牛瘤胃臌气的诊治

    柳立新

    摘要：对两例牛瘤胃臌气的诊治方法进行了介绍，并分析了其发病原因、临床症状及诊断方法等。

    关键词：牛；瘤胃臌气；诊治

    中图分类号：S858.23 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0025-02

    牛瘤胃臌气是由于牛过量采食了易发酵的饲料，因发酵迅速产生大量的气体，使胸腔器官受到压迫造成呼吸和血液循环障碍的一种消化系统疾病。该病发病急、病程短、病情剧烈，如不及时治疗会导致死亡。本文通过两例病症的临床治疗，收效明显。现将其介绍如下，供同行参考。

    1 病例介绍

    病例1：2013年8月1日，酒泉市肃州区张某饲养了5头成年青川牛，早上放牧回家后约40 min发现牛表现痛苦不安。病牛背腰拱起、腹围增大、精神沉郁、呼吸吃力、口内流出泡沫样的唾液。询问畜主得知，因前一天下午下雨，第二天不能干活，所以早上放牧时间较早，放牧回家后发现5头牛表现不正常。遂采用消沫疗法和穿刺疗法（症状重者应立即穿刺治疗）进行治疗。①消沫疗法。用于症状较轻的牛。将牛保持前高后低的姿势站立，牛口中横咬小木棒、同时对腹部按摩、让气体从口中排出从而达到消沫排气的目的。②穿刺疗法。用于症状较重的牛。站立保定、对手术部位进行剪毛消毒，先用外科刀在穿刺点做一小切口再刺入。同时联合止消药效果明显。

    病例2：2013年9月15日在新疆自治区阿克苏市出差碰见一病例。牛昂头伸腰、腹围增大、站立不安、呻吟、呼吸困难、踢腹。采用洗胃疗法和穿刺疗法（症状重者应立即穿刺治疗）进行治疗。①洗胃疗法。用于刚发病且病情较轻的牛。病牛保定站立姿势固定头部、用开口器打开口腔并固定将胃管缓缓插入瘤胃中，反复冲洗瘤胃1～3次。②穿刺疗法方法同上。

    2 发病原因分析

    牛瘤胃鼓气多发生在夏秋季节。根据临床发病的特点，一般该病的发生可分为原发性和继发性两种原因。

    2.1 原发性原因

    （1）采食大量容易发酵的饲料，如豆科植物、新鲜的苜蓿、紫云英、豌豆、豆藤等。

    （2）摄入品质不良的青贮料，腐败、变质的饲草，过食带霜露雨水的牧草等，都能在短时间内迅速发酵，在瘤胃中产生大量气体。

    （3）在开春后开始饲喂大量肥嫩多汁的青草。

    （4）若奶牛误食某些麻痹胃的毒草，如乌头、毒芹和毛茛等，常可引起中毒性瘤胃臌气。

    （5）饲料或饲喂制度的突然改变也易诱发该病。

    2.2 继发性原因

    瘤胃臌气常继发于食管阻塞、麻痹或痉挛、创伤性网胃炎、瘤胃与腹膜粘连、慢性腹膜炎、网胃与膈肌粘连等。

    3 临床症状

    （1）病牛精神苦闷，反刍停止，心音亢进，喘息、呻吟、头颈伸直、呼吸困难，病牛常出现回头顾腹、后肢踢腹站立不稳，疝痛不安，最后因瘤胃破裂而死亡。

    （2）可视性黏膜发绀，眼结膜充血、眼球突出、倒地牛可视黏膜发紫、口腔内有草渣等反流物，直肠脱出。

    （3）病牛腹部增大，尤其是左肷部明显突出，严重时可高过脊背，按压有弹性，叩打呈鼓音。不吃草不吃料、口中流有泡沫唾液、并含有未消化的饲草。

    （4）排粪尿次数增加但量减少、粪便恶臭、站立不稳或卧地不起。

    4 诊断

    （1）视诊：牛反刍停止、精神沉郁、鸣叫。呼吸困难、腹部膨胀、站立不稳、倒地牛可视黏膜发紫、口腔内有草渣等反流物，直肠脱出等。

    （2）触诊：瘤胃充满气体、紧张而有弹性。

    （3）听诊：瘤胃初期蠕动频繁，后期蠕动音减弱或消失，有鼓音。

    （4）生理检查：心跳加快、心音高、心动亢进。呼吸每分钟60次以上、体温40 ℃、脉搏每分钟120次以上。

    根据发病原因、临床症状及相应临床检查可初步判定为瘤胃臌气。

    5 治疗

    瘤胃臌气的病情急剧，必须及时抢救防止窒息。治疗的原则以排气减压、消沫止酵、健胃消导、强心补液为主。一般按摩消沫疗法运用于症状较轻的牛，洗胃疗法应用于刚发病且病情较轻的牛，穿刺疗法运用于症状较重的牛。

