优质护理对改善白内障患者治疗预后的效果分析

    郭艳春

    【摘要】探析白内障患者采取优质护理进行干预对改善治疗预后的效果。方法：将我院2017年12月-2018年12月收治的68例白内障手术患者按照护理方法的区别分成对照组（n=34，常规护理）、观察组（n=34，优质护理），对比两组患者的术后7d视力、术后7d眼压、并发症发生率等指标。结果：观察组术后7d视力明显高于对照组（P<0.05）;术后7d眼压明显低于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：白内障手术患者通过优质护理措施进行干预可明显改善患者的视力以及眼压，还可降低并发症发生率，对改善患者治疗预后有着积极的意义。

    【关键词】白内障;优质护理;治疗预后;护理效果

    【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0145-02

    白内障作为眼科中较为常见的一种疾病，该疾病的发生与晶状体代谢紊乱、外伤、免疫代谢异常、局部营养障碍、遗传、老化等因素具有密切的关系。目前，临床主要是通过白内障囊外摘除术、超声乳化手术开展治疗，在手术治疗前后实施有效的护理措施进行干预，可使患者康复效果明显提升。本文对我院收治的白内障手术患者分别开展常规护理、优质护理干预，结果证明优质护理在改善患者治疗预后方面有着更为明显的优势，现对比如下。1资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析我院眼科2017年12月-2018年12月期间收治的白内障患者的临床资料，共68例，所有患者与临床诊断白内障疾病的标准互相符合;将精神疾病患者、不能配合本次研究、理解障碍、交流障碍等患者排除出本組研究之外;男患者38例，女患者30例，年龄为60岁80岁，平均年龄为（71.55±10.32）岁;病程为1年-6年，平均病程为（3.21±1.11）年。按照回顾性分析的原则，以对照组、观察组区分，每组各34例。观察组、对照组临床诊断标准、排除标准、性别、年龄、病程等一般资料对比基本一致（P>0.05），可比价值较高。

    1.2方法

    对照组病例在入院之后立刻开展常规护理措施干预，在进入医院后需要将注意要点告知患者，并按照医生开具的处方采用药物进行治疗，开展饮食护理干预，且加强疾病健康教育干预。

    观察组病例在入院之后通过优质护理措施进行干预，主要措施体现如下

    1.2.1加强术前访视

    责任护士需要对患者了解手术程度、社会文化背景、年龄、病情等情况进行全面了解，根据患者的实际情况开展针对性的健康教育干预，可以从以下几个方面入手：①患者入院后，责任护士要通过亲切和蔼的态度问候患者，确保患者能够感受到来自医院的温暖;②责任护士需要将手术过程、麻醉方法等详细告知患者，有助于缓解患者的紧张心理，部分患者对于即将开展的手术有着较重的心理负担，责任护士需要开展针对性的心理护理干预，使患者能够以更加良好的状态面对手术治疗。③责任护士需要完善患者的术前准备干预，主要包括手术时间安排、术前准备、术眼检查、术晨散瞳、用药指导、维持良好睡眠、加强个人卫生清洁等内容，采用全方位介绍的方式让患者对手术前的工作流程有一定的了解。

    1.2.2术中优质护理

    在患者手术当天需要严格监测生命体征指标，采取交谈的方式使患者负面心理得到有效缓解，对患者大小便情况、是否不适、睡眠情况等进行了解。护士将患者送入手术室开展手术之后需要根据手术需求摆放体位，手术期间对患者的病情进行严格观察，对患者的不适症状有所了解，明确患者是否出现术眼疼痛、头痛等症状，需要对患者进行安抚，确保能够顺利的开展手术。

    1.2.3术后优质护理

    完成手术后需要安全的把患者转运到病房，加强心理护理干预，对患者的生命体征给予严格监测，要求患者平卧休息，告知患者用力大便、大力咳嗽、低头弯腰等动作，会导致眼压升高、伤口裂开以及眼内出血等症状，应尽可能避免。同时对患者是否发生不适表现进行观察，一旦患者发生的恶心呕吐、头痛、眼痛等症状，需要马上上报主治医生，且通过针对性的措施进行干预。同时对术眼敷料包扎的渗血、移位、松脱以及完整等进行观察，一旦出现异样，要马上作更换处理，确保敷料处于干燥的状态内。护士需要让患者了解到手术后出现眼眶淤血、眼红、眼内异物感等症状是手术后的正常情况，无需过于担忧。饮食方面要以清淡类型为主，尽量食用粗纤维、蔬菜类的饮食，加快其排便速度。

    1.2.4个体化优质护理

    通过分析患者的病情、人数等对护士在岗人数给予合理的设置，对于病情危重的患者，需要将陪护时间、陪护数量合理增加，有助于患者获得针对性的医疗干预，使不良事件的发生明显减少。若患者存在交流障碍，在和患者交谈期间可让其佩戴助听器或者将音量提高，为提升护理效果提供一定的保障。若患者存在听力严重障碍以及视力障碍，应该要求患者提供一定的帮助，确保能够提升患者的治疗依从性。手术后需要加大卫生宣教力度，确保患者的不良生活行为得到有效改变。

    1.2.5出院指导

    责任护士应根据患者的实际情况，设计针对性的康复方案，告知患者要确保眼部处于清洁的状态，禁止对术眼进行触摸或者揉眼，防止术眼出现受伤的情况。需要佩戴遮挡紫外线的墨镜之后方可外出，防止受到强光的影响，合理运动，严禁剧烈运动或者弯腰，防止眼压出现波动的情况。要求患者根据医生的嘱咐通过滴眼液给予滴眼治疗，手术后7d内在洗澡、洗脸期间需要防止污水在眼睛内进入的情况，手术后14d内严禁低头，看书看报的时间要合理控制，在病历上写出复诊的时间，一旦发生异常，要马上到医院接受检查。

    1.3临床观察项目

    通过LOMAR视力表对两组患者术后7d的视力进行测量;通过非接触式眼压计对两组患者术后7d的眼压进行测量;同时，记录观察组、对照组手术后前房积血、虹膜脱出、角膜水肿等并发症发生情况，用于判定两组患者的护理效果。

    1.4统计学分析

    观察组、对照组的各项数据均录入SPSS18.0统计学软件进行分析统计，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。2结果

    2.1对比两组术后康复情况

    对照组、观察组术后7d视力、术后7d眼压等指标对比差异明显（P<0.05），详见表1。

    

    2.2对比两组并发症发生率

    对照组病例中6例出现并发症，观察组病例中1例出现并发症，观察组并发症人数明显多于对照组（P<0.05），详见表2。

    

3讨论

    致盲性眼部疾病中白内障具有极高的发病率，临床主要是通过手术进行治疗，是否能开展有效的护理干预对医疗安全、医疗质量有着一定的关系。优质护理服务以患者作为根本，站在患者的角度提供针对性的服务，使患者治疗期间的需求得到全面满足，为患者心理舒适、身体舒适以及安全提供一定的保障，从而提升患者与家属的依从性，加快患者疾病康复速度，使术后恢复时间明显缩短，降低并发症的发生率。通过术前访视能够对患者的基本情况有所了解，以便能实施针对性的护理干预;术中护理主要是为了保障手术的顺利开展，使手术成功率明显提升;术后护理可使术后恢复速度明显加快;个体化优质护理能根据患者的实际情况，实施针对性的护理，确保每项护理干预均能达到预期的效果;出院指导能让患者了解院外康复期间的注意要点，提升总体治疗效果。

    综上所述，白内障手术患者采用优质护理措施进行干预具有加快疾病恢复速度、降低并发症发生率等优势，应全面推广应用。