中西医结合治疗慢性肾衰竭肾性贫血疗效观察

    余晓艳

    【摘要】目的:探究中西医结合治疗慢性肾衰竭肾性贫血的治疗效果。方法:选取我院2016年7月至2018年3月收录治疗的64例慢性肾衰竭所致肾性贫血的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者32例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者进行中西医结合治疗,根据第三版《血液病诊断及疗效标准》对两组患者治疗效果作出评价并进行比较。结果:对照组患者西医治疗的总有效率为68.75%,观察组患者中西医结合治疗的总有效率为93.75%。结论:对于慢性肾衰竭肾性贫血患者,在西医治疗基础上结合中医,能够显著提高治疗效果,对临床应用具有重要意义。

    【关键词】中西医结合;肾性贫血;治疗效果

    【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)17-0115-01

    肾性贫血是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症,同时慢性。肾衰竭患者常常并发肾性贫血。肾性贫血是一种内分泌激素的缺乏的表现,激素是一种蛋白类的化学成分,通过饮食直接摄取量微小,因此常常会导致激素缺失。肾性贫血的病因主要为促红细胞生素的缺乏,可通过静脉注射或者皮下注射的针剂补充促红细胞生成素,纠正肾性贫血,但存在一定的依赖性,外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。本研究选取64例慢性。肾衰竭所致肾性贫血的患者作为研究对象,对中西医结合治疗效果进行分析,具体内容如下:1资料与方法

    1.1一般资料

    本文选取我院2016年7月至2018年3月收录治疗的64例慢性。肾衰竭所致肾性贫血的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者32例。其中对照组患者实施常规西医治疗,男性患者14例,女性患者18例,患者年龄为21-72岁,平均年龄为(44.56±3.3)岁,病程为1-11年,平均病程为(4.78±2.6)年;观察组患者实施中西医结合治疗,男性患者12例,女性患者20例,患者年龄为22-72岁,平均年龄为(46.21±4.2)岁,病程为2-10年,平均病程为(5.01±2.1)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可对治疗效果进行比较。

    1.2方法

    对照组32例患者实施常规西医治疗,患者根据医嘱按时接受血液透析治疗,每周2-3次,每次持续时间大约为4小时,每日给予患者补充造血物质,例如叶酸、铁剂,一般要维持血清铁蛋白的水平在50μg/L以上,如果患者红细胞含量异常,可以肌肉注射的方式给予促红细胞生成刺激剂,或者采用短期输血方式进行补充。西医持续治疗时间为12周。

    观察组32例患者在进行西医治疗基础上,增加中医干预,基本方剂为:炙黄芪30克,人参10克,当归10克,淫羊藿15克,女贞子30克,桑葚20克,阿胶10克,菟丝子10克,生大黄9克。以上方剂需以水煎服,每日1剂,可分早晚2次服用。中西医结合治疗时间持续12周。

    1.3观察指标

    两组患者完成治疗后,根据第三版《血液病诊断及疗效标准》对两组患者治疗效果作出评价并进行比较。

    1.4统计学分析

    利用SPSS 20.0专业统计软件对本次护理结果进行分析,分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料,利用p值检验组间差异,p<0.05表示具有统计学意义。

    

2结果

    经过12周不同方式治疗后,根据第三版《血液病诊断及疗效标准》,两组患者治疗效果评价如表1所示,对照组患者西医常规治疗后,显效13例,有效9例,无效10例,总体有效率为68.75%,观察组患者中西医结合治疗后,显效19例,有效11例,无效2例,总体有效率为93.75%。两组数据比较,p<0.05,具有统计学意义。3结论

    肾性贫血,主要是各种肾脏疾病导致的肾脏排泄功能障碍,肌酐的清除率降低,氮质血症,导致红细胞大量减少。其除具有肾功能不全的症状和体征以外,通常包括贫血的表现。肾性贫血的治疗,首先要针对肾脏病或者尿毒症进行治疗,例如应用透析疗法。肾性贫血,药物治疗尤其关键,最主要的药物即促红素,患者利用促红素的起始剂量为50-100U/kg,每周3次,静脉滴注或皮下注射。如果血细胞的比容量达到32%,那么剂量应调整为维持剂量,一般为50U/kg,静脉滴注,每周3次。在应用促红素的同时,患者需适量补充铁剂,使血清铁蛋白的水平大于50μg/L或转铁蛋白饱和度维持在30%以上。

    中西医结合治疗,是把我国传统医学与西医西药融会贯通,紧密结合,可充分发挥各自优势,既可使患者机体得到全面调理,从根本上消除病源;又可使疾病得到有效控制,同时降低某些药物的副作用。随着中医技术的发展,临床上越来越多的疾病科利用中西医结合进行治疗。例如脑中风,患者既可利用手术治疗,也可利用中西医结合,患者在高热昏迷时可口服安宫牛黄丸,康复期通过口服偏瘫复原丸或大活络丹等药物,配合针灸按摩理疗治疗效果更佳。

    本研究论述了中西医结合治疗慢性肾衰竭。肾性贫血的治疗效果,根据统计结果可以看出,与对照组患者总有效率68.75%相比,观察组患者治疗效果明显提高,其中显效19例,有效11例,无效2例,总体有效率为93.75%。本研究結论对临床应用具有重要意义。

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