谈新时期医院经济合同审计的内容和保障

    曹凤昌

    摘 要：经济合同审计是医院审计部门的重要工作。近年来，随着我国医疗卫生事业改革的深入，医院经济活动频繁，对外签订的经济合同数量明显增多。因此，经济合同审计势必会成为医院经济管理的重头戏。这样有利于维护医院的合法权益，防范经营风险，提高医院市场竞争力，还可以达到净化医疗市场环境的目的。

    关键词：新时期? 医院? 经济合同? 审计

    一、医院经济合同审计的现状与问题

    （一）采购物资价格虚高，高于市场价

    经调查，医院当前大量的物资采购均高于市场价，这一定程度上体现出医院经济合同审计工作没有做到位，对于物资市场缺乏科学、细致的调查，供应商管理方面也存在问题，导致供应商故意抬高物价。

    （二）合同條款、约束不清晰

    在签订合同时，应清晰、规范的表述每一项条款的内容，避免内容出现歧义，让人误解。可是，在实际的合同签订过程，为了规避价格审查，往往会出现在产品规格、产品型号、质量验收标准、合同履约审查时未做好价格审计工作。

    （三）经济合同审计信息共享不足

    国内部分医院在经济合同审计中，存在数据收集不全、数据积压、信息共享不足等问题，导致数据分析缺乏全面、完整的数据支撑，经济合同审计时全凭个人经验做主的情况。

    （四）医院缺乏对于经济合同审计的重视

    医院的高度重视是经济合同审计得以高效开展的前提，然而，实际工作中却忽略了这一重心。设置管理不善，审计工作投入的经费、精力不足，导致医院经济合同审计相对滞后，对医院的长期发展产生影响。有的公立医院甚至没有设立审计部门，审计工作一纸空白。

    二、医院经济合同审计的具体内容

    （一）基础建设类合同

    医院为升级、改造而签订的设计、装修、消防等合同，属于基建类经济合同。由于基建工程周期长、专业要求严格，在基建类合同审计时应派遣多名审计人员参与其中。具体工作内容为：招投标过程是否满足要求，策划招标是否过审，合同项目是否提前上报备案，合同内容是否与招投标文件、工程量清单一致，材料是否满足建设需求等。

    （二）物资采购类合同

    医院发展过程中要采购多种物资，其中各类医药及办公用品的采购数量巨大。虽然采购合同的供需关系简单，但也需要严格开展合同审计。例如：供货方资信审核是否达标，设备性能指标是否明确，安装调试是否严谨等。要严格审查采购条款，在满足基本原则的前提下，灵活处理。

    （三）服务类经济合同

    此项经济合同包含医院后勤保障、清洁等服务。审计服务类经济合同时，需严格审核供应商开具的发票，审核服务内容与合同内容是否一致，服务质量是否达标等。服务类经济合同是公立医院典型的外包合同，应多方审查，严格筛选供应商。

    （四）其他合同

    对于运输合同（设备、药品运输）、维修保养合同、仓储租赁合同等其他类经济合同，需要审查合同内容、违约责任、争议解决方式等是否明确与完整，确保合同内容不存在歧义。

    三、新时期背景下医院经济合同审计的保障

    （一）提高认识，加强审计制度建设

    医院需要提高认识，建立《医院经济合同审计规定》，在经济合同审计时，以规定为标准，严格控制审计流程及行为。“无规矩不成方圆”，医院经济合同审计更是如此，审计规定将是确保审计工作顺利执行的关键因素。

    （二）建设高水平审计队伍，强化审计人员的业务素养

    对于新时期医院经济合同审计工作而言，审计人员的业务素养和水平会直接决定审计工作质量。因此，审计人员除了要掌握《合同法》、《担保法》等法律知识外，还要不断提升自己的业务水平，通过参加培训再教育或自我学习的方式，让自己与时俱进，掌握更多先进的审计理念和方法，以此来提升审计队伍的工作效率，降低医院经营风险。

    （三）其他确保事项

    经济合同审计涉及医院多个部门，审计部门需对经济合同的合法性和执行程度进行审计。除了要和物资采购部、后勤部保持密切联系外，和其他部门也要保持交流。医院还应调动每个部门的积极性，使其主动配合审计部门的工作。如果需要其他协商，应当及时进行沟通，合法、合规的解决问题。

    四、结束语

    综上，新时期下，医院经济合同审计应当成为工作的核心内容。医院要加强审计制度建设，强化审计队伍建设，有效执行经济合同审计工作，这对于医院防范经营风险，促进可持续发展，有着现实的促进意义。

    参考文献：

    [1]侯志虹.浅谈医院经济合同审计[J].财经界，2012（6）：55.