乌司他丁对ICU老年重症肺炎的疗效及对其炎症反应的影响分析

    陈影

    

    【摘要】目的 对ICU老年重症肺炎患者应用乌司他丁治疗,并分析其疗效。方法 选取2017年5月~2018年8月入住我院ICU的102例老年重症肺炎患者,将其分为两组。对照组51例,采取常规治疗及对症处理;观察组51例,使用乌司他丁治疗。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组,TNF-α、IL-6等指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU老年重症肺炎患者使用乌司他丁辅助治疗可提高治疗效果,减轻炎症反应。

    【关键词】重症肺炎;乌司他丁;炎症反应

    【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..01

    老年重症肺炎具有病情重、起病急、变化快等特点,是ICU常见疾病,患者主要表现为呼吸困难、咳痰、咳嗽等癥状,严重可出现心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症,致死率极高。研究发现,乌司他丁治疗老年重症肺炎效果良好,能够改善患者肺功能。本文将对ICU老年重症肺炎患者应用乌司他丁治疗,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月~2018年8月入住我院ICU的102例老年重症肺炎患者。根据治疗方案不同,将其分为两组。观察组51例,男32例,女19例,年龄63~77岁,平均(71.52±5.78)岁。对照组51例,男33例,女18例,年龄62~79岁,平均(71.44±5.70)岁。

    1.2 方法

    对照组患者采取常规治疗及对症处理,包括补液、退热、机械通气、营养支持、抗生素治疗等。在此基础上,观察组患者使用乌司他丁(国药准字H19990134)治疗,将20万U的乌司他丁与100 mL的氯化钠溶液混合,静脉滴注,每日2次,连续给药10日。

    1.3 评价标准

    根据肺功能监测及胸片检查结果,将疗效分为显效、有效、无效几个等级。对比两组患者白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。

    1.4 统计学方法

    数据处理使用SPSS 21.0,根据数据性质计数资料(%)、计量资料(x±s)分别采取X?或t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床疗效

    观察组显效28例,有效19例,总有效率92.16%;对照组显效22例,有效17例,总有效率76.47%,差异明显,差异有统计学意义(x2=4.74,P<0.05)。

    2.2 炎症因子水平对比(见表1)

    3 讨 论

    老年人肺部解剖及生理均会发生一定变化,肺部感染风险较高。该病发病隐匿,早期无明显症状,容易被患者忽视,往往就诊时已出现呼吸衰竭、感染性休克等严重症状。同时,研究发现,老年患者多伴有耐药菌感染、器官功能不全,增加了病情的凶险程度,治疗难度更大。

    早期有效治疗是控制病情进展、恶化的关键,因此,本文在常规治疗基础上,应用了乌司他丁,结果显示,观察组患者的总有效率明显高于对照组,TNF-α、IL-6等指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),应用乌司他丁对改善患者炎症反应、肺功能方面具有一定优势。乌司他丁属于广谱胰蛋白酶抑制剂,在机体正常状态下,乌司他丁含量较多,且在手术、感染等应激下其浓度会大幅升高,机体恢复后,其水平也会下降。有研究显示[1],乌司他丁具有改善微循环、抗炎、减轻细胞损伤等作用,常被用于急性胰腺炎治疗。在重症肺炎治疗时辅助应用乌司他丁,能够对炎症因子释放产生抑制作用,清除自由基,阻止炎症因子与白细胞作用。同时,有学者认为[2],乌司他丁能够提高机体免疫功能,有利于老年重症肺炎患者的转归。

    综上所述,ICU老年重症肺炎患者使用乌司他丁辅助治疗可提高治疗效果,减轻炎症反应,具有推广价值。

    参考文献

    [1] 周玉会.乌司他丁辅助治疗ICU老年重症肺炎的效果分析与护理[J].系统医学,2018,3(06):177-179.

    [2] 邓建军.用乌司他丁对ICU的老年重症肺炎患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(21):160-161.

    本文编辑:赵小龙

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