    5.1 消沫疗法

    （1）将病牛保持前高后低的姿势站立，将涂有来苏儿的小木棒让牛横咬口中，用细绳拴住木棒的两头并固定，同时对腹部按摩，这样牛既能张口又能不断咀嚼，促进嗳气从而使胃内气体排出。

    （2）用药：鱼石脂25 g，松节油30 mL，乙醇100 mL，加水1 000 mL，一次胃管投服或灌入。也可使用霍香正气水10支一次灌服。或大蒜100 g捣碎加酒200 mL一次灌服。

    （3）如果瘤胃臌气反复发作，可一次灌服硫酸钠500 g。

    5.2 洗胃疗法

    在洗胃的同时应根据病牛具体病况，结合药物治疗，促进牛康复。

    （1）病牛站立保定、固定头部、用开口器打开口腔并固定，然后用直径为2.5～3.0 cm的软管通过开口器中央的圆孔缓缓插入瘤胃。胃管一般插入120～150 cm，通过胃管注入30 ℃15%的盐水5 kg（成年牛腹部隆起后停止），以稀释瘤胃内容物，将导管外口放低，利用虹吸导出胃内容物；若导不出来可按摩瘤胃，使内容物充分混合，然后放低导管并来回抽动即可导出，直到胃内容物没有泡沫和腐败气味为止。

    （2）用药：清洗病牛消化道，鱼石脂30 g，95%乙醇100～200 mL，硫酸钠400～500 g，大黄50～100 g，加适量水，一次灌服。

    （3）使用瘤胃兴奋药可促进瘤胃运动：10%氯化钠200～300 mL、5%氯化钙200～300 mL、20%安那咖20 mL、5%葡萄糖200～300 mL一次静脉注射。对妊娠后期或分娩后的病牛或高产病牛，可1次静脉注射10%葡萄糖酸钙500 mL。

    5.3 穿刺疗法

    （1）穿刺部位在左腹肷部中央或左侧髂骨外角与最后肋骨中点联线的中央。

    （2）将病牛保定。

    （3）穿刺部位剪毛、消毒。穿刺放气时要特别注意：①套管不能放完气就拔出，应继续固定并留置一定的时间（2～5 min）后才可拔出，然后消毒处理。②放气时应注意牛的表现，放气速度不宜过快，以防发生急性脑贫血。③注药前一定要确定套管是否在瘤胃内。④拔套管时将针芯插回套管，固定针孔周围的皮肤，再拔出套管针，然后对穿孔处进行消毒处理。注意防止发生针孔局部感染而继发腹膜炎。

    （4）用外科手术刀在穿刺点做一小切口，用左手将穿刺部位皮肤稍向前推，右手持套管针朝前肢的方向刺入。固定套管拔出针芯，瘤胃可自动排气。如遇针孔阻塞，可用针芯通透排气，当腹部达到自然状态方可停止，再向瘤胃内注入制酵剂。

    （5）穿刺后用药：0.25%普鲁卡因溶液50～100 mL、消气灵（二甲基硅油、稳定剂），通过穿刺孔注入瘤胃。

    6 小结

    （1）该病的发生多由于饲养管理疏漏造成，所以在平常的养殖生产中必须加强饲养管理，防止牛采食过量的多汁、幼嫩的青草和豆科植物（如苜蓿）以及易发酵的甘薯秧、甜菜等。不在雨后或带有露水、霜等草地上放牧。大豆、豆饼类饲料要用开水浸泡后再喂。做好饲料保管和加工调制工作，严禁饲喂发霉腐蚀饲料。

    （2）一般治疗瘤胃臌气的药物很多，但使用时应就地取材、依病情而定，当有鱼石脂、松节油、乙醇时，应作为首选药物。因该病常发于春夏季节、对于该病主要以预防为主，综合治疗为辅。

    （3）通过临床治疗总结，不同的病情采用不同的治疗方法效果明显。瘤胃穿刺法应用于臌气严重时但不能用于非泡沫性瘤胃臌气，一般可作紧急排气或注入制酵剂。

    （4）该病到病程后期，瘤胃蠕动减弱、臌气剧烈、全身症状明显、病情危急时宜迅速做手术（穿刺治疗）。瘤胃臌气解除后同时使用下泻药清理肠胃，迅速恢复瘤胃生理机能，一般常使用瘤胃兴奋药。为防止瘤胃积食可皮下注射氨甲酰甲胆碱，用量：0.05～0.10 mg/kg体重。