奶牛食道阻塞的临床表现、诊断、治疗和预防措施

    赵玉环

    摘要:食道阻塞是养牛过程中常见的一种疾病,尤其是奶牛更易发生。引起该病发生的原因很多,主要是由于饲养不当导致,如保管饲料时随意堆放、没有严格检查饲料、出现发霉或者过期等没有妥善处理,或者饲喂时没有将饲料完全切碎、混杂根块状饲料或者没有控制采食导致消化不良等,都能够引起发病。在病牛治疗时,要根据具体情况(如阻塞部位、大小、形状等)采取适宜的救治措施,提高疗效。

    关键词:奶牛;食道阻塞;发生原因;临床症状;诊断要点;推送疗法;手术疗法;饲养管理

    中图分类号:$858.23 文献标识码:B 文章编号:2095-9737(2020)06-0118-02

    1发生原因

    奶牛食道阻塞通常是由于饲养管理不当,饲料保管混乱或者在没有收尽的块茎、块根地里放牧使其食人粗大饲料导致。部分奶牛由于偷食没有进行粉碎或者未完全粉碎的块茎、块根饲料引起发病。另外,奶牛由于过度饥饿而出现抢食,或者采食受到惊吓等,也非常容易引起食道阻塞。

    2临床症状

    奶牛食道阻塞的两个主要症状是流涎和瘤胃臌胀。奶牛往往突然出现发病,且只要出现阻塞就会立即停止采食,伸直头颈,并伴有逆呕和吞咽动作;有时会表现出惊慌不安,口腔流涎,摇头晃脑,或者由于阻塞异物被吸人气管出现咳嗽。

    如果是颈部食道存在阻塞物,会导致局部突起,出现肿块,用手触诊可看到异形状物,然后结合发生或者放牧情况对异物性质进行初步判定。

    如果是胸部食道存在阻塞物,病牛有明显疼痛,呼吸急促,能够继发引起瘤胃臌气,如果阻塞物进入瘤胃内,则臌气马上消失,并变得安静。

    3诊断要点

    根据病牛采食突然停止,紧张不安,流涎增多,甚至出现瘤胃臌气,进行初步诊断;同时,结合触诊颈部,可在咽喉至颈部食道往往能够摸到阻塞物;如果颈部没有阻塞,再用胃管进行探诊,通过胃管的插入深度就可确定胸部食道阻塞的部位,但要注意与咽炎以及食道狭窄、痉挛等进行鉴别。

    4治疗措施

    4.1推送方法

    4.1.1双手推送

    可先用双手对病牛阻塞物进行推送,使其到达咽部,然后从咽部取出即可。如果这种方法没有见效时,可用软胶管(包括胃管)或者硬胶管将阻塞物送下。

    4.1.2胶管推送

    选用胶管的粗细要接近胃管或者略粗些,但直径不宜大于2.5cm,具体要根据病牛体型大小确定,长度至少在100cm以上。使用软胶管(含胃管)时,需要先将对折的10号铁线插入管内,并在胶管上涂抹适量的润滑剂(如植物油或者石蜡油)。

    病牛呈站立姿势保定,促使头颈部伸直,先采取瘤胃穿刺放气,将胃管插入后抽出阻塞部上方的液体,接着食道内灌注50mL 2%普鲁卡因、100~200mL植物油或者石蜡油,然后用双手推送阻塞物,使其进入咽部,使用开口器将口打开,让助手将牛舌头拉到口外,让另一人将手通过口腔伸至咽部取出阻塞物即可。如果阻塞物无法推送至咽部,不能通过口腔取出时,则由口腔伸入胶管,通过咽插至食道内,将阻塞物推送至胃内。最后抽出管子,取下开口器,解除保定即可。

    4.2手术疗法

    4.2.1术部处理

    剪去手术部位被毛,接着先用浓肥皂水清洗干净,然后使用5%碘酒进行消毒,最后再用75%酒精脱碘。

    4.2.2麻醉

    病牛肌肉注射5mL保定宁,麻醉后用手指按压颈静脉,促使颈静脉明显怒张,避开颈静脉后在阻塞部食道四周分6个点注射作一个菱形麻醉,每点注射3mL 2%盐酸普鲁卡因(添加肾上腺素)。

    4.2.3手术过程

    术者手持手术刀正对阻塞部,在颈静脉沟上方平行于颈静脉沟切开皮肤,切口长度控制在13cm左右,接着沿着肌纤维方向将颈肌膜和颈皮肌切开,对结缔组织进行钝性分离,再让助手用创钩分别将切口创缘拉向两侧。然后用止血钳深肌膜拉起做成皱褶,使用钝头外科剪剪一切口,长度控制在10cm左右,即可看到胀大的粉红色食道以及旁边的颈静脉血管,将血管与食管进行小心钝性分离,然后轻拉食道,并让助手对阻塞食管固定,同时术者在阻塞物食道的背面纵向切一切口,长度控制在大约5cm,以能够取出阻塞物为宜,之后将阻塞物取出,用纱布将创口流出的液体吸净,再反复用生理盐水和青霉素组成的溶液清洗创口,食道先采取连续缝合,再采取全层内翻缝合,食管的浆膜肌层和颈深肌膜都采取结节缝合,皮肌和皮肤采取结节缝合,最后用3%碘酒对创口消毒。

    4.2.4术后护理

    为避免病牛术后感染,在24h内采取禁食,只提供适量的温盐水和葡萄糖水饮用,每天早晚各深部肌肉注射10mL安乃近用于解熱阵痛,还要注射由800万IU青霉素和10mL 0.9%的生理盐水组成的药液。

    5预防措施

    加强奶牛饲喂管理,定时、定量饲喂,避免出现空腹饥饿,防止偷食没有经过加工的块根饲料。奶牛采食时注意管理,给其提供一个舒适的环境,禁止受到惊吓。注意营养管理,确保提供营养均衡的日粮,添加适量的微量元素添加剂。加强环境管理,放牧场地内的污物要及时清理,牛舍周边禁止堆积杂物,定期进行消毒。

    6小结

    在治疗过程中,需要根据阻塞物的部位、大小、硬度、尖锐的程度以及能否移动来确定适宜的治疗措施。在治疗时,位于颈部食道内的阻塞物只能够设法向上移动,禁止向下推送;位在胸部食道内的阻塞物,只能够向下推送。

    治疗颈部食道阻塞常采取推送方法,该法操作简单,安全可靠,适合病牛在发病时间短,阻塞不完全,以及阻塞部位食道不存在明显淤血、水肿时采取。操作前要先进行瘤胃放气,否则往往会由于窒息而死。使用开口器前,要先用绷带将开口器的上下齿缠上,防止损伤口腔,且安装时必须牢固,避免发生意外,然后必须将舌头拉至口外,不然会影响操作。在推送前要先注射普鲁卡因,以减轻咽部疼痛以及解除食道痉挛。灌注植物油或者石蜡油能够润滑食道,并保护食道黏膜,有利于推送阻塞物,避免损伤食道。插入胶管时必须缓慢向后上方插入,避免插入气管,开始不可用力过猛,防止咽喉发生损伤,在进入食道且碰到阻塞物时才可用力将阻塞物送下,此时要避免出现食道穿孔或者破裂。

    当病牛采取其他方法治疗无效时才可选择手术疗法,这是由于手术治疗比较复杂,加之可能有后遗症和并发症,要慎重选用。

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