艾滋病患者社会支持的研究综述

    郭静辉 李晓卫

    摘 要：艾滋病患者的社会支持研究有很多，但缺乏对其进行有效地、完整地综述。因此本文主要从社会支持的定义、来源、内容、影响因素四方面对艾滋病患者的社会支持进行较为完善的文献综述。

    关键词：艾滋病患者；社会支持

    1 社会支持的定义

    社会支持是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。程虹娟从三个角度归纳了对社会支持的定义：一是从社会互动关系来定义社会支持，社会支持不仅仅是一种单向的关怀或帮助，它在多数情形下是一种社会交换，是人与人之间的一种社会互动关系；二是从社会行为性质来定义社会支持，社会支持是那些导致某人相信自己被关心、被爱、有自尊、有价值的信息，或者是导致某人相信自己属于一个相互承担责任的社交网络的信息；三是从社会资源的作用来定义社会支持，来自于社会关系的帮助、人们联系的方式以及支持网络中成员间的资源交换[1]。

    2 艾滋病患者社会支持的来源

    大多数学者将社会支持来源分为正式支持系统与非正式支持系统，正式社会系统的支持是来自政府和社会服务系统的支持，主要为政府与机构等单位；非正式支持系统则是来自个人社会网络的非正式社会支持，如来自家人、亲友、邻居、伙伴等来源所组成的支持系统。

    耿文秀、楚冬梅的研究表明在人际关系方面，家人、亲密朋友、病友及草根组织是艾滋病患者所获得的社会支持主要来源[2]。向德平、吴丹调查表明对艾滋病相关的NGO组织的满意度最高；满意度很低的项目是最低生活保障金、医药费用报销及基层医院[3]。

    3 艾滋病患者社会支持的内容

    国内外多位学者以形式观点或功能观点对社会支持内容进行不同的划分，不过，大多数学者将社会支持功能分为情绪性支持、工具性支持两大类。国内学者多将社会支持分为情感支持、物质支持、信息支持及陪伴支持等四大类。在这里，本文支持大多数学者的分法，将社会支持内容分为情绪性支持、工具性支持两大类。

    （1）艾滋病患者的情绪性支持

    情绪性支持是对艾滋病患者表示同情、照顾和关心，使其得到安慰、依靠、归属和被爱护的感觉。秦启文、宁德强在研究中，通过访谈了解到艾滋病人由于惧怕排斥，在忍受疾病痛苦的同时，还要承受巨大的心理压力，他们渴望倾诉，期待社会的谅解和关怀[4]。李光勇在研究中指出凉山州彝族乡村艾滋病患者因为罹患艾滋病常常遭遇心理危机，外界提供的情感安慰可以缓解他们的心理压力[5]。

    （2）艾滋病患者的工具性支持

    工具性支持是艾滋病患者在治疗康复期间所需的各种实际可见的工具及援助行为或直接的物质援助，如治疗费用、提供服务等。李光勇在研究中指出资金支持是凉山州彝族乡村贫困艾滋病患者维持基本生活的重要资源；实物支持指生活资料与生产资料支持，这些支持与凉山州彝族乡村艾滋病患者的生存直接相关；医疗支持是凉山州彝族乡村艾滋病患者治疗疾病，维持生命的重要资源[5]。

    4 艾滋病患者社会支持状况及影响因素

    社会支持的接受程度表现出两人之间发生互动时所体现出的社会属性，不同发展阶段的社会支持影响因素有所不同。从艾滋病患者的社会支持的相关文献中总结出艾滋病患者自身的年龄、性别、婚姻和家庭收入对其社会支持的接受状况存在着重要影响。具体分析如下：

    （1）年龄

    在已有的研究中有很多都指出年龄对艾滋病患者的社会支持接受状况有影响，如：张双、陈艳芳等人采用多元逐步回归方法分析社会支持的影响因素，得出社会支持得分随年龄增加而下降[6]。

    （2）性别

    杨晶晶、蔡乐等人采用多元线性回归法分析其社会支持得分的影响因素，得出结果客观支持得分男性高于女性[7]。刘永艳、耿文秀在研究中指出女性艾滋病患者受到的配偶支持较少，女性艾滋病患者的社会支持问题更需引起重视[8]。

    （3）婚姻

    张双、陈艳芳等人在研究中指出家庭中在婚者相对未婚、离婚、丧偶者获得社会支持多，婚姻关系是人类最重要的社会关系之一[6]。杨晶晶、蔡乐等人在研究中发现社会支持的最重要来源是配偶，婚姻关系是最重要的社会关系之一，是家庭组成的必要因素[7]。

    （4）家庭收入

    家庭收入是影响艾滋病患者对社会支持的接受程度的重要因素。张双、陈艳芳等人在研究结果中发现艾滋病家庭人均年收入<3000 元，无业者对社会支持的利用较差[6]。

    5 结语

    综上所述，艾滋病患者的社会支持研究有很多，本文主要从社会支持的定义、来源、内容、影响因素四方面进行了文献综述，第一部分主要从程虹娟的社会支持划分法进行综述。第二部分主要从社会支持的来源进行综述，对于艾滋病患者来说，他们不仅需要来自政府、社会救助机构的正式支持，也需要来自家庭、亲人、朋友等的非正式支持。第三部分主要从社会支持的内容进行综述，艾滋病患者需要情绪性支持的同时也需要工具性支持。第四部分主要从社会支持的影响因素进行综述，从年龄、性别、婚姻、家庭收入等方面进行研究。通过以上四部分的研究综述，鉴于笔者前期参与的河南省传染病医院的社工实习计划，在第一线与临床艾滋病患者亲密接触一个月时间，将从临床艾滋病患者的社会支持--基于社会工作中个案访谈记录的角度进行研究。

    参考文献：

    [1].程虹娟，张春和，龚永辉.大学生社会支持的研究综述[J].成都理工大学学报（社会科学版）.2004，12（1）：88-91.

    [2].耿文秀，楚冬梅.上海地区艾滋病患者生存质量及其影响因素研究[J].华东师范大学.2010.

    [3].向德平，吴丹.艾滋病患者社会支持与生存质量的比较研究--基于对有偿供血人群、MSM人群及女性性工作者的调查 [J].华中师范大学.2010.

    [4].宁德强，秦启文.艾滋病患者的社会排斥问题研究--基于南京市艾滋病收治中心的实地调查[J].西南大学.2011（04）.

    [5].李光勇.彝族乡村艾滋病患者社会支持体系调查研究--基于四川凉山彝族自治州的调查[J].上海政法学院.2013.

    [6].张双，陈艳芳等. HIV 感染者 / AIDS 患者的社会支持状况及影响因素分析[J].中南大学. 2011（05）.

    [7].杨晶晶，蔡乐等.昆明市 HIV 感染者及 AIDS 患者社会支持现状及影响因素分析[J].昆明医科大学.2013.

    [8].刘永艳，耿文秀.艾滋病感染者/患者社会支持及影响因素研究[J].华东师范大学.2010.