男科患者的心理特点及个性化护理效果

    陆琴琴

    【摘要】目的:初步探索男科患者心理特点及个性化护理效果。方法:选取我科2018年2月份至2019年2月份接受男科手术治疗的67例患者,年龄7岁~41岁,经入院时汉密顿焦虑量表(HAMA)测得具有焦虑症状的患者31例,随机分为对照组15人和实验组16人,两组患者在年龄、病情、既往史等比较差异均无统计学差(P>0.05),实验组给予合理情绪疗法(Rational Emo-ire Therapy,RET)、放松训练(PMR)等个性化护理,对照组按常规围手术护理。结果:治疗的遵医嘱性、疗效及护理满意度,实验组明显高于对照组(p<0.001,具有统计学意义)。结论:男科患者存在严重心理问题时,除常规的治疗护理外,须制定个性化的心理护理方案。经汉密尔顿焦虑量表的测试,合理情绪疗法和放松训练可以消除男科患者内心的焦虑情绪,使其正确面对自身的疾病,较好地控制自己的情绪,得到身心的全面康復,并在很大程度上提高了护理满意度和疗效。

    【关键词】男科患者;心理特点;个性化护理;疗效

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)17-0162-02

    随着社会的发展,科技的进步,男科的疾病越来越得到重视,包括隐匿性阴茎、精索静脉曲张伴不育症、隐睾等。该类患者群体,由于自身患病的性质及隐秘部位的关系,不愿意向外界透露,觉得难以启齿,甚至产生焦虑、烦躁、失眠、多梦、抑郁、恐惧、担忧等不良的心理障碍,不良的心理状态又会引起这类疾病的转归不理想。现代的医学模式已经从生物医学模式转化为生物心理社会医学模式,护理人员应了解男科患者心理特点并进行个性化的护理,才能使得男科疾病从根本上得到全面的治疗而达到想想效果。1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我科于2018年2月份至2019年2月份接受男科手术治疗的67例患者,年龄7岁~41岁,其中隐匿性阴茎37例,精索静脉曲张伴不育症19例,隐睾11例,经过入院时汉密顿焦虑量表(HAMA)测得具有焦虑症状的患者31例,随机分为对照组15人和实验组16人,两组患者在年龄、病情、既往史等比较差异均无统计学差(P>0.05),无认知和读写智障患者存在,具有可比性。

    1.2方法

    将具有焦虑症状的31例患者都使用常规的围手术期的护理及健康知识的宣教,实验组患者采取个性化的护理方案。

    1.2.1合理(理性)情绪疗法

    合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。此类患者入院时都有明显的焦虑、甚至恐惧的不良心理因素存在,通过访谈,他们中的大多数认为自己患上了非常厌恶的一类疾病,既觉得难以启齿,又觉得糟糕至极,十分影响个体的自信心和对未来的憧憬。护理人员就要帮助患者树立正确信念,让他们对疾病有正常的认识,引起他焦虑、恐惧情绪的原因并不是疾病,而是他对于疾病产生的不合理信念所引起,每个人遇到同样棘手问题,由于对疾病的理念不同,其转归是完全不一样的,正确的理念以利于机体康复,反之使疾病更加恶化。

    1.2.2放松训练

    行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”,也不管行为发生的动态和因果关系,而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一,我们主要采用腹式呼吸放松法,让患者能随意地把自己的全身肌肉放松,从而缓解焦虑情绪。

    1.3观察指标

    1.3.1心理行为:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来调查患者的心理健康情况。在患者入院时和出院1周后门诊的随访,都表明患者的焦虑状况得到改善。该量表包括14个项目,主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构,采用0-4分的5级评分法,通过总分能较好反映病情严重程度,而总分的变化能评价病情的演变,通过因子分可更简明地反映病人病情的实际特点,并且可以反映靶症状群的治疗效果。

    1.3.2护理满意度

    通过入院时及出院时的护理满意度测评,实验组明显高于对照组,通过对具有焦虑症状的患者进行合理情绪疗法及放松疗法后,患者更加相信护理人员的专业性,能够吐露自己不愿让外界知晓的有关疾病症状及心理活动,更有利于提高护理满意度和疗效。

    1.4统计学处理

    采用SPSS17.0数据统计软件,采用重复测量方差分析,组间F=14.64,P>0.05,干预后F=59.85,p<0.001,具有统计学意义。2结果

    

    

3.结论

    男科患者存在严重的心理问题,除通过常规的治疗护理外,制定个性化的护理方案必不可少。经过汉密尔顿焦虑量表的测试表明,男科患者躯体性焦虑因子主要表现在:肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸、胃肠道、生殖泌尿系统、植物神经系统症状等7项。精神性焦虑因子主要表现在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知失常、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项。合理情绪疗法和放松训练可以消除男科患者内心的焦虑情绪,使其正确面对自身的疾病,良好地处理自己的情绪,得到身心的全面康复,并在很大程度上提高了护理满意度和疗效。

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