数字化病案管理系统在病案管理中的应用

    周英

    【摘要】随着医疗制度的不断完善，医院也开始更加规范的处理患者的病案信息，因此在时代进步潮流的推动下，医院开始应用数字化的病案管理系统。因此，本文从数字化病案管理系统的基本概况、传统病案管理模式与数字化病案管理模式之间的差异性、以及数字化病案管理系统的应用效果等方面进行了简要的论述。

    【关键词】数字化病案管理系统;病案管理;应用分析

    【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0268-01

    数字化病案管理系统的应用对于构建和谐的医患关系而言具有极为重要的推动作用，它既可以帮助医生全面的了解患者的病情，也可以增强两者之间的亲密度与信赖感，因此该病案管理系统在医院的日常运营中得到了极为广泛的应用。1.数字化病案管理系统的基本概况

    人们随着生活水平的提高会更加倾向于关注自己的身体健康，再加上国家合作医疗等扶民政策的推行，使得人们在感到身体不适之后会第一时间赶往医院就诊。医院每天所接诊的患者数量由此而不断增加，为了更好的保障医院和患者的权益，医院往往会在患者就诊时为他们建立就诊档案。但随着患者就诊数量以及档案建立数量的不断增多，如何使得医生在查阅患者就诊档案时更加方便快捷就成为了急需解决的重大难题之一，在这样的前提背景之下，数字化病案管理系统应运而生。数字化病案管理系统的操作运行原理就是在纸质版患者就诊档案的基础上，运用图像扫描、信息录入等技术，使得患者的就诊信息及其档案都可以完整的存储于计算机内部存储空间之中，使得这些患者的就诊资料可以为医生一目了然的检索、查阅与使用，而不是像传统的档案管理方式一样，需要医生在繁多的档案资料中耗时耗力的苦苦翻寻，从而极大地提高工作效率。在数字化病案管理系统中，医生只需要输入患者的姓名就可查阅患者的所有就诊资料，使得医生可以更加快速的为患者诊断病情，在第一时间之内为患者争取宝贵的救治时间，因此，数字化病案管理系统就是一种新型的高效档案管理方式。2.传统病案管理模式与数字化病案管理模式之间的差异性

    2.1传统病案管理模式和数字化病案管理系统模式的存储、管理环境具有明显的差别

    数字化病案管理系统在管理过程中首先会对电子设备的存储空间具有较高的要求，因为该系统在存储过程中虽然占用的实体空间不算庞大，但对于虚拟空间的需求还是较高的，电子设备只有具备了足够的存储空间才能保证电子档案存储的完整性。除此之外，电子设备本身也应该具有良好的使用性能，电子设备运行越流畅越有利于电子档案的管理，否则，当电子设备出现问题时，数字化病案管理的信息也可能会因此而遭到破坏。传统的病案管理模式对于设备的要求不高，只要保证阳光充足，蛀虫和潮湿等问题能够得到良好的控制即可。

    2.2传统病案管理与数字化病案管理的信息查阅方式不同

    在传统病案管理与数字化病案管理走向融合的过程中，病案管理人员会由于工作的惯性而忽视对另一种病案管理模式的学习，这方面主要体现在对两种病案管理模式的信息查阅方式上。两种不同的病案管理模式，一种倾向于利用电子设备快速查阅，另一种则靠人工检索，稍显落后，查阅速度也比不过前者。

    2.3两种病案管理模式对管理者的素质要求不同

    在传统的病案管理过程中，病案管理者所需要的基本素质主要有认真、整洁、干净、利索等，既要知晓患者病案的摆放位置，也能随时保证病案摆放的整齐性和有序性。但数字化病案管理模式却要求管理者必须熟悉对电子设备的操作，能够在有需要的时候快速的调出相关病案信息。3.数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果分析

    数字化病案管理系统与纸质版的病案管理系统是两种截然不同的病案管理方式，不论是对患者就诊资料的存储还是对患者就诊信息的查阅等都有着明显的差异。相比于传统的纸质版病案管理方式而言，数字化病案管理系统因为有了计算机这一现代信息媒介的介入而变得更加高效、便捷以及准确。

    3.1患者病案资料管理的质量得到了大幅度的提升

    对于数字化病案管理系统而言，计算机是其不可或缺的主要工具，但计算机的存在和使用并不是万能的，还有诸多的患者就诊信息需要医生手写或详细录入，所有存储于数字化病案管理系统中的患者就诊信息以及资料随时都要面对医院相关部门的抽检，医生为了自己的工作业绩，在责任心的驱使之下就会更加认真仔细的为患者记录就诊信息。当患者因为需要再次入院就诊时，医生只需要通过打印早前的就诊资料即可，从而使得各项工作都变得更加清晰与高效。

    3.2远程会诊逐渐发展为现实

    由于患者身体存在着某些疑难问题，并不能通过一次单一的就诊就获得准确的病因结果以及制定出合理的救治措施，在这样的情况下，患者以往的病例记录可以帮助医生更好的为患者诊断病情。不论患者之前是在哪家医院就诊，通过该数字化病案管理系统医生都可以获取患者的就诊共享数据，这种方式在很大程度上解决了县级市医院不能够查看出病因而患者必须要采用转院的办法来进行治疗，这种传統的方式在很大程度上会错过患者的最佳治疗时间。相比这种新型的会诊方式在很大程度上解决了部分县级医院医疗资源分配不均衡的弊端，让发达地区的专家资源以及医疗技术能够通过这个数字化的平台实现全方位的共享，缩小了就医的地域范围和医院层级之间的差距。4.结束语

    数字化病案管理系统的产生极大的完善和解决了传统的病案管理方式中存在的问题以及缺陷，使得医院对患者的管理完全顺应了科技发展的脚步以及社会发展的潮流。在数字化病案管理系统应用的推动下，医生对于患者的了解可以延伸至以前的病例记录，而不是仅仅凭借本次的医院就诊而得出病例结论，从很大程度上来说，该病例管理方式的建立和应用使得医生就诊的正确率得到了明显的提升，为构建和谐的医患关系做出了突出的贡献。