基于财务共享服务的公立医院财务监管模式应用研究

    易斌

    摘 要：随着我国经济的发展，社会对于公立医院的财务监管工作越来越重视，有关部门对公立医院财务监管模式也进行了更深入的研究，但是现有的财务监管中还存在一些不足，因此本文对基于财务共享服务的公立医院财务监管模式应用进行研究，希望能够为相关从业者提供参考意见。

    关键词：财务共享服务? 公立医院? 财务监管模式? 应用

    随着《深化医药卫生体制改革的意见》的出台，我国开启了全新的医疗卫生改革，民众对于医疗水平的发展以及健康问题也越来越关注，政府在医疗卫生方面投入的资金不断提升，特别是财务补助方面的占比逐年增加。公立医院在医疗卫生行业中的重要性不言而喻，其中的支出与收入直接纳入到政府财务预算管理工作中。近些年，我国公立医院的收入不断增加，为了使国有资产更加安全，需要相关部门加大重视力度，对公立医院财务进行更加有效的监管。

    一、公立医院现行财务管理模式存在的问题

    （一）影响医院收益的提升

    在医院中开展会计集中核算，限制了医院对于经济管理的权限，尤其是在员工绩效、考核权分配方面，影响更为严重，会造成医院出现“吃大锅饭”的窘境，员工的表现与收入不成正比，会使员工工作积极性不高。管理人员不能通过有效的办法激发员工工作热情，推诿病人、拒绝诊断等情况层出不穷，会对医院的工作效率产生严重影响，会直接限制医院经济效益的增加，难以有效解决我国民众目前看病贵，看病难等问题。

    （二）医院与会计委派人员的对立导致工作难以开展

    我國很多公立医院都开展了会计委派制度，医院管理部门针对委派人员的考核、职务晋升等对委派人员监督职能进行强化。但是在医改前提下，医院管理层对政策的掌握程度会对委派人员的决策思路产生直接影响，医院存在的理念与委派人员坚持的原则产生了矛盾。医院认为财务负责人或是总会计师属于医院管理层，是医院运营与经济决策的参与者，要以医院实际情况进行思考问题。但由于难以对政策进行有效掌握，委派人员对医院的经济决策一般采取保守态度，很少有人甘愿冒着突破政策的风险。这也导致在实际工作中存在冲突情况，使得会计委派人员在医院决策、运营时缺少积极性，不利于医院支持会计委派制度的顺利开展。

    （三）会计信息可用性较差

    由于医院的会计人员在政策理解、业务水平方面存在差异，会导致医院会计核算的口径出现较大区别，导致会计数据的可比性不高，医院管理层难以根据会计信息制定完善的绩效考核计划，最终造成医院的运营与管理水平始终难以提升。同时也造成物价、财务等部门在制定相关补偿政策时可依赖度并不高，会对决策的有效性、合理性以及公平性产生深远影响。

    二、基于财务共享服务的公立医院财务监管模式的应用策略

    （一）成立医院财务共享服务中心

    医院管理层要以交通条件、场地租金、人员等因素，找到最佳的医院财务共享服务中心场所，其中最关键的就是人员与技术问题。其中，人员可从医院的财务人员中通过培训、选拔、抽调等方式，进一步加强财务人员的业务水平。而对于财务共享网络来说，则包括网络系统、财务软件等，仅仅需要对医院中现有的系统进行改进即可适应工作。财务共享服务中心要肩负起相关财务核算任务，并在条件允许后实施内部财务分析，并将其中存在的问题及时反馈给医院，减少与其他医院间再财务核算的差距。

    （二）厘清财务部门与共享中心间的关系

    对财务部门与共享中心间的责任与权限进行规范，明确二者间的职责。共享中心是根据医院财务制度与会计制度对会计核算进行统一口径，并不会影响到会计主体中医院本身具备的职责。并根据相关要求将财务报告提交至医院，确保医院的会计数据的精准性与可比性。

    （三）制定会计业务处理流程

    医院与共享中心要对资料的交接、传递与对账方案进行明确，并找到处理业务时共享中心存在的一些问题，进而全面提升核算质量。此外，通过建立流畅的核算流程，还能使会计工作效率得到进一步提升，并使医院在监管时满意度能得到提高。

    三、结束语

    综上所述，本文对公立医院现行财务管理模式存在的问题进行了深入分析，并提出了相关解决措施，希望能够对公立医院财务监管工作提高新思路，使我国的医疗事业得到进一步发展。

    参考文献：

    [1]朱琳琳，王芳.财务共享服务的实施要点分析[J].商业会计，2016（03）：128-129.

    [2]张凤霞.公立医院财务监管的重点与措施探究[J].中国总会计师，2015（11）：103-104.