利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床药学分析

2023.08.19

张毅肖珂

【摘要】目的：利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床药学分析。方法：从某医院精神科就诊的患者中抽取50例精神分裂患者，抽取患者这就诊时间为2019年1月至2020年1月，将抽取的患者随机分为研究组和对照组两组，对照组采取富马酸喹硫平进行治疗，研究组采取利培酮进行治疗。治疗一定周期后，比较两组患者的体重以及血脂情况。结果：对所有患者治疗后的体重、体脂进行对比，结果显示研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用利培酮与富马酸喹硫平分别对精神分裂患者进行治疗，利培酮的治疗效果更优，同时有效优化患者体重、体脂等各项指标情况，该种治疗方法相比富马酸喹硫平的临床治疗效果有很大的优势，值得在临床上广泛推荐使用。

【关键詞】?利培酮;富马酸喹硫平;精神分裂症;药学分析

【中图分类号】R749.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-019-02

Abstract：Objective：To analyze the clinical pharmacy of risperidone and quetiapine fumarate in the treatment of schizophrenia. Methods：50 schizophrenic patients were selected from the psychiatric department of a hospital. The patients were selected from January 2019 to January 2020.?The patients were randomly divided into two groups： the study group and the control group. The control group was treated with quetiapine fumarate and the study group was treated with risperidone. After a certain period of treatment， the weight and blood lipid of the two groups were compared. Results：the weight and body fat of all patients were compared， and the results showed that the study group was significantly better than the control group （P < 0.05）. Conclusion：risperidone is better than quetiapine fumarate in the treatment of schizophrenia. At the same time， risperidone can effectively optimize the body weight， body fat and other indicators. Compared with quetiapine fumarate， this method has a great advantage in the clinical treatment effect， and it is worth widely recommended in clinical use.

Key words：Risperidone;quetiapine fumarate;schizophrenia;pharmaceutical analysis

精神病的种类有许多种，按照病症的轻重分类，精神分裂症属于其中常见的重性精神病，通常在青壮年人群中发病。现如今医学研究尚未对精神分裂症的发病机制做出明确，被认为是由于众多因素所导致，属于综合性因素疾病[1]。医学研究表明，导致患者发病的众多因素中，患者自身心理的易感性以及外部社会环境两者发挥重要作用。精神分裂症患者的临床症状表现为感知觉、意识、思维及认知功能等多方面混乱，使患者无法正常的进行生活和学习。当前治疗精神分裂症主要以药物为主，针对各类药物的任然存在争议。本研究分析对比利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效以及药物分析，现详细报道如下

1?资料与方法

1.1?一般资料

从某医院精神科就诊的患者中抽取50例精神分裂患者，抽取患者这就诊时间为2019年1月至2020年1月，每组各25例，研究组男18例，女7例，年龄在22-58岁之间，平均年龄（38.6±3.2）岁，对照组男16例，女9例，年龄在22-55岁之间，平均年龄（37.3±3.1）岁。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并得到医院伦理委员会的批准。

1.2?方法

给药方法，富马酸喹硫平最初的用药剂量在100-200mg/d范围内，在七天以内将药物剂量加至600-800mg/d，药物分两次服用，根据精神分裂患者的病情轻重可最高将药物剂量加至1000 me/d。利培酮最初的用药剂量在1～2 me/d，在七天以内将药物剂量加至4-6 mg/d，药物分两次服用，最高将药物剂量加至6 mg/d。患者扶摇通常为8周，同时治疗过程中可根据情况使用苯二氮类药物，一帮助患者改善睡眠状况，针对药物的不良反应可合并使用地西泮或普奈诺尔。

治疗前、治疗后第4、8周进行血常规、肝功能、血清催乳素（PRL）、心电图、脑电图等检查，记录月经等内分泌情况，观察8周[2]。

1.3?统计学方法

数据统计采用SPSS18.0进行，计数资料和计量资料分别用X2检验（%）和t检测（x±s），P<0.05为有统计学意义。

2?结果

对所有患者治疗后的体重、体脂进行对比，结果显示研究组明显优于对照组（P<0.05），具体见表1：

3?讨论

治疗精神分裂症的措施有许多，目前认为最有效的即是抗精神病药物，而采取药物治疗得重要原则是尽早治疗、药物足量、疗程足够。利培酮与富马酸喹硫平属于是非典型的抗精神病药，患者服用后不良反应的发生率低，目前临床上已经将其认为一线药物，并且已经广泛应用，其治疗效果得到了患者的高度认可[3]。大量研究医学表明，精神分裂者存在众多的阳性症状以及阴性症状。前者有幻觉、思维散漫等大多数与多巴胺功能异常相关。后者有情感、认知、社会功能等损伤，大多数同5-羟色胺机制有关;利培酮与富马酸喹硫平两类药物均可以对多巴胺受体、5-羟色胺等发挥阻断作用，以此达到对阳性和阴性症状有效控制的作用。除此以外，采用药物治疗的过程中，不仅要特别注重疗效，同时还需要特别注意药物的安全性;由于精神分裂患者的病程长，所以药物治疗的疗程长，患者需要服用大量药物;利培酮与富马酸喹硫平对多种神经递质受体都有作用，所以常伴随头晕头痛、全身无力、恶心呕吐、长时间瞌睡、锥体外系反应等不良反应。此外，有研究表明，富马酸喹硫平在锥体外系反应的发生率及对体质量的影响明显低于利培酮，这可能与喹硫平对多种神经递质受体有作用，但对乙酰胆碱受体几乎没有作用有关。本文研究显示，对所有患者治疗后的体重、体脂进行对比，结果显示研究组明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用利培酮与富马酸喹硫平分别对精神分裂患者进行治疗，利培酮的治疗效果更优，同时有效优化患者体重、体脂等各项指标情况，值得在临床上广泛推荐使用。

参考文献

[1]?容建创，陈新，陈海燕.富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：76-77.

[2]?徐开营，李晶，赵宾宾.心理治疗联合富马酸喹硫平在首发精神分裂症中的应用效果[J].国际精神病学杂志，2019，46（04）：629-632.

[3]?張瑨.富马酸喹硫平与利培酮分别联合阿立哌唑治疗精神分裂症效果比较[J].中国乡村医药，2017，24（24）：14-15.