母牛产后败血症的临床特征、剖检变化、诊断要点及其治疗

    王海龙

    摘要：母牛产后由于子宫内残留胎盘碎片或者子宫黏膜发生损伤，往往会感染病原微生物引起化脓或者腐败，从而发生败血症。这是由于此时机体抵抗力明显减弱，感染的病原微生物会快速突破机体的防御体系，侵入血液，大量繁殖后通过血液循环扩散至各个器官组织内，导致机体出现严重的中毒。母牛发病后，既会导致机体发生感染，还可影响繁殖或者引起呼吸方面的疾病，症状严重时会损坏机体的免疫功能，造成免疫力降低或者麻痹，带来更大危害。

    关键词：母牛;产后败血症;发生原因;临床症状;剖检变化;诊断要点;类症鉴别;药物治疗

    中图分类号： S858.23?文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）02-0079-02

    1?发生原因

    1.1?助产不当

    母牛發生难产进行助产或者剥离胎衣时没有进行严格消毒，包括分娩母牛的外阴部以及医疗器械、术者手臂等未彻底消毒，导致产道感染病原微生物，从而引起发病。另外，助产操作粗暴而导致软产道损伤，也容易感染病原微生物出现发病。此外，母牛难产持续过长时间，子宫内的胎儿发生腐败分解，也可引起发病。

    1.2?继发因素

    母牛发生胎衣不下导致病原微生物经由胎衣上行引起感染，或者过早或者过晚剥离胎衣，都能够继发引起该病。母牛产后发生子宫复旧不全，子宫内蓄积大量的恶露，或者产后发生子宫内膜炎、子宫颈炎、阴道炎等，都能够继发该病。另外，母牛患有严重的脓性坏死性乳房炎、真胃炎等，也可继发该病。

    2?临床症状

    病牛在整个发病过程中，主要特征是呈现稽留热，患病母牛一般在产后突然出现高热，体温升高至40～41℃，往往持续2～3天或者更久时间。对两耳、角根、四肢末端部进行触诊，手感冰冷。另外，发高热的同时，病牛精神极度萎靡，往往卧地呈昏睡状，头颈向一侧弯曲。对肺部听诊有啰音，呼吸快且浅，腹壁明显紧缩，甚至发生腹泻，排出混杂污血的粪便，并散发腥臭味。此外，病牛的阴道内会有少许褐色或者污红色的恶露流出，其中存在组织碎片，并散发恶臭味。通过直肠检查，发现子宫壁肿胀、增厚。病程持续时间长时会影响机体健康和生育能力，后期症状严重时体温降低，濒临死亡。

    3?剖检变化

    3.1?急性病例

    由于病牛快速死亡，组织器官上还没有发生明显的病理变化。常见阴道和子宫黏膜上存在假膜性炎症病灶，腹腔内积存纤维蛋白渗出物，小肠和第四胃发生点状出血。

    3.2?亚急性病例

    病牛不仅有以上病变，部分器官组织还会出现严重发炎、变性以及坏死，尤其是淋巴结和脾脏会发生最明显的病变，全身淋巴结发生充血、水肿以及出血，脾脏呈暗红色，也发生肿大，被膜紧张，质地变软。

    4?诊断要点

    病牛临床表现主要为体温明显升高，达到40.5～42℃，呈现稽留热;突然表现出严重的全身症状;生殖道发炎时，往往会频繁努责，从阴道内流出少许污红褐色的分泌物，其中混杂胎衣碎块，并散发恶臭味，后期排出恶臭味稀便。

    根据母牛产后很快就在有原发病的基础上，表现出明显稽留热以及严重的局部炎症和全身症状，再结合实验室检查发现白细胞总数显著增多，同时嗜中性白细胞核向左移动的特点，即可确认发生该病。

    5?类症鉴别

    母牛产后败血病要注意与产后脓毒血病进行区分。产后脓毒血病的典型特征是病牛静脉中出现血栓，随着血栓的化脓软化，会通过血液循环到达其他器官组织，从而引起迁徙性脓肿，通常是侵害四肢关节，尤其是后肢更为严重;如果出现乳房、肾脏或者肺脏迁徙性脓肿，就会引起乳房炎，形成蛋白尿，且呼吸发生明显变化;病程持续时间较长，呈弛张型发热，体温忽高忽低，与产后败血病明显不同。

    另外，母牛较少发生产后脓毒血病，临床特征是兼有败血病，病牛可能是先发生败血病，之后并发脓毒血病，或者先发生脓毒血症，之后并发败血病，发病呈缓慢经过，常可持续几周或者几个月，机体日渐消瘦，最终发生死亡。

    6?防治措施

    6.1?药物治疗

    主要是进行消炎、杀菌，将侵入机体的病原微生物消灭，提高机体抵抗力。及时处理生殖道的病灶，但不允许进行子宫冲洗，尽可能减少刺激子宫，避免炎症扩散而加重病情。因此，主要是用药进行杀菌、补液、强心，避免发生酸中毒。

    6.1.1?大剂量使用抗菌素药物

    方案1：病牛可静脉注射由1500 mL 5%葡萄糖生理盐水、3200万IU青霉素、1500万IU链霉素、300 mg氢化可的松、50 mL 10%安钠咖、50 mL维生素C、40 mL维生素B1组成的混合药液，每天上午用药1次。静脉注射由1000 mL 5%葡萄糖生理盐水、100 mL 2%氧氟沙星组成的混合药液，每天1次，连续使用1～2天。见效时可继续巩固治疗2～3天，否则要马上改为使用下述药物进行治疗。

    方案2：病牛静脉注射由8 g四环素、1000 mL 5%葡萄糖生理盐水组成的混合药液，每天上午1次，连续使用1～2 天。静脉注射由1000 mL 5%葡萄糖氯化钠溶液、500 mL 10%葡萄糖酸钙注射液、240万IU庆大霉素组成的混合药液，每天下午用药1次，连续使用1～2天。如果没有效果，体温依旧在40 ℃左右，则要马上改用下述药物进行治疗。

    方案3：病牛肌肉注射由1000 mL 5%葡萄糖生理盐水、1250万IU氨苄西林组成的混合溶液，每天1～2次，连续使用2天。继续使用其他药物，如钙类、维生素、强心药物，通常有所好转。

    6.1.2?对症治疗

    为增强病牛体质，提高抵抗力，病牛可静脉注射1000 mL氨基酸注射液，每天1～2次，连用2～3天。

    为避免发生酸中毒，病牛可采用静脉注射2500 mL 5%碳酸氢钠注射液，每天1次，连续使用2～3天。

    为促使子宫排出恶露，病牛可肌肉注射100 IU缩宫素，每天1次，连续使用1～2 天。

    6.1.3?注意事项

    病牛治疗时，不允许按摩子宫，这样会导致感染扩散而加重病情。对于持续高热的病牛，禁止使用退热药，如安乃近、安痛定、阿司匹林等，尽管这些药物都能够使机体散热，但会导致新陈代谢减缓，发生脱水，造成机体抵抗力减弱，反而加重病情。

    6.2?加强饲养管理

    合理搭配日粮，确保营养全面、充足，提高机体抵抗力。母牛妊娠后，要坚持适量运动，并确保接受充足光照，避免过度疲劳。另外，加强卫生消毒，做好防疫检疫。母牛最好采取自然分娩，需要助产时要求严格消毒，操作规范。