氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

    董京京

    

    【摘要】目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效;方法 随机选取2016年9月～2018年9月我院就诊的急性心肌梗死患者88例，随机分为对照组和实验组各44例。对照组给予氯吡格雷治疗，实验组在氯吡格雷的基础上联合使用阿司匹林治疗的。比较两组患者的临床疗效及治疗前后凝血功能指标[部分凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血小板（PLT）]。结果 实验组患者的治疗总有效率为73%，对照组患者的治疗总有效率为90%，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的凝血功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的APTT、PT均长于治疗前，PLT低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷和阿司匹林有协同作用，治疗急性心肌梗死可缓解其心绞痛疼痛，降低心绞痛持续时间和发病次数。

    【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死;临床疗效

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..01

    我院于2016年开展对氯吡格雷联合阿司匹林治疗心机梗死的临床研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2016年9月～2018年9月我院就诊的急性心肌梗死患者88例，其中男48例（54.55%），女40例（45.45%）;年龄38～64岁，平均（57.38±5.71）岁。诊断标准依据欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）2007年10月联合颁布的全球心肌梗死判定标准。应排除：（1）对阿司匹林等抗血小板药物过敏者、（2）重要器官功能障碍、（3）严重感染者、（4）恶性肿瘤、（5）血液系统疾病、（6）免疫性系统疾病、（7）不能积极配合治疗的患者等。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，将所有患者随机分为对照组和实验组各44例，两组患者一般资料没有显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组：吸氧、心电监护、生命体征、血氧饱和度监测以及常规护理;采用单纯氯吡格雷治疗，初始剂量为200 mg/d负荷量口服，次日起80 mg/d;实验组：同对照组吸氧、心电监护、生命体征、血氧饱和度监测以及常规护理，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，初始剂量为氯吡格雷和阿司匹林均200 mg负荷量口服，次日起氯吡格雷80 mg/d联合阿司匹林100 mg/d。以2周为1个疗程用药，4个疗程观察评价两组的临床疗效。

    1.3 療效评价标准

    疗效评价标准依据相关文献制定。痊愈：患者心肌梗死的临床症状消除， 生命体征平稳，达到临床治愈有效：治疗后，患者心绞痛症状明显改善或消除，心绞痛发作次数和持续时间减少，经血管内超声检查和冠状动脉造影结果显示为正常。无效：上述症状无改变或病情继续恶化。

    比较两组的凝血功能。

    1.4 统计学方法

    对上述数据数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表 示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    两组临床疗效比较，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见如下表1。

    由表1可知，实验组临床疗效明显高于对照组。

    3 结 果

    实验结果为实验组患者凝血功能指标为：APTT、PT均长于治疗前，PLT低于治疗前，对照组痊愈8人，有效24人，总有效率为73%，实验组痊愈10人，有效30人，总有效率为90%，氯吡格雷和阿司匹林是心血管病人的常用药，主要作用于血小板，抑制血小板的凝集。本实验主要研究两者的联合作用，由上可得，实验组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明：氯吡格雷和阿司匹林两者有协同作用，可共同作用抑制血小板凝集，阻断凝血系统的激活，对于急性心肌梗死有较好的疗效，建议临床采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗心肌梗死。

    参考文献

    [1] 赵国伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：61-62.

    本文编辑：赵小龙