犬细小病毒病的诊治和预防

    李晓烨

    摘要：对犬细小病毒病的发病机理、流行特点、临床诊断及防治方法进行了介绍。

    关键词：犬细小病毒；诊治；预防

    中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0031-02

    犬细小病毒病是由犬细小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的犬科动物的一种高度接触性烈性传染病，又叫犬病毒性肠炎或出血性肠炎。犬细小病毒属细小病毒科细小病毒属的成员，可引起犬的细小病毒病（Canine parvovirus disease）。1977年，美国学者Eu-gster和Nairn最先从患出血性肠炎的病犬粪便中分离观察到病毒颗粒。随后加拿大、澳大利亚、法国等均有CPV感染的报道。细小病毒病临床以剧烈呕吐、出血性肠炎、心肌炎和白细胞显著减少为主要特征，其存在区域广，感染发病率高，传染性强，病死率高，已成为危害养犬业最为严重的传染病之一。因此对于CPV的诊断和治疗就显得非常重要。

    1 犬细小病毒病的发病原因与发病机理

    犬细小病毒病的发病原因主要有两方面。一方面是病毒毒力太强，超过了机体的正常抵御能力；另一方面是由于机体自身免疫力低下，存在免疫缺陷或免疫抑制。因此在选择药物时应该首选既有良好抗病毒作用、又能显著改善机体免疫力的复合型制剂。由于往往机体免疫机能受到严重损毁，常会因为细菌的继发感染而加重病情。

    感染是由病毒侵入所致，最小感染剂量可能小至100个TCID50。病毒侵入后在感染的头2 d在口咽部复制，通过血流传播到其他器官，3～5 d后出现病毒血症。病毒通过血流而不是肠腔到达肠黏膜。病毒经消化道感染健康犬后，主要攻击两种细胞，一种是肠上皮细胞，一种是心肌细胞，分别表现胃肠道症状和心肌炎症状，心肌炎型以幼犬多见。

    2 犬细小病毒病的流行特点

    犬细小病毒病的发生与流行无明显的季节性，一般冬、春季多发。长途运输、天气寒冷、气温骤变、拥挤、卫生水平差等均可促进该病的发生与流行。并发感染可加重病情和提高病死率。主要通过直接和间接接触感染，被病毒污染的食物、垫草等都可传播病毒。该病各年龄阶段犬均可发生，但以幼龄犬的发病率和死亡率相对较高。

    2.1 出血性肠炎型流行特点

    潜伏期1～2周，多见于青年犬。该型的特征症状是呕吐、腹泻、便血、白细胞显著减少，在病程的早、中、晚期表现各不相同。早期：多数犬体温升高达40～41 ℃（少数犬体温正常）、精神不振、采食量减少或绝食，呕吐食物及黄白色泡沫状液体，排便次数增多，大便正常或稍带黏液，1～2 d后进入中期症状。中期：食欲废绝，频繁呕吐和剧烈腹泻，多数犬呈喷射状排出番茄汁样粪便，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，少数犬黏液便呈黄色或乳白色果冻样；极少数犬呈间歇性腹泻。后期：病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，可视黏膜苍白，舌面皱缩，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至2 d死亡。病程短的4～5 d，长的1周以上。成年犬发病一般不发热。血液学检查发现白细胞总数明显减少，尤其在发病后4～5 d最为明显，常降至3 000个/mm3以下。如果继发感染，白细胞总数可增高。

    2.2 心肌炎型流行特点

    多见于流行初期或缺乏母源抗体的4～6周龄幼犬。发病初期精神尚好或仅有轻度腹泻，个别病例有呕吐。常突然发病，表现为可视黏膜苍白、衰弱、呻吟、干咳，呼吸极度困难。听诊时心有杂音，心率不齐。心电图R波降低，S-T波升高。常因急性心力衰竭而死亡，只有极少数轻度病例可以治愈，致死率为60%～100%。

