对彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析

    施善辉

    

    【摘要】目的 探讨分析小儿肠套叠采用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法 本次调查时间在2018年1月～2019年1月调查者为70例小儿肠套叠患者，进行彩色多普勒超声诊断，分析其诊断效果。结果 70例小儿确诊率为100.0%，其中结肠型、回盲型以及回肠型的有67例，其包块平均直径、平均套入长度与小肠型相比存在差异，差异有统计学意义（P<0.05），67例患儿检查均有显著的CDPI、CDFI信号，3例有CDPI信号无CDFI信号。结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠诊断准确性较高，可对肠管缺血坏死以及解套术初步判断是否有再次套叠的情况，并将其作为主要诊断手段。

    【关键词】小儿肠套叠;彩色多普勒超声诊断;临床价值

    【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02

    肠套叠是小儿常见的一种急腹症，需要及时进行诊断和治疗，以提高预后效果。该病初期症状与胃肠炎较为相近，进行X线诊断具有较大的误诊率，若为病情严重的患儿，会造成病情的延误，引起肠坏死、穿孔等，甚至是危及患者的生命安全[1]。目前临床上彩色多普勒超声的应用频率逐渐增加，其诊断特点是具有一定灵活性、动态性以及简便性等，提高临床诊断效率。本文中对我院收治的70例肠套叠小儿进行彩色多普勒超声诊断，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次调查时间在2018年1月～2019年1月，调查者为70例小儿肠套叠患者，其中男38例，女32例，年龄4个月～7岁，平均（2.6±0.2）岁，发病时间3 h～5d，平均（1.3±0.3）d，其中49例年龄≤3岁，21例年龄>3岁，其中有阵发性哭闹伴呕吐的42例，阵发性哭闹的21例，血便的17例。

    1.2 方法

    70例患儿均进行彩色多普勒超声诊断，肠套叠检测仪器有TOSHIBA，设置探头频率为5.0～7.5 MHz，指导并协助患儿仰卧，医护人员和家属使患者处于安静状态，连接超声诊断仪，严格按照说明书操作。对腹部进行检测，观察其是否有肿胀、包块等，检查肠蠕动正常情况、肠腔内积液状况，观察包块内部结构，确定性质，并采用CDFI（彩色多普勒血流显像）和CDPI（彩色多普勒能量图）全面检测肠套叠区肠管血流信号情况[2]。

    1.3 评价指标

    检测并记录患儿的检查指标，并采用CDFI和CDPI分析患者肠套叠管壁部位的多普勒血流信号。

    1.4 统计学方法

    借助软件SPSS 19.0对本次计数資料与计量资料进行分析处理，前者进行百分数表示，x2检验，后者进行（x±s）表示，t检验，若是组间有差异性，则P<0.05，即组间有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床检测情况

    70例小儿确诊率为100.0%，其中结肠型、回盲型以及回肠型的有67例，其包块平均直径为（36.2±0.3）mm，平均套入长度为（53.4±0.2）mm，小肠型的3例，其包块平均直径为（17.2±0.3）mm，平均套入长度为（24.1±0.3）mm。患儿均为假肾形和同心圆，分别有8例（11.4%）和62例（88.6%），其部位在右中上腹、右中下腹以及左上腹部的分别为56例（80.0%）、9例（12.9）、5例（7.1%）。

    2.2 血流信号情况

    67例患儿检查均有显著的棒状或条状血流的CDPI、CDFI信号，3例有CDPI信号无CDFI信号，检测有低血流频谱，提示考虑肠缺血，可进行X线空气灌肠复位术。

    3 讨 论

    肠套叠在临床上是小儿常见的一种疾病，指的是肠管及系膜被套入相邻的肠腔内部，其影响因素有腹泻、感染以及饮食变化等，临床表现有呕吐、阵发性腹痛、果酱样粪便以及哭闹等，部分患儿有腊肠样包块，但是患儿年龄较小，治疗依从性较差[3]，一定程度上增加了治疗难度。因此，需要及早进行准确性的诊断，彩色多普勒超声的分辨率较高，可对肠套叠的包块形态进行清晰反映。本次诊断结果显示70例小儿确诊率为100.0%，其中结肠型、回盲型以及回肠型的有67例，其包块平均直径、平均套入长度与小肠型相比存在差异，差异有统计学意义（P<0.05），67例患儿检查均有显著的CDPI、CDFI信号，3例有CDPI信号无CDFI信号。证明肠套叠采用彩色多普勒超声诊断对病灶横切面、纵切面进行探查，掌握病灶的具体部位以及结构，及时发现肠腔内的异常情况，及时给予有效的切除及治疗，保障患儿的身体健康。

    综上所述，彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠诊断准确性较高，可对肠管缺血坏死以及解套术初步判断是否有再次套叠的情况，并将其作为主要诊断手段，可在临床上推广应用。

    参考文献

    [1] 寇光玲，黄 进，刘佃涛，等.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及超声监视生理盐水灌肠复位的应用[J].中国超声医学杂志，2019，30（12）：1111-1113.

    [2] 郭亚男.高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值[J].中国医疗设备，2017，26（12）：138-139，129.

    [3] 唐 妍，桑 颖，杨晓君，等.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值[J].黑龙江医学，2016，40（1）：64-65.

    本文编辑：赵小龙