加强县级公立医院改革下的成本管理

    刘金强

    摘 要：随着我国社会主义市场经济的不断发展，医院作为公共医疗单位，在经营方式和管理结构等方面均发生了变革，在材料、药品、成本、人力资源以及医疗费用等方面均需要采用财务手段进行管理。本篇文章在此基础上，主要对加强县级公立医院改革下的成本管理原因和管理方法等进行研究与分析。

    关键词：县级? 公立医院? 管理改革? 成本指数? 流程

    县级公立医院在运营发展的过程中需要加强内部改革，包括对管理方式和管理结构方面的改革，其中成本管理是医院管理中的重要组成部分。但是在此过程中，相关人员需要认识到县级公立医院的成本管理是以降低消耗和节约资源为主，医疗技术的进步，人们对于医院的管理服务需求标准也在不断提高。受到市场行为的影响，成本管理已经不能单纯的以降低成本维护，而是要在保证医院医疗服务品质的基础上，研究医院成本结构的组成特点，总结出有效方法，将县级公立医院成本管理工作充分落实。

    一、县级公立医院实施成本管理的原因和必要性

    有效的成本管理对于提升企业的经营利润具有重要的作用，但是在此过程中需要对责任落实、成本指数、管理效率、单机核算以及管理流程等基本内容进行规划，使县级公立医院改革下的成本管理流程和方法合理。县级公立医院作为县级重点医疗服务单位，要满足人们的临床服务需求，需要配备专业医护人员，购置先进的医疗设备和器械，这就大大增加了医院内部的成本开销。要保证医院医疗成本的利用率提高，就要對医院成本结构进行分析，并采用合理手段进行成本分配，减少和避免医院资金资源的浪费，使成本费用的支出比重更加合理，促进县级公立医院的运营发展。

    二、县级公立医院加强成本管理的实践方法

    （一）建立管理制度

    县级公立医院实施成本管理，是在保证医院正常运营和临床服务质量的基础上减少成本浪费，提高运营效率，成本组成结构复杂，需要医院根据实际情况制定严格的管理制度。对内部成本管理的基本目标、工作准则、核算方法、核算流程、分摊规则以及数据整合工作等合理的划分，然后在数据分析、控制和计算的过程中得出更加详细和严谨的描述，使医院内部人员能够初步了解医院成本管理工作实施的主要方式和重要作用。医院建立严格的管理制度，能够对成本管理工作进行约束和规范。

    （二）完善组织体系

    成本管理工作的实施较为系统化，需要专业的财务管理人员对医院成本支出的特点和构成进行分析，从而采取合适的方法进行财务管理。对此，医院综合成本管理的方方面面需求，组织高素质的专业人员进行成本管理。医院设立专门的管理办公室，以财务部门为管理中心，安排多个部门在相互的组织、协调、合作中配合成本管理工作。县级公立医院成本管理中心的人员具备高技术、高水平，必要时引进会计人才，并为其提供专业培训的机会，使其能够不断增长财务管理的知识和成本控制的经验，使成本控制更加合理。

    （三）改革管理模式

    县级公立医院改革下的成本管理在管理模式和管理方法上均要进行改革，这是因为在社会主义市场经济的发展下，医院内部组织体系和部门结构均发生变化，成本支出特点也在变化，要实现成本使用率的提高，可以将成本管理工作和绩效考核相结合。对于各部门的成本支出情况进行综合的评价和考核，对于成本利用率高的部门可以对其进行绩效奖励，管理各部门在合理范围内适当的缩减开支。另外，在成本管理实践中还可以充分的使用计算机信息技术，建立电子化的信息数据库，实现科学数据的计算和分析。

    三、结束语

    县级公立医院的经营方式和管理结构均受到市场经济发展的影响，最直接的变化就是成本总量和成本结构变化明显。由于县级公立医院在人力成本、管理成本和材料成本等方面的支出加大，因而需要制定出严格的管理制度，对财务管理目标、方法、流程等进行规范，同时建立完善的成本管理组织体系，由高素质、高水平的财务管理专业人员实施医院成本管理工作，全面有效的提高县级公立医院改革下的成本管理效用。

    参考文献：

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