对医院财务管理存在问题及其改进的研究

    包磊

    摘 要：在医院管理工作中，财务管理是重要组成部分，其在保障医院日常运转、控减运行成本、提高经济效益及促进医疗体制改革等方面具有重要意义，本文主要针对当前医院财务管理工作存在的问题及其改进措施进行简要分析。

    关键词：医院财务管理；存在问题；改进措施

    0 前言

    随着医疗体制的改革不断深入，财务管理在医院管理工作中的作用日益凸显，其承担着资金筹集、资源分配、成本控制及运转保证等方面的职能。部分医院在财务管理工作中存在着一定的薄弱环节，本文将作专项分析。

    1 医院财务管理存在主要问题

    （1）医院领导重视程度不足。大多数医院的领导都是医疗专业出身，他们在医学领域颇有建树，但对财务工作认识不全面，将财务管理工作简单理解为记账与算账，在工作中重视程度不足。

    （2）财务管理制度不够完善。部分医院的财务管理制度"历史悠久"，制定的时间较为久远，制度与当时的发展形势较为适应，经过了一段时间的发展与变化后，财务管理工作面临的对象、内容及要求都发生了变化，制度没有与时俱进，不再适应医院管理工作的要求。

    （3）财务人员素质有待提升。受人事制度的因素影响，医院财务岗位工作人员中高级职称比例少，不同程度地存在着临时聘请人员、返聘退休员工等现象。加之财务管理培训匮乏、财务专业人员不足，财务管理队伍整体素质偏低。

    （4）财务管理机制存在缺陷。部分医院财务管理制度存在一定问题，控制力不强，缺少现代管理措施，资金支配较随意、会计信息不真实、票据不规范等等。预算局限于简单计划与控制，事前论证及事后评估存在短板，预算编制简单依据上年度决算制定，没有充分研究各影响因素，具体执行中的控制作用受限。

    （5）资产管理效益低位徘徊。在固定资产采购中存在重复购置及标准高于实际医疗需求，形成医疗设备与设施的闲置、功能浪费。对医院设备保养欠缺，缩短了使用寿命，造成资源浪费。加上对医院品牌、研究成果等无形资产管理不到位，影响了医院的管理质效。

    2 针对财务管理工作薄弱环节，针对性进行优化与改进

    （1）多措提升医院领导思想重视程度。在医院开展财务工作培训环节，应当要求领导干部一同参加，还可以将财务管理工作作为医院管理层的必修课，转变狭隘的财务管理工作观念，全方位促进医院管理工作成效的提升。

    （2）及时优化完善医院财务管理制度。医院属于差额拨款事业单位，相当比例的资金需要自筹，要强化财务管理工作，将全部的收支纳入到预算内，让预算管理制度成为规范医院财务工作的有效举措。医院应当设置预算管理领导小组，对预算实施进行有效领导与监督，法人代表为第一责任人，相关科室负责人参与，以及吸纳部分职工代表，强化预算制定的监督与管理。预算执行中要对目标分解落实，出现缩减、追加时要完善书面申请手续，提交领导小组研究，经同意才能变动，确保预算编制与执行的权威性。

    （3）有效提升财务工作人员综合素质。医院在抓好医护人员业务培训的基础上，同样要重视财务岗位人员的培训工作，保障时间、财力等，定期选送财务人员到专门机构进行学习，按照上级卫生、财政、审计等部门的要求坚持持证上岗，鼓励财务人员调研、撰写论文、开展在线学习与学历教育、相互间交流经验，尤其是结合医院财务管理工作实际、会计行业发展趋势与要求等进行探究与创新。在编制、岗位许可的情况下，应经主管部门及编制、财政、人事部门同意，采取公开招考的方式，将优秀的财会专业毕业生引进医院从事财务管理工作。

    （4）注重发挥财务管理精细控制功能。医院财务管理工作在实现管理精细化目标方面有显著效应，首先体现对物资采购、设备添置、场馆建设等方面的合理性评估、可行性研究，确保医院资金最优化投向与最大化效益，杜绝过度超前投入，科学配置资源和提高资产保值率，遏制医院投资短期行为。其次要强化医疗服务与药品经营的成本核算，将库存保持在合理水平以减少资金积压，延长仪器设备使用时间。另外，财务管理工作还要注重降低筹融资成本，提高资金周转效率，缓解医院资金运行压力。

    （5）源头促进医院资产迈入规范轨道。要完善资产管理制度，出台相应的资产登记、使用维护、损毁核销、绩效考核等方面的规章，落实专门人员建立台账、摸清家底，将资产管理与使用和具体科室、人头对应，提高资产管理的针对性。在资产管理方面侧重抓好流动资产和固定资产，流动资产重点抓好应收应付资金核对、库存药品物资核对核销，降低资金库存压力及堵塞管理漏洞。固定资产管理方面强化投入可行性、绩效性的论证，坚持招投标程序和建设监督程序，完善检查、评估及报告机制，及时处置出现的各类问题，保证资产不受损、不流失，确保资产安全与增值。

    综上所述，针对医院财务管理工作中出现的问题，医院应改进，堵塞漏洞、优化措施，促进医院财务管理工作迈入规范化、科学化的轨道。

    参考文献：

    [1]张琼.浅析现代医院财务管理的问题[J].中国外资，2011（04）.

    [2]赵文.浅析加强医院财务管理，促进医院发展[J].现代经济信息，2011（19）.

    [3]张晶.浅析新时期下医院财务管理的创新发展[J].China's Foreign Trade. 2010（16）.