的时间。然后根据患者的疼痛情况指导患者进行松弛疗法、心理疗法、认知疗法等进行缓解疼痛，同时还可以配合手法按摩和浸浴等物流疗法让疼痛减轻。除此之外，对于没有水肿、开放性的创面可以用按摩封闭后的创面来缓解疼痛。
1.2.3运动护理
指导患者进行手部运动训练，手掌背伸屈曲，拇指向掌弯曲，而指关节和指掌关节伸屈，15～20min/次，4次/d;进行握拳和手指打开训练;进行腕部训练，转动腕关节，将手掌平放在桌面，用自身的重量去让腕部背伸或者屈曲。
1.2.4日常生活活动护理
指导患者进行轻重量物品的抓握，指导患者进行日常洗漱和进食，训练患者进行日常活动，包括穿衣、梳头、写字等手部精细活动。
1.3观察指标和评价标准
对比两组护理后的生活质量和手部运动功能。采用FAM上肢腕手功能评分评定手部运动功能，评分在0～24分，分数越高，效果越好，同时对患者腕关节背伸活动度和食指与木质2min内的对捏次数进行测量。采用BSHS A简明烧伤健康量表平均患者的生活质量，评分在0～300分，分数越高，效果越好。
1.4统计学分析
对所得的数据用的是SPSS21.0软件进行处理，计量资料用（X±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义，用P<0.05表示。2结果
2.1治疗组和对照组患者手部运动功能对比
护理干预前，两组差异不具有统计学意义;经过护理干预后，治疗组患者的手部运动功能明显优于对照组，差异具有统计学意义，如表1所示：
2.2治疗组和对照组患者生活质量对比
护理干预后，治疗组生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义，如表2所示：
手是人体的重要组成部分，很多精细动作都需要手去完成，手部烧伤对手的损害很大，会让手的功能出现障碍，对患者的生活造成很大影响，而且手部烧伤有一个重要的特点，就是烧伤面积大的一般是手背，而且手背的烧伤一般比手掌的烧伤更加严重。
延续性护理干预可以有效提高手部运动功能，让患者的生活质量提升。延续性护理从心理护理、疼痛护理、运动护理以及入场活动护理，来全面指导患者更合理的进行手部运动，减轻患者的疼痛，让患者手部运动功能得到更好的恢复。
延续性护理干预和常规护理相比，护理更加全面，也可以更好的促进患者尽快恢复手部运动功能。常规护理虽然有一定的护理效果，但是明显没有延续性护理干预的效果显著，延续性护理干预可以更大程度指导患者减轻疼痛，让患者的生活质量得到提高。
综上所述，治疗组患者的生活质量和手部运动功能明显优于对照组。延续性护理干预可以有效提高患者的生活质量和患者手部运动功能，促进患者尽快恢复，具有推广价值。
