探析新医改下的公立医院财务管理问题

    王梅

    摘 要：在新医改发展背景下，我国医院财务管理问题得到了广泛关注，所以对于医院而言，必须全方面解决医院财务管理过程中存在的相关问题，摒弃以往落后的财务管理体系，在强化医院财务各个环节的基础上来优化财务管理。本文主要分析了新医改下公立医院财务管理过程中存在的问题。

    关键词：新医改? 公立医院财务管理? 存在的问题? 策略

    通过调查得出，公立医院中的财务管理包含了诸多方面，在这些方面中呈现出的问题越来越多，其中主要表现在就医贵以及看病难等方面上，基于这一现象，可以看出我国公立医院在公益性和服务性方面上没有发挥出良好的性能，再加上政府支持力度较低，严重影响了医疗服务整体质量。所以，对于我国而言，要想全面提升医疗工作人员的工作能力，使其发挥出相应的作用，那么就必须对医疗技术和设备加以更新和优化，以此促进公立医院稳定发展。

    一、新医改背景下公立医院财务管理存在的相关问题

    （一）管理力度不足，预算具备形式性

    从公立医院财务管理实际情况来看，现有的管理力度不足，大多数财务人员只是重视对财务的计算和整理，而针对相关的财务制度却没有加大重视力度，预算管理具备形式化，采取的核算方式比较滞后和单一，根本无法明确科室人员自身的职责。再者，预算执行过程不规范，执行方式不合理，没有进行有效的监督，严重限制了预算作用的发挥。最后，财务管理过程监督其实是基于数据核算之后的分析，其不仅无法借助预算来控制成本，并且还不能根据有关数据落实医院财务工作。

    （二）成本管理存在缺陷

    当前，加强成本管理具有非常重要的作用，其既可以提升公立医院资金使用效率，与此同时，还可以促使医院稳定发展。不过，从新医改之下的公立医院财务成本管理情况可以看出，没有制定完善的管理制度，医院管理人员比较重视经济效益的提升，然而，却忽视了成本的监督和控制，并且，在成本核算以及控制过程中，制定出来的管理机制不健全，当对成本进行核算的时候，无法有效的追踪相关的信息，也无法掌控单位物资消耗数目，各项单位收入以及分配缺乏合理性，最终使得成本增加，浪费现象明显。

    （三）财务管理信息化水平较低

    现阶段，公立医院财务管理期间应用的软件仅仅具备做账和核算功能，其并没有对预算管理、成本管理等数据进行统一化管理，相关的财务管理系统功能滞后，有的情况下，依旧采取手工核算的方式，数据集中式处理能力不高。并且，财务管理信息的安全性不足，信息化水平弱。

    二、新医改下的公立医院财务管理策略

    （一）大力实施全面预算管理工作

    目前，要加大对预算收入和支出的管理力度，全面落实预算执行和考核制度，实施预算管理的时候，要从公立医院具体目标入手，两者相互联系到一起，以此发挥出更高的作用。

    ①应当统一预算口径，针对于参与到预算工作中的相关人员而言，要定期展开培训工作，提升人员工作能力，确保核算数据的准确性。

    ②大力落实预算执行现象，对于预算之外的项目而言，要做好整顿工作，并且全面掌握预算执行和调整情况，将其反馈给科室，找寻存在的不足之处，加以调整和解决，从而在一定程度上达到预算的目的。

    （二）严格管理成本

    在公立医院具体运行期间，需要严格管理和监督成本，根据具体情况来构建健全的成本管理制度，合理优化医药结构，确定具体项目，严格落实成本核算以及成本管理控制具体职责，以免医院经营期间发生过度浪费现象，以此更好地使用资源。

    （三）提升信息化管理水平

    财务管理信息系统十分重要，它是医院运营中一项关键的子系统，本身能够为医院领导层决策工作的制定提供基本依据，合理有效的使用各项信息，方便研究各项财务数据，从而提升管理效率。当前，提升信息化管理水平是很有必要的，特别是在新医改背景下，对于医院提出了更为严格的要求，每项收入和支出都需要借助数据呈现，健全的信息系统，可以提供诸多数据，明确落实于各个部门和人员身上，使公立医院可以找寻问题的根源，然后解决。

    三、结束语

    新醫疗体制的深入改革，既为医院带来了良好的发展机遇，同时也使其面临着严峻的挑战，这从一定程度上使公立医院管理越来越规范。所以，公立医院要优化管理方式，提升财务管理能力和信息化管理水平，严格控制成本，在此基础上来提升医院经济效益，促使医院良好经营。

    参考文献：

    [1]刘建明.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径[J].财会学习，2018（20）：41-42.