趣味儿童听诊器的设计研究
陈绎冰++胡雨霞
【摘 要】听诊器是诊断心胸疾病的重要器械，在儿科应用极广，是最基本的医疗器械。但儿童常对听诊器有恐惧感，影响依从性，还可能造成“听诊器效应”，最终影响听诊效用。家用趣味儿童听诊器除满足灵敏、安全、操作简单、精巧、成本低等基本要求，还应从外观上使其具有一定的趣味性，减轻被听诊儿童的恐惧感。为满足基本需求，趣味性儿童听诊器设计，应改变各部件形态，或改变颜色，或增加图案设计，或对听诊器进行整体性拟物设计，将听诊器设计成动物形状，增强其同被测儿童间的亲密感。
【关键词】听诊器；儿童；趣味性；设计
中图分类号：TH778 文献标志码：A 文章编号：1007-0125（2016）03-0195-01
心音听诊是医生评估心脏功能的最基本方法之一，可评估心血管疾病，特别是心瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌炎，先天性心脏病、心肌炎是儿童最常见的两种心脏病[1]。但需注意的是，听诊效用受患者依从性影响，而儿童普遍对医院环境或医疗设备伴有恐惧心理，当听诊器与皮肤接触后，儿童可能出现不配合、应激性心率变化等情况，为此设计一种趣味性儿童听诊器非常有必要。
一、需求分析
（一）总体需求分析。设计的主要内容包括：1.一种具有一定灵敏度、可满足基本心音监测需求的听诊器，能够清晰地听出心脏杂音；2.可有效地抗干扰、不受外界环境影响；3.操作简单；4.安全；5.坚固、精巧，适用于家用；6.成本低，体积小，利于携带。
（二）用户功能需求分析。医生或家属可快捷地掌握、使用这些听诊器，进行简单的心音监测。在外观上，听诊器具有一定的趣味性，类似于玩具，可避免儿童产生恐惧心理。儿童对听诊器的恐惧原因主要包括：1.金属材质重金属感，厚重、冰冷、刺激，让人联想到强大，受压迫感较强；2.听诊时，听头接触自己的胸廓，带来刺激和威胁感，容易使儿童联想起医院、静脉滴注、肌注等；3.听诊时，需固定患儿胸廓，部分医护人员操作不当，不会安慰、引导，强行固定患儿给后者带来强烈不适，在这些儿童的记忆中，听诊是一种不愉快的感受[2]。
二、总体框架设计
（一）基本设计。根据需求分析，整个听诊器应依托于市场上常用的便携式听诊器设计，整个听诊器应该属声学听诊器，大概可分为听头、耳塞、导管，听诊器的大小应适合成人使用，导管长度在30～40cm，以便于操作者与儿童保持在合适的距离，甚至可满足操作者环抱儿童听诊。听诊头的大小宜小不宜大，外型以圆形为主，能够与小儿胸廓充分接触，能够很好的获取音响，直径在30mm左右。听诊器的材质，为保证良好的传音效果，应选择重金属，考虑到价格首选不锈钢。听诊器的传导部位，管路的内径尽可能越大、管壁尽可能更厚，以提高听诊效果，管路材质采用PVC。听头上有防寒圈，听诊器加上耳塞。
（二）趣味性设计。首先：需改变患儿对听诊器的印象，让患儿不会让听诊器带来不好的记忆感受。故，应改变传统听诊器的外观，主要途径包括：1.改变形状，改变听头外观，传统的听头均为圆形、椭圆形，以符合小儿胸廓起伏，考虑到小儿胸部肌肉少，非常平坦，可适当改变形状，如变为心形、卡通形象、数字符号、拳头等，改变导管形态，利用导管长条状特点，通过上色、贴覆外膜等方法，将导管变为麻绳状、动物尾巴、卡通蛇、火车等，对于听头，可直接外罩耳罩，将听筒盖住，耳罩也可以模仿卡通形象、模型耳等；2.改变颜色，尽量避免使用重金属颜色，采用儿童喜爱的颜色，主要以暖色为主，如粉色、黄色、蓝色等，颜色可以进行搭配，如听头红色、导管粉红、耳塞蓝色等，一般而言导管与耳塞颜色应交听头颜色更鲜艳更醒目，有助于儿童将注意力转移到导管与耳塞上，也可以采用渐变色，颜色的选择还应搭配外观，如对于火车形象的导管，应选择白色为宜，以符合现实情况，有助于儿童联想；3.图案设计，图案的合计也有助于提高听诊器的趣味性，儿童对图像较敏感，对于听头，可在听头金属面增加图案设计，依托于椭圆形、圆形、心形等形状，设计图案，图案应首选喜闻乐见的卡通形象，如喜羊羊，可选择头像，对于导管，依托导管形态，可设计螺旋式图案，类似于的设计常用于笔等文具用品；4.整体设计，整个听诊器由为听头、耳塞、导管构成，可将整个听诊器设计成为动物形状，将导管看成长颈鹿的脖子或大象的鼻子，听头为长颈鹿或大象的头，使被测儿童有被动物亲吻的感。
三、小结
目前，市场有许多儿童玩具听诊器，受到儿童欢迎，这些为趣味性儿童专业听诊器设提供了一定的思路，反映儿童本身可从听诊等活动中获得趣味性，在设计时可参考儿童听诊器的外观、颜色设计方案。在进行听诊器设计时，需坚持以下几个原则：1.坚持满足听诊器能够听诊的基本需求，基于传统听诊器从外观上进行设计；2.从儿童的角度来看改变外观设计，符合当前儿童情趣、审美，善于联想创新。
参考文献：
[1]翁剑岭，华蕴博.心音分析及医学应用的发展概况[J].国外医学生物医学工程分册，2009，15（3）：138-142.
[2]张德生.听诊器断想[J].中国社区医师，2011，26（11）：3-4.