    3 犬细小病毒病的临床诊断

    3.1 一般诊断

    根据特征性症状（先呕吐后出血性肠炎，白细胞减少以及幼犬急性心肌炎等），再结合流行病学和病理变化特点，可以作出初步诊断。

    初诊疑似病例可以用CPV试纸测试进行确诊，即取病犬粪便约1 g盛入干净消毒的试管中，加生理盐水约5 mL，充分振动静置5 min（或离心），取试纸条将带有Max线箭头一端插入粪便上清液中（注意液面不要超过Max标志线），约15 s后取出平放桌面上，5 min后观察结果，呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。

    3.2 特殊情况下的诊断

    （1）电镜与免疫电镜检查。先将粪便用氯仿处理，然后以5 000 r/min离心10 min，取其上层液滴于铜网上，用磷钨酸染色后于电镜下观察。病初可见到大小均一、散在的病毒粒子，感染后期，由于肠道出现肠黏膜分泌性抗体，使病毒呈聚集状态。为了鉴别粪便中的致病性细小病毒与非致病性细小病毒，可进行免疫电镜检查，细小病毒与非致病性细小病毒无抗原亲缘关系，当非致病性细小病毒与细小病毒免疫血清作用时，不产生聚集状态，而致病性细小病毒与细小病毒免疫血清能发生聚集。

    （2）病毒分离鉴定。粪便病毒鉴定方法是接种3～5 d后用荧光抗体检测细胞中的病毒和测定培养液的血凝性。

    （3）血凝试验。用10倍稀释的粪便5 000 r/min离心后，用猪红细胞在4 ℃条件下做直接血球凝集试验，可作出简单的快速诊断。

    （4）肌酐激酶诊断。进行过紧急免疫或治疗中注射过抗体血清的犬只以及非排毒的犬只，胶体金试验测毒可能出现假阳性，可通过生化仪测肌酐激酶进行诊断。

    4 犬细小病毒病的治疗

    4.1 肠炎型犬细小病毒病的综合治疗

    肠炎型细小病毒病患犬一般出现严重腹泻、血便、呕吐、脱水、酸中毒和电解质紊乱，治疗时应及时合理的补液和补充电解质，纠正水代谢及酸碱平衡紊乱，犬细小病毒单克隆抗体、高免血清以及免疫球蛋白的及时使用是提高该病治愈率的重要条件。通常选用林格氏液和葡萄糖生理盐水进行补液，补液量依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按每千克体重30、50、70 mL给予为宜，1～2次/d。在补液中或补液后，患犬精神好转、心率减慢、出现排尿是补足的表现，不见排尿是没有补足的指征，可酌情加大输液量。在补液中须认真监护心、肺功能，发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎、呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断限制输液量或者输入速度。补液量大或在寒冷季节输液时，须将液体加温至37～38 ℃。

    4.2 心肌炎型犬细小病毒病的综合治疗

    心肌炎型往往发病急，一般不出现腹泻和呕吐症状，以心力衰竭为特征，表现为呻吟、干咳、黏膜发绀，呼吸困难。心有杂音，心跳加快，大多来不及治疗就迅速死亡。因此在该病的治疗过程中，要时刻注意心脏功能是否正常。对该型患犬在运用单克隆抗体、高免血清的同时，还应当同时运用强心剂。对该类患犬应该慎用钾制剂。

    5 犬细小病毒病的预防护理

    犬细小病毒病应以预防为主，平时应对病犬污染的饲具、用具、运输工具和饲养人员等进行严格的消毒，防止该病的扩散传播。该病预防的根本措施在于认真做好免疫接种。目前常用的疫苗有国产的犬六联弱毒疫苗和进口的英特威疫苗。使用犬六联弱毒疫苗时，对 30～90日龄的犬应注射3次，90日龄以上的犬注射2次即可，每次间隔为2～4周。每次注射1个剂量（2 mL），以后每半年加强免疫1次。使用犬肝炎、肠炎二联苗时，对30～90日龄犬应免疫3次，90日龄以上的犬免疫2次，每次间隔为2～4周，每次注射1 mL。

    护理：犬窝要干燥温暖，腹泻期间不喂肉、蛋、奶等高蛋白、不易消化的食物，给予少量易消化的食物或禁食，促进胃肠炎康复。同时每天对犬周围环境用菌毒杀全面喷洒消毒，连续10 d，以杀灭病犬排出的病毒。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。