畜禽食盐中毒的临床分析、诊断和治疗

    刘珊

    摘要:畜禽摄入过量的食盐(氯化钠)能导致中毒,也称为高钠血症或缺水性钠离子中毒。食盐中毒以猪易感性最高,牛和禽类也较为常见,犬过量摄入食盐也可导致中毒。通过分析畜禽血清和脑脊髓液中钠离子浓度,即可确认是否为食盐中毒。畜禽食盐中毒尚无特效治疗方法,主要供给大量新鲜饮水,以缓解症状,直至患畜禽康复。

    关键词:畜禽;食盐中毒;诊断;治疗

    中图分类号:S858.2?文献标识码:B文章编号:2095-9737(2020)01-0084-01

    1?病因分析

    通常,如果畜禽能喝到新鲜的饮水,即可耐受高浓度的食盐或钠。食盐中毒常与饮水有直接关系,由于饮水器的机械故障、过于拥挤、掺入药物的水口感差、新环境或冰冻的水源等诸多因素,均能使畜禽明显减少饮水或者完全废绝,从而加大食盐中毒的危险性。

    在猪和家禽日粮正常的情况下,完全限制饮水或者中等程度限制饮水时摄入高盐日粮,都可发生严重中毒。泌乳牛和母猪对水的需求量较大,对食盐中毒的易感性强,尤其在突然限制饮水的情况下。日粮中加入高含量盐(13%)常用于限制牛的采食量,缺乏盐的牛或不适应高盐日粮的牛,如果过量采食高含量盐的日粮,易发生食盐中毒。错误的配方或混合饲料可能是食盐超量的祸根。用乳清作为一种饲料或作为湿饲料中的一种成分,都能增加钠盐的摄入。过量钠的来源还包括高盐地下水、盐水或海水。鸡可耐受饮水中0.25%的钠,但限制饮水就易发生食盐中毒。湿饲料中含2%的食盐即可引起雏鸭中毒,可能因禽类会采食更多的湿饲料,所以食盐含量高的湿饲料比干料更易引起中毒。绵羊可耐受饮水中1%的食盐,但在15%时即可引起中毒。一般建议,各种家畜饮水中的总含盐量不应超过0.5%。家畜接触过量食盐的途径,包括把食盐用作催吐药(已不再推荐)和摄入不同的含盐材料(包括盐砖和含盐面团)。马很少发生食盐中毒,但在食盐摄入过多和突然限制饮水时,仍有可能发生中毒。

    2?临床症状

    猪食盐中毒,早期症状(很少见)表现为渴欲增加、瘙痒和便秘,中毒猪也可出现失明、耳聋和对周围环境淡漠的症状;进一步发展为饮欲、食欲废绝,对外界刺激极为敏感。患猪常无目的地游走、冲撞物体、转圈或以单个前肢或后肢为轴旋转。限制饮水1~5天后,病猪间歇性抽搐,呈犬坐姿势,头部前后抽动,之后病猪倒向一侧,呈阵挛性-强直性发作和角弓反张。最终病猪一侧着地,四肢呈游泳状划动,昏迷,在48 h内死亡。牛急性食盐中毒症状主要发生在胃肠道和中枢神经系统,包括流涎、渴欲增加、呕吐(反胃)、腹痛、腹泻,并伴随运动失调、转圈、失明、抽搐和局部麻痹。患牛有时还表现好斗和攻击行为。牛食盐中毒的后遗症为后肢拖地行走,更严重的病例表现为球关节触地。家禽和其他鸟类的临床症状包括渴欲增加、呼吸困难、从喙中流出液状分泌物、虚弱、腹泻和腿麻痹。犬摄入过量食盐后会在数小时内出现呕吐,临床症状可发展为腹泻、肌肉震颤和抽搐。

    3?病理变化

    尸体剖检可见胃呈不同程度的损伤,包括溃疡和出血。胃肠道内容物异常干燥。组织病理变化主要在脑部,包括大脑水肿和脑膜炎。在中毒的最初48 h,猪表现为嗜酸性粒细胞减少,在大脑皮质和毗连的脑膜可见嗜酸性粒细胞血管套,大脑水肿或坏死;中毒3~4天后,嗜酸性粒细胞血管套通常不再存在。

    牛中毒后不出现嗜酸性粒细胞血管套,但可见骨骼肌水肿和心包积水。剖检鸡也可见到心包积水。各种动物急性食盐中毒病例,均未见眼观病变。

    4?診断

    家畜血清和脑脊髓液中钠离子浓度大于160 mmol/L,尤其是当脑脊髓液中钠离子浓度超过血清时,表明已发生食盐中毒。牛和猪脑内钠含量超过2000 mg/kg(湿重)即可考虑食盐中毒。尚缺乏其他常见畜禽脑内正常钠含量的数据,要解释脑内钠含量结果还较困难。根据特有病史、临床症状以及临床病理学、尸体剖检和饲料或水中钠含量分析等,可确诊食盐中毒。

    猪食盐中毒应与杀虫剂中毒(有机氯、有机磷和氨基甲酸酯)和伪狂犬病作鉴别诊断。牛食盐中毒应与杀虫剂中毒、铅中毒、脑灰质软化、低血镁抽搐和神经型酮病作鉴别诊断。

    5?治疗

    食盐中毒尚无特效治疗方法,立即更换饲料或饮水是非常必要的。应给所有畜禽提供新鲜的饮水,开始少量多次饮水,以免加重临床症状。大型动物应限制饮水,每隔1 h饮用占体重0.5%的新鲜水,直至完成正常的水合作用(通常需要数天)。严重中毒的动物,可通过胃管给水。无论是否进行治疗,中毒动物的死亡率可超过50%。对急性食盐中毒的小型动物,最好在未出现临床症状前让其尽快饮水,并仔细观察数小时,如果犬已摄入过量食盐但还未出现中毒症状时,可应用催吐药。所有中毒畜禽在治疗时,应使其缓慢(至少2~3天)恢复饮水和保持电解质平衡,迅速降低血钠浓度将会使血脑间渗透梯度升高,水大量进入脑内,可能会导致严重的大脑水肿。在治疗个体畜禽时,首先应检测血钠含量,血钠水平应以每小时0.5~1.0 mmol/L的速率下降。建议患病畜禽静脉注射高渗溶液,减轻大脑水肿。静脉注射的高渗溶液,要接近动物的血钠浓度,或最初使用含170 mmol/L钠的溶液,随着血钠浓度的下降,临床症状也得到缓解。如怀疑畜禽大脑水肿,可选用甘露醇、地塞米松或二甲基亚砜进行缓解。

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