产科床旁护理技能指导预防新生儿脐炎的效果分析
谢然
【摘要】分析产科床旁护理技能指导在新生儿脐炎预防中的应用效果。方法：本次对象为我院新生儿128例，纳入时间2017年8月-2019年2月，按入院顺序分为2组：64例观察组实施产科床旁护理技能指导，64例对照组实施基础护理，分析2组的护理结果。结果：观察组新生儿脐炎发生率为1.6%，比对照组的10.9%低，差异明显（P<0.05）。观察组脐带脱落时间、愈合时间比对照组短，观察组家属护理满意评分比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：产科床旁护理技能指导可预防新生儿脐炎，促进脐带愈合，提高护理服务质量，值得推广。
【关键词】产科床旁;新生儿脐炎;预防
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0139-01
新生儿脐炎是一种常见的感染性疾病，是指新生儿降生后由于脐带感染而引发的炎性反应，表现为脐轮红肿、脐带残端有脓液等，严重威胁新生儿的生命健康。因此，强化新生儿的护理干预显得尤为重要，以降低新生儿脐炎发生率，促进新生儿健康成长。本文将我院2016年8月-2019年2月新生儿128例作为对象，探讨了产科床旁护理技能指导的临床效果，现报告如下。1资料和方法
1.1资料 本次对象为我院新生儿128例，纳入时间2017年8月-2019年2月，按入院顺序分为2组：64例观察组中，女28例（43.8%），男36例（56.2%），胎龄37-40周，平均39周;体质量3050-4540g，平均（3956.2±9.6）g。64例对照组中，女29例（45.3%），男35例（54.7%），胎龄37-40周，平均39周;体质量3052-4541g，平均（3956.5±10.2）g。所有新生儿均经伦理委员批准，家属签署同意书，排除早产儿、中途退出新生儿。2组一般资料统计无差异（P>0.05），可以比较。
1.2方法 对照组实施基础护理，对新生儿进行抚触、沐浴、脐带护理等。观察组实施产科床旁护理技能指导，具体包括：（1）使用和对照组相同的脐部护理方法，护理前彻底清洗、消毒双手，与新生儿沐浴后，用复合碘棉签从脐部中心向四周消毒，结束后用护脐包包扎，每天定期更换。（2）在新生儿睡觉前、沐浴前后，于不饥饿、不烦躁的状态下抚触。操作者应双手温暖，取适量触油于掌心对搓，待掌心暖和后开始抚触。（3）于产后住院过程中，采用一对一的模式向产妇和家属宣讲新生儿的护理技巧，并让产妇动手实践，确保每位产妇都能掌握消毒方法、尿布的更换方法等。此过程，护理人员需要从旁检查和指导，提高产妇的知识掌握度。
1.3判定项目 （1）统计2组新生儿的脐炎发生率，判定标准：脐带周围有分泌物，肉眼可見红肿，散发恶臭。（2）统计2组新生儿的脐带脱落时间、脐带愈合时间和家属护理满意评分，其中护理满意评分用调查问卷评估，分值0-100分，得分越高说明越满意护理。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件，脐炎发生率属于计数资料，用（n，%）表示，行卡方检验;脐带脱落时间、脐带愈合时间、家属护理满意评分属于计量资料，用（x±s）表示，行t检验。P<0.05，差异明显。2结果
2.1新生儿脐炎发生率比较 分析得知，观察组新生儿出现1例脐炎，发生率为1.6%。对照组新生儿出现7例脐炎，发生率为10.9%，差异明显（x2=4.800，P=0.028）。
2.2护理效果比较 分析得知，观察组脐带脱落时间、脐带愈合时间、家属护理满意评分和对照组相比，差异明显（P<0.05），见下表1。
在临床上，新生儿脐炎分为急性脐炎、慢性脐炎两种，其中急性脐炎指脐带周围出现蜂窝织炎，一旦感染将演变为脐周脓肿、败血症等;慢性脐炎则是急性脐炎处理不当，或脐带脱落后创面未愈合而引发的炎症，若未及时处理，将危及新生儿生命。以往护理中，受各因素影响，多在专属地点集中进行新生儿沐浴、抚触等处理，加之存在护患沟通隔阂，使得新生儿一旦离开母亲视线，就会出现紧张、恐惧等情绪，影响产后恢复。产科床旁护理技能指导是近年常用的护理模式，通过对产妇相关知识的讲解、优良的技能指导，能够提高其对新生儿护理知识的认知水平，减少新生儿脐炎的发生。
本研究中，观察组实施产科床旁护理技能指导，从脐部护理、抚触、健康教育等方面着手，旨在预防院内的交叉感染，体现人性化的服务理念;通过护理人员的操作和指导，不但能够为产妇当面解决疑问，还能提供动手实践的机会，便于产妇更好地掌握护理技能。结果显示，观察组新生儿脐炎发生率为1.6%，比对照组的10.9%低，差异明显（P<0.05）。说明：和基础护理相比，产科床旁护理技能指导的实施能有效预防新生儿脐炎的发生，究其原因可能和一对一的服务相关。在护理效果上，观察组、对照组的脐带脱落时间、脐带愈合时间、家属护理质量评分同样存在明显的差异（P<0.05）。说明：于新生儿住院期间进行产科床旁护理技能指导，可规范产妇及家属的新生儿护理行为，促进脐带创面愈合。同时，还能贯彻落实人性化护理，拉近护患关系，提高护理效果。
综上，产科床旁护理技能指导可预防新生儿脐炎，促进脐带愈合，提高护理服务质量，值得推广。
