强迫症患者中优质护理服务的临床效果研究
张晓丽 李振
【摘 要】 目的：分析强迫症患者中优质护理服务的临床效果研究。方法：选取本院2018年11月-2019年11月收治的100例强迫症患者作为研究对象，随机将患者分为试验组与对照组，每组各50例，对照组实施常规护理，试验组实施优质护理。比较两组患者护理前后Y-BOCS评分、HAMA评分、护理质量与康复效果评分。结果：护理前，两组患者Y-BOCS评分、HAMA评分无统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组患者Y-BOCS评分、HAMA评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者护理质量与康复效果评分显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：强迫症患者采用优质护理服务临床效果显著，能够有效提高患者生活质量，值得推广与应用。
【关键词】?强迫症患者;优质护理服务;临床效果
【中图分类号】R473.74
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）19-023-01
Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of high-quality nursing services in patients with obsessive-compulsive disorder. Methods： Selected 100 patients admitted to the hospital from November 2018 to November 2019 as the object of study， randomly divided the patients into a trial group and a control group， each group of 50 cases， the control group to implement routine care， the trial group to implement high-quality care. Compare Y-BOCS scores， HAMA scores， quality of care and recovery scores before and after care in two groups of patients. Results： Before treatment， the Y-BOCS score and HAMA score were not statistically significant in the two groups of patients （P.0.05）， after the treatment group， the Y-BOCS score and HAMA score were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P 0.05）;Conclusion： The clinical effect of high-quality nursing service is remarkable， which can effectively improve the quality of life of patients， and it is worth popularizing and applying.
Key words：obsessive compulsive patients
臨床精神疾病中强迫症是常见疾病之一，该症状的特点为存在强迫观念与强迫行为[1]。相关数据表明，近些年临床强迫症患者数量逐年增加，而且患病人群开始向低龄化转移[2]。当前临床针对强迫症患者主要采取对症治疗，为保证治疗效果采取治疗措施时必须配备相应护理措施.本文选取本院2018年11月-2019年11月收治的100例强迫症患者作为研究对象，各选取50例实施常规护理与优质护理，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
取本院2018年11月-2019年11月收治的100例强迫症患者作为研究对象，随机将患者分为试验组与对照组，每组各50例。纳入标准：（1）患者经过入院检查符合强迫症诊断标准;（2）患者及家属同意参与本次研究并签订知情协议书[3]。排除标准：（1）患者存在精神病史;（2）患者合并其他心理疾病;（3）患者存在酒精依赖史;（4）患者为妊娠期或哺乳期妇女[4]。对照组男性患者20例，女性患者30例，年龄范围21-67岁，平均年龄（43.10±6.21）岁，病程时间2-7年，平均病程（3.50±1.00）年，文化程度：6例小学，18例初中，10例高中，16例大专及以上。试验组中男性患者22例，女性患者28例，年龄范围23-67岁，平均年龄（44.56±6.12）岁，病程时间2-7年，平均病程（3.89±0.90）年，文化程度：15例小学，8例初中，11例高中，16例大专及以上。对比两组患者一般资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2?方法
所有患者入院后均实施抗焦虑、抗强迫症治疗，对照组患者给予常规护理，主要护理内容为：监测患者病情、对患者进行健康宣教、指导患者遵医嘱用药、指导患者饮食。
