优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨
张玉兰
【摘要】目的 优质护理服务用于老年性脑梗死护理中的效果观察。方法 以2018年9月-2019年6月我院收治的72例老年性脑梗死患者为对象，将其划分为研究组与对照组，对照组给予常规护理，研究组实施优质护理服务，对比两组护理满意度、Barther指数情况。结果：研究组与对照组Barther指数存在显著差异，且相较于对照组（77.78%），通过护理研究组（97.22%）患者护理满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年性脑梗死患者采用优质护理服务干预，不仅可以改善患者的日常生活能力，也能提升护理满意度，是一种值得在临床上推广使用的护理方案。
【关键词】老年性脑梗死;优质护理;护理满意度Barther指数
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0160-02
对于老年人群而言，脑梗死患者易出现脑组织坏死、脑供血不足等疾病，一般患者病程较长、发病急促，可能和动脉粥样化相关。基于此，更加全面的护理用于临床上极其关键。优质护理通过配合康复训练、心理辅导等，实现对患者疾病的良好干预，获得理想的治疗效果。本次研究中，选取72例老年性脑梗死患者为依据，探究实施优质护理服务的效果，具体情况如下：1.资料与方法
1.1一般资料 选取老年性脑梗死患者72例展开研究，入院时间为2018年9月至2019年6月，采用随机分配的方法将其划分为两组，研究组和对照组均为36例。所有患者均自愿参与本研究，签了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患;有严重的认知障碍和言语表达缺陷;不能合作。纳入标准：经CT、MRI检查确诊;通过体征和临床症状观察。研究组年龄为（60～85）岁之间，平均年龄（72.2±12.1）岁，男性20例，女性16例;对照组患者的年龄（61～84）岁之间，平均年龄（71.8±11.3）岁，男19例，女17例。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2方法 对照组接受常规护理，包含健康宣教、告知注意事项等;研究组实施优质护理服务模式：1）生活护理：护理人员尽量激发患者健肢潜能，协助训练其患肢。例如脱衣中先脱健侧衣服，穿衣中指导患者先穿瘫痪侧衣服。通过读、听、舌肌训练等，指导患者训练其吞咽和语言功能。2）细节护理：在护理中，护理人员需综合分析患者的生活行为、病情特点和各项生命体征，主管护士有计划开展各项工作，树立优质护理服务理念，提升其责任和主动服务意识，完善好脑梗死护理服务规范和标准，以及规章制度，明确指出有关临床护理的重点内容。除此之外，还需对患者各项护理任务进行细分，实现全程送检、陪送、导诊、陪检等护理服务流程，实施常规基础、治疗护理等，保证患者护理服务的全面、整体和连续性。3）心理护理：通常情况下，老年性脑梗死患者的病情较迅猛，发病较突然，在发现自身生理功能障碍后，很多患者易出现急躁、紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪。护理人员需主动加强和患者的沟通、交流，了解其心理状况和情绪变化，通过图片资料、录像、电视等方式，实施给患者以针对性的健康教育，引导其科学、正确的看待和认识疾病，树立起战胜疾病的信心。4）饮食护理。需保证患者做到合理、均衡饮食，多食用些富含维生素、低脂、低热量、低盐的食物。治疗期间多进食流质、半流质饮食，维持身体消耗即可，注意偏淡，减少对患者肠道的负担。5）疾病环境护理：在一定程度上，患者的病情会受到周围环境影响，影响到其疾病康复。所以，需为患者尽可能营造出舒适、温馨、安全的就诊环境，高度重视护理好病房环境，保持室内空气清新，定时通风换气，使得患者身心处于舒适状态，做好干净、安静和整洁，减少复发和并发症的出现，并提升患者疾病的治愈率。
1.3临床观察指标 由科室结合自身情况拟定护理满意度问卷调查，共包括20个项目，采用0-5分评分法，共计100分，>85分表示非常满意，65～84分表示基本满意，<65分表示不满意。护理满意度=十分满意率+基本满意率。选择Barther指数对患者日常生活活动功能状态进行评价，总分范围在0-100分。
1.4统计学处理-应用SSPSS20.0统计学软件上展开分析，计数、计量资料分别以%、（X±S）表示，组间用x2、t检验。若P<0.05，则差异存在统计学意义。2.结果
2.1对比两组患者护理满意度
研究组患者护理满意度为97.22%，对照组为77.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
2.2两组Barther指数对比
对照组护理前Barther指数为（7.14±2.18）分，研究组为（6.55±2.14）分，差异无统计学意义。经过护理，研究组Barther指数评分明显比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。
腦梗死是临床常见的一种心脑血管疾病，具有发病急、进展快、病情重的特点，主要以中老年群体为主，临床症状表现为神经功能、认知功能、语言功能等多方面障碍，有着较高的发病率和致残率。随着我国老龄化人口的增多，脑梗死患者发病率呈现上升趋势，严重影响患者身心健康和生活质量。对于老年性脑梗死患者而言，临床护理工作为康复治疗的关键环节。选择优质护理服务，坚持“以患者为中心”，对促进患者康复意义重大。开展优质护理服务中，护理模式有所创新，减少护理中出现差错率，提升护理人员责任和服务意识，促进患者尽快康复，提升护理服务满意度，建立起和谐化的护患关系。脑梗死患者发病后的后遗症会带给家庭和社会沉重的负担，而使用优质护理服务可改善患者尚未完全坏死的神经系统结构和功能，在短期内促进尽快康复。此外，优质护理服务注重患者的感受与体会，通过多种护理措施使患者达到生理、心理及社会等多方面最佳状态，改善患者生活质量及日常活动能力。本次研究结果表明，通过护理干预，研究组与对照组护理满意度依次为97.22%、77.78%，且研究组Barther指数评分比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明老年性脑梗死患者实施优质护理服务是可行的，效果显著。
综上所述，老年性脑梗死患者接受优质护理服务干预，可显著改善患者的日常生活能力，取得极佳的护理满意度，便于护患间建立起和谐的关系，具有在临床上推广应用的价值。
