药物洗脱支架植入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变伴糖尿病患者的临床效果分析

    孙秀杰 韩旭晨

    

    【摘要】目的 研究药物洗脱支架植入术与冠状动脉旁路移植术在冠心病多支病变伴糖尿病患者的的治疗中的临床疗效。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院诊治的82例患有冠心病多支病变伴糖尿病患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即对照组和观察组，两组各41例。其中对照组用冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗，给予观察组用药物洗脱支架植入术（DES）进行治疗，比较两组患者治疗的总有效。结果 观察组治疗的总有效率为97.56%高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）;结论 用药物洗脱支架植入术用到冠心病多支病变伴糖尿病患者的治疗中，疗效显著。值得临床借鉴。

    【关键词】药物洗脱支架植入术;冠状动脉旁路移植术;冠心病多支病变;疗效

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01

    冠心病作为我国常见的一种好发于中老年人身上的心血管疾病，冠状动脉粥样化导致动脉血管一支或多支管腔变窄，进而导致心肌的供血减少。它的临床表现为胸骨后疼痛、胸闷，气短，若不及时治疗，很有可能发展成心肌梗死[1]。临床上治疗冠心病多支病变伴糖尿病多采取CABG与DES治疗，两种治疗方式有不同的效果，现报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    择选自2017年1月～2019年1月在我院治疗的82例患者参与本次研究，把这些患者依据随机均分为的方法分成对照组与观察组，各41例。观察组中，男22例、女19例，年龄59～84岁，平均（64.31±2.98）岁;对照组中，男24例、女17例，年龄58～85岁，平均（65.28±3.14），用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组行CABG治疗，患者全麻后，依据体重的高低，给予适宜的肝素，手术中把内乳动脉或者大隐静脉作为搭桥血管，完成手术2 d以后，给予阿托伐他汀10 mg/次，2次/d、100 mg/d的阿司匹林[2]，还要根据血糖的高低进行必要的降糖。观察组采用DES治疗，术前服用75 mg/d氯吡格雷、阿司匹林，100 mg/日，术中给予100 u/kg肝素，术后再连续1周服药，口服氯吡格雷，75mg/次，1次/日;口服阿托伐他汀，20 mg/次，1次/日，再予皮下注射一定剂量的低分子肝素钠和100 mg/次，1次/日的阿司匹林[3]，控制血糖、血压的同时依据患者身体的情况采用钙离子拮抗剂进行治疗。

    1.3 观察指标

    对比两组患者治疗的有效率，总有效率=（显效+有效）/总例数*100%，

    1.4 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计数资料率（%），用c2检验，;若P<0.05，比较有统计学差异。

    2 结 果

    观察组的总有效率为97.56%高于对照组的80.49%，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

    3 讨 论

    随着人们生活水平的提高，高营养成分食物的摄入，导致冠心病多支病变伴糖尿病患者的人术增多，临床上常用CABG和DES治疗，对于CABG治疗方法是将患者良好的动脉、静脉移植到病灶的部位中，让患者病变部位得到改善，使患者心肌供血得到保证。但是它的不足之处是对免疫力低下的患者带来很大的损伤。随着药物洗脱支架术在临床上的使用，给予支架上进行药物的添加，这种方法对人体创伤小，适宜免疫力低下的患者[4]。本研究显示，观察组患者在采用DES治疗后的有效率为97.56%高于对照组的80.49%，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对冠心病多支病变伴糖尿病患者采用药物洗脱支架植入术，疗效显著，值得临床推广。

    参考文献

    [1] 田艳丰，张冬伟，曹其栋，等.药物洗脱支架植入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变伴糖尿病患者的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2017，17（28）：5585-5589.

    [2] 張竞超.药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比研究[J].中国实用医药，2013，8（25）：153-154.

    [3] 于 辉，董守仁，赵 阳.药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7（06）：77-78.

    本文编辑：赵小龙