试验组患者以常规护理为基础给予优质护理，由科室护士长挑选经验丰富的护理人员组建护理小组，实施具有专业化、人性化的护理，具体如下：（1）环境护理，护理人员为患者打造一个温馨舒适的病房，注意调节室内温度，适宜温度为24-26度，适宜湿度为55%-60%。定期打扫病房，注意通风，保证室内空气清新，同时注意保持病房周围安静，避免出现噪音打扰患者睡眠，病房内安装遮光窗帘，保证患者睡眠质量。除此之外，护理人员可根据患者喜好在病房内摆放小饰品，播放轻柔音乐，放松患者身心，保证患者保持良好心态;（2）心理干预，强迫症患者大多存在心理障碍，其表现为悲观、焦虑、抑郁，这种负性情绪会加重患者病情，影响患者病情恢复。所以在治疗中护理人员需要重视干预患者心理，及时对患者进行健康宣教，根据患者自身情况制定具有针对性的护理措施。给患者讲解强迫症发病原因、发病危害以及治疗措施，让患者正确认识自身病情，摆正观念。护理人员需要及时解答患者提出的疑问，解释时注意语言简单，态度温和，降低患者内心恐惧与不安情绪，帮助患者建立治愈疾病信心，提高患者治疗依从性。除此之外，护理人员需要密切观察患者心理变化，及时鼓励患者，缓解患者负性情绪，多与患者进行沟通交流，引导患者说出内心感受，对患者表达同情与理解，给予患者足够的信任感与安全感;（3）细节护理，患者患有强迫症后可能出现睡眠紊乱情况，护理人员需要密切观察患者睡眠状态，如果患者出现失眠，需要指导患者增加患者日间运动量，使患者出现疲劳感，以便夜间更好入睡。为患者打造良好的睡眠环境，保持病房周围安静无噪音，调节病房内温度与湿度，如果患者严重失眠，可给予患者适量镇静剂。针对存在暴力倾向的患者，加强心理干预，增加与患者沟通次数，逐步帮助患者建立信心。与此同时，护理人员需要及时了解患者内心需求与感受，根据患者情绪变化做出正确预防;针对有轻生倾向患者注意保护约束患者，嘱咐患者家属陪伴患者;针对存在洁癖表现患者，应评估患者洗涤部位皮肤健康，每日实施保护性护理，给予患者刺激性小的肥皂，防止患者在有水地方停留，减少患者洗涤时间与次数;（4）康复指导，患者强迫症状得到缓解后，护理人员指导患者参加一些集体活动，例如跑步、合唱、打太极拳等，紧密安排患者活动时间，转移患者注意力，在活动中高度肯定患者正确的、积极的行为，增强患者自我效能感，促进患者康复。
1.3?观察指标
采用Y-BOCS评分量表评价护理前后对照组与试验组Y-BOCS评分，量表共有19个条目内容，每个条目0-4分，分数与患者强迫症装成正比[5]。比较两组患者护理前后HAMA评分、护理质量与康复效果评分。
1.4?统计学分析
本文应用SPSS 22.0软件分析，计量资料与计数资料以（x±s）及%表示，组间比较采用t及χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组患者护理前后Y-BOCS评分
护理前，两组患者Y-BOCS评分不存在统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组患者Y-BOCS评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2?两组患者护理前后HAMA评分
护理前，两组患者HAMA评分不存在统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组患者Y-BOCS评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3?两组患者护理质量与康复效果评分
试验组患者护理质量与康复效果评分显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3?讨论
强迫症主要表现为强迫症状，一般分为强迫行为与强迫思维两种表现[6]。美国流行病学相关调查指出，全球民众强迫症年患病率为1.03%，终身患病率为2.5%，而且女性患病者数量高于男性，多发年龄范围21-26岁[7]。该病起病较隐匿，病情发展缓慢，因民众掌握疾病知识有限，所以该病情经常被忽略，而且当下尚未明确强迫症发病机制。相关医者认为，强迫症与大脑中5-羟色胺系统增高相关[8]。强迫症是临床常见疾病之一，能够降低患者生活质量，影響患者社会功能，分散患者注意力，降低患者工作效率与学习效率，严重时会导致患者出现精神残疾。临床医疗中护理是非常重要的一项内容，但常规护理只关注患者病情控制情况，忽视患者内心需求，而优质护理是以常规护理为基础的一种延伸护理，可以同时兼顾患者心理与生理需求，干预患者饮食、指导患者遵医嘱用药、调控患者环境、干预患者行为、重视对患者实施健康宣教。经过本次研究得出，护理前两组患者Y-BOCS评分、HAMA评分无统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组患者Y-BOCS评分、HAMA评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者护理质量与康复效果评分显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，优质护理能够有效改善患者心理状态，缓解患者强迫症状。
综上所述，强迫症患者采用优质护理，能够有效改善临床症状，预后良好，临床应用价值较高。
参考文献
[1]?马路遥，秦艳丽.优质护理服务在强迫症患者中的临床应用及效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：83+85.
[2]?廖爱霞，张文燕，刘荣秀.强迫症患者中优质护理服务的临床效果研究[J].中外医学研究，2018，16（26）：113-114.
[3]?高丹.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果[J].中国医药指南，2018，16（24）：207-208.
[4]?朱晓静.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：179-180.
[5]?隋和玲，褚霞南.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：1-2+4.
[6]?吴希.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（18）：152+154.
[7]?周桦.优质护理服务在强迫症患者中的应用效果分析[J].中医临床研究，2017，9（18）：22-24.
[8]?赵静华.优质护理服务在强迫症患者中的临床应用及效果分析[J].中国医药指南，2017，15（09）：207.
