猪直肠脱出发生的原因、临床症状及综合治疗措施

    陈广新

    摘要：猪直肠脱出是指直肠后段全层肠壁或者肠末端黏膜脱至肛门外面，且无法自行复位。主要是由于猪缺乏营养、运动较少造成直肠壁和周围组织之间的结合变松，同时肛门括约肌紧张性降低，也变得松弛，从而引起发病;另外，过度努责、腹压升高也可导致发病。该病往往在猪发生直肠炎、慢性便秘、腹泻以及难产过程中发生。各个年龄段的猪都可发生，轻时会导致机体生长发育受阻，饲料报酬下降，重时会造成死亡，严重损害养猪业的经济效益。

    关键词：猪;直肠脱出;发生原因;临床症状;药物治疗;饲养管理

    中图分类号：S858.28?文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）01-0139-02

    1?发生原因

    该病在各个年龄、任何季节都能够发生，但通常是体重为15～50 kg的仔猪和老龄、瘦弱猪以及分娩前后的母猪比较多见，且往往发生在气候寒冷的冬季、潮湿环境中。猪直肠脱出的发生原因较为复杂，各种能够导致肛门括约肌松弛以及促使肛门四周组织结构发生移位的因素都可引起发生，归纳起来主要有下述几个方面。

    1.1?遗传因素

    据报道，母猪有习惯脱肛时，其所产后代仔猪相比于其他仔猪更容易发生直肠脱出，因此遗传因素可能在一定程度上影响直肠脱出的发生。

    1.2?疾病因素

    猪长时间发生便秘、顽固性腹泻以及交替出现便秘和腹泻容易继发引起直肠脱出。另外，各种导致腹压增大的疾病，如严重咳嗽，也可促使直肠异位而引起脱出。

    1.3?毒素因素

    如果猪采食含有大量霉菌毒素的饲料，会促使直肠明显肿胀，从而导致脱肛。当饲料中长时间添加大量的棉粕，猪采食后也可由于中毒引起脱肛。

    1.4?药物因素

    一些抗生素，如泰乐菌素或者林可霉素等，如果长时间给猪使用，既会导致肠道内菌群紊乱而引起便秘，此时就会促使直肠边缘发生肿胀，进而导致直肠脱出。

    1.5?生理因素

    母猪体况过肥或者妊娠后期腹压明显升高，子宫会对直肠造成压迫，使肛门括约肌变得松弛等，从而可诱发该病。

    1.6?管理因素

    在气候寒冷的季节，容易出现环境温度过低的情况，导致猪相互扎堆拥挤，用力挤压，从引起发病。在生猪饲养管理过程中会出现各种应激因素，如剧烈运动、奔跑以及相互撕咬，也可引起发病。另外，当猪缺少运动，会影响机体内分泌机能和肠胃消化功能，导致肠内容物停滞，也会由于便秘而引起发病。

    2?临床症状

    发病初期，病猪在排粪或者卧地后，可见直肠黏膜局部脱至肛门外面，站起后或者走动时能够自行缩回。开始时，脱出部分较小，呈淡红色，略微水肿，呈圆柱状，触感柔软。随着病程的进展，脱出的直肠变成暗红色，黏膜发生水肿、充血，有时甚至出现干裂，并黏附粪便、尿液、垫草、泥土等，表面变得冷硬，不易缩回，逐渐发生出血和出现溃疡，甚至穿孔坏死，影响排粪。弓腰举尾，频繁努责，持续发出呻吟，食欲不振，口色微黄，脉象迟细。

    3?防治措施

    3.1?药物治疗

    对于发病初期的病猪，使其呈倒立姿势保定，用0.5%高锰酸钾溶液或者1%明矾水冲洗脱出的直肠，干净后让助手提起两后肢，使头部朝下，然后术者用双手将脱出的直肠托住，接着用两拇指慢慢内翻纳至骨盆腔内，再用食指逐渐将脱出部分送回。为避免再次脱出，可分别在肛门左右和上方距离边缘1～2 cm的位置注射10 mL 10%氯化钠溶液，通过促使局部出现炎性水肿来进行固定。

    3.2?手术疗法

    3.2.1?清洗消毒

    病猪脱出直肠部分要先使用0.1%高锰酸钾液进行清洗消毒，确保将全部异物（如粪污、淤血块等）洗净，同时还要将肛门四周、整个尾部都清洗干净。

    3.2.2?修补

    如果病猪发生较严重的直肠脱出，加之已经在空气中暴露较长时间，并由于刮擦、污染等可能已经造成破损、溃烂、穿孔以及局部坏死等，要立即用经过消毒的手术刀将溃烂、坏死的部分切除，再进行缝合，以确保手术成功。

    如果脱出直肠发生严重水肿，可先用酒精消毒后的针头将水肿处刺破，接着取医用纱布浸泡消毒液，挤干后敷在其上面轻轻按压，已将里面的炎性液体挤出，之后再进行复位。

    3.2.3?内缝合

    在切除脱出直肠的溃烂、坏死部位时，如果创口较大要确保切口平整，縫合时推荐采取“十”字缝合。注意切面紧密结合，才可促使创口尽快愈合，有利于手术成功率提高。缝合时要使用肠溶线，这是由于其可被组织吸收融合，无需拆线。

    3.2.4?复位

    经过上述处理即可进行复位，具体操作是：病猪先进行保定，呈“臀高头低”的姿势，利于复位;术者用0.1%高锰酸钾液对双手清洗消毒，接着涂擦植物油使其润滑，然后用一手将脱出的直肠进行平举，同时另一手呈半握拳状（或者用适当大小的光滑瓶底）将直肠体底部顶住，将其慢慢推送至体腔内。此时，病猪往往会由于受刺激而出现努责，术者要注意配合努责规律进行轻柔操作，禁止粗暴，否则可能引起创伤。送至体腔内后，术者要对其进行检查，判断是否到位、平整，防止发生套叠或者出现粘连。

    3.2.5?外缝合

    由于直肠复位后依旧会导致病猪感到不适，往往会用力努责而使其再次脱出，因此要简单缝合肛门。推荐采取“十”字缝合1～2针，以确保机体能够正常排粪即可。一般来说，病猪在直肠复位1～2 h后，且体温已经恢复正常，则基本不会再发生脱出。该方法通常无需拆线，大部分在康复后缝线能够自行脱落，如果无法脱落则可在3～5天后进行拆线。

    3.2.6?术后护理

    病猪术后要加强护理，前1～3天应供给易消化的流汁性饲料，如稀粥、玉米糊以及麦麸等，采取少喂多餐，每天处于半饱状态即可，但要提供足够的温水任其自由饮用。如果猪场条件允许，可给病猪适量增加青绿饲料的喂量，进行适度运动，不允许卧地。另外，还可以根据病猪实际情况进行对症治疗，如消炎、镇痛等。

    3.3?加强饲养管理

    猪可增加青绿饲料的喂量，精料合理搭配，确保供给富含营养的全价饲料，避免粗料含量过多，同时注意补充一些微量元素和维生素，防止受到惊吓，避免发生应激反应，从而能够有效减少该病的发生。另外，母猪分娩时要进行仔细观察，当发现难产时要立即进行助产，也可避免该病的发生。