完善医院财务会计内部控制的措施分析

    俞金环

    摘 要：作为医院规范发展的重要举措，医院财务会计内部控制的实施，能够有效的提升医院财务信息的公开性、完整性和真实性。本文系统阐述医院财务会计内部控制的必要性，并就其财务管理中的问题进行针对性的控制措施处理。以期有利于医院财务会计内部控制质量的提升，进而推动医院的现代化、规范化发展。

    关键词：医院? 财务管理? 内部控制

    一、完善医院财务会计内部控制的必要性

    医院财务会计是其医疗体系管理的重要组成部分。就实践过程而言，进行医院财务会及内部控制具有以下必要：一方面，我国城乡医疗保证制度的建设不断完善，不论是国家和人民都对医院的发展提出了较高要求，尤其是医保支付方式的转变，对医院的经济运行和财务管理提出了严峻挑战，现代医院只有进行规范化的财务会计内部控制，才能有效的提升自身的服务管理质量，在发挥社会智能的同时，实现经济效益的收获。另一方面，当前环境下，我国人口老龄化、疾病普遍化的趋势愈发明显，越来越高的就医频次使得人们迫切期望医药卫生体制改革，实现就医过程的安全、有效和方便。

    二、医院财务会计管理中的问题

    （一）财务会计管理制度适用性不强

    高度匹配的财务会计管理制度是确保医院财务会计管理规范实施的前提。当前环境下，财务会计管理制度的适用性不强是我国医院财务管理的突出问题，具体而言，覆盖范围广、覆盖内容笼统等是其主要的特征，在其约束下，部分医疗机构不能结合自身的发展实践进行财务会计管理，阻碍了自身服务质量的提升。

    （二）收支预算管理滞后

    医院运营过程中，其财务管理的过程涉及较多的收支关系和资金预算关系;这些收支关系的精确预算和平衡是医院稳定发展的基本保证。而从目前的收支预算管理过程来看;较为滞后的财务会计管理体系使得其管理的全面性、真实性受到严重阻碍，加大了医院财务会计管理的风险。

    （三）医院财务报告体系尚未建立

    规范化的财务报告体系有助于医院财务会计管理的公开、透明与规范，从而提高患者的满意度和社会公信力。当前财务管理中，较多医院沿用传统的财务会计管理模式，其管理的内容有医院内部共享，其公开性和透明性相对有限，进而对其社会公益形象的塑造造成影响。

    （四）财务管理效率较为低下

    当前环境下，信息时代的到来对医院财务会计管理的运行效率提出了较高要求，要实现自身财务管理的高效、规范，企业就必须进行现代多媒体设备的应用，从而确保财务管理与日常运营和医院发展的高度匹配。然而从管理过程来看，医院财务会计管理额效率相对有限，其影响了医院财务管理的顺畅性。

    （五）医院财务管理人员专业性不足

    专业化的财务会计管理人员是提升医院财务会计管理质量的重要保证，在医院发展过程中，财务会计管理人员的专业性建设不足是阻碍其管理质量提升的重要原因。新时期，要提升医院财务会计管理的质量，就必须对这些问题进行系统化的控制与解决。

    三、医院财务会计内部控制的完善措施

    （一）提升财务会计管理制度的精准度

    会计管理制度存在于各行各业的实践发展当中。传统医院财务会计管理下，其管理制度具有一定的笼统性，单一化的管理制度存在于全国各地的各级卫生院、疗养院和综合医院。然而从发展模式来看，这些医疗机构的自身属性、财务基础、管理方式和服务人群都有一定的差异性;这就使得传统医院财务会计管理制度执行的精准性较低。

    （二）确保医院收支核算的全面真实

    医院运营过程中，财务收支状况是其经营管理的基础，同时也是医院经济运营状况的直接反应。传统医疗管理模式下，医院的收支规划比较混乱，其影响了医院财务管理的真实性，为其规范发展留下了潜在风险。新时期，在医院财务会计管理的内部控制中，财务管理人员首先应对各项收支内容进行系统编制，然后依此為基础，进行各个科目的财务计算，唯有如此，才能有效的提升医院收支核算管理的全面、准确和规范。

    （三）完善医院财务会计管理报告体系

    作为医院财务会计报告管理的重要手段，财务报告体系建设的完善对于其管理质量提升具有重大影响。实践过程中，财务报表整理和财务分析是其报告体系的两个重要组成;在现代化财务会计内部控制过程中，各级医院应当充分的落实《医改意见》的具体内容，将财政补助收支明细表、成本报表以及现金流量表等内容纳入医院财务报告体系，进而促进自身财务管理的精细化、现代化。

    （四）提升医院财务会计管理的运行效率

    信息时代的到来使得医院财务管理面临着较高的效率要求。新时期，要确保医疗服务价格制定的合理规范，医院在自身财务管理内部控制的过程中，就应在成本核算的基础上，提升运行管理的效率。具体而言，现代医院首先应对自身的业务活动内容进行规范，确保现代管理方式应用的充分与规范;其次，在日常医院运行的同时构建完善的成本核算框架，确保核算内容的完善与准确;最后，充分利用现代信息设备进行医院财务会计信息的统计与核算，并确保核算过程的具体、充实。唯有如此，才能有效的避免医院财务会计管理过程中效率缓慢的问题，进而促进相关管理活动的顺畅进行。

    （五）加强医院财务管理人员专业性建设

    不断提升财务管理人员的专业性是确保医院财务会计控制质量提升的重要保证。当前环境下，有较多医院的财务管理人员尚不能进行现代化的财务管理操作，在管理过程中对旧制度的依赖性较高，由此导致了医院财务管理质量不高的状况。新时期，医院首先应从思想上对财务管理人员进行教育，确保其准确理解《医改意见》的具体要求，进而是实现医院财务会计管理理念的转变。其次，进行会计管理执行方式的有效培训，确保其不仅具有较高的医疗财务管理能力，更具有较强的计算机操作技能，进而不断提升医院财务会计管理的科学化、现代化。最后，建立严格的财务会计管理监管制度和考核制度，从而确保医院管理的严格化、规范化、高效化进行。

    四、结束语

    医院财务会计管理对于自身的运营管理具有重大影响。新时期，医院管理人员只有充分认识到财务会计内部控制的必要性，并在分析其管理问题的基础上，进行高效率、高质量的财务会计内部控制策略应用;才能有效的提升医院财务会计内部控制质量，进而推动医院的现代化、规范化发展。

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