PDCA循环中医护理对乳腺癌术后患者护理成效
车丽丽 刘军霞
【摘 要】 目的：探究基于PDCA循环的中医护理对乳腺癌术后患者的护理成效。方法：选取我院在2017年9月到2018年5月收治的乳腺癌患者80例，按照随机表法均分为研究组和对照组。对照组接受常规中医护理，研究组在常规护理基础上接受基于PDCA循环的中医护理，比较护理满意度和护理质量。结果：研究组的护理质量评分高于对照组且研究组比对照组的护理满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环模式下的中医护理改进，可以提高乳腺癌术后患者的护理质量和护理满意度，可推广应用。
【关键词】?PDCA循环;中医护理;乳腺癌;术后;护理质量;护理满意度
【中图分类号】R249【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）19-002-02
Abstract：Objective：To explore the effect of traditional Chinese medicine nursing based on PDCA cycle on postoperative patients with breast cancer.Methods：Eighty breast cancer patients admitted to our hospital from September 2017 to May 2018 were randomly divided into study group and control group according to the random table method. The control group received routine Chinese medicine nursing. The research group received traditional Chinese medicine nursing based on PDCA cycle on the basis of routine nursing， and compared nursing satisfaction and quality of care.Results：The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group，and the nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The improvement of TCM nursing under PDCA cycle mode can improve the nursing quality and nursing satisfaction of postoperative breast cancer patients，and can be popularized.
Key words：PDCA cycle;TCM nursing;Breast cancer;Postoperative;Quality of care;Nursing satisfaction
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌疾病在女性中发生的概率比男性高[1]。对中国来说，乳腺癌的发病率没有其他国家高，但发病率逐渐增长。调查发现乳腺癌是呈规律性发病，对于容易患乳腺癌的女性通常存在乳腺癌的高危因素[2]。早期的乳腺癌一般没有典型的临床症状和体征，不能够引起重视，常常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳腺是存在人体的重要腺体，过去的人们认为乳腺癌并不会剥夺人的生命，但经过研究发现，乳腺癌是一种极易发生在女性身上的乳腺癌症，它被划分为癌症这一类，就证明它随时会危及生命。因此本文对基于PDCA循环的中医护理对乳腺癌术后患者的护理成效作出了分析，具体分析结果如下：
1?资料与方法
1.1?资料方法与病例选择
选取我院在2017年9月到2018年5月收治的乳腺癌患者80例为研究对象，并随机分为对照组和研究组。对照组年龄在33～64岁，平均（48.8±1.5）岁;研究组年龄在35～65岁，平均（48.3±0.6）岁。两组患者一般资料比较，统计无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2?护理方法
1.2.1?对照组
对照组接受常规中医护理干预，定时监测患者生命体征，对患者及家属进行简单宣教。
1.2.2?研究組
研究组在接受常规中医护理干预基础上接受基于PDCA循环的中医护理干预，PDCA循环的中医护理方法有：（1）P-计划。用自己自制的问卷调查表对“乳腺癌中医护理”进行调查，主要包括护理态度、护理操作技术、护理需求、护理缺失，经过调查分析发现：护理态度应亟待提高、对健康知识的宣教过少、中医膳食管理力度不强、患者对情绪的调节无法把控;护理人员对乳腺癌发病的原因和解决措施建立讨论小组，得出可施行的办法，从而制定有利于病情的中医护理措施和健康宣教计划。（2）D-实行。①根据临床的护理规范以及医院的实际情况，制定乳腺癌临床护理规范标准。②组织患者进行定期的观看中医健康教育视频，主要介绍有关疾病的相应知识和中医治疗方法，视频播放时间控制在30min以内。并在视频播放完成之后随机抽取一位患者进行学习总结，讲述在这次播放的视频上所学到的有关疾病的知识和自己对PDCA循环的认识。③在运动护理上，应保证每日两次的慢跑，每次30min，调整呼吸。④在饮食护理山，应鼓励患者多吃水果蔬菜和易消化的食品等，保持营养均衡。⑤也可以对患者每日进行按摩，按摩的穴位主要可以对他疾病的治疗有帮助，也可以进行艾灸，按照穴位依次对患者进行治疗。（3）C-效果。健康宣教的成效检查。对患者就健康问题进行提问，对每例患者问三个问题，如果能对两个及两个以上的问题回答正确则说明健康宣教效果良好，经提问，有10例患者正确回答题数仍小于两个;培训成效检查。对于责任护理人员，态度表现好的则定为培训通过，若被认为态度不好的则培训不通过，经检查，有5位护理人员未通过培训。（4）A-处理措施。宣教处理措施：对于宣教内容不熟悉的10例患者进行针对教育，强化记忆。培训处理措施：对于未通过培训的5位护理人员继续进行针对性培训，主要培训中医护理操作和规范等等。
1.3?观察指标
①护理满意度[3]。内容包括操作规范性、护理积极性、护理主动性、服务耐心度，每一项目分值范围是0～15分，12～15分为满意，8～11分为较满意，<8分为不满意。
②护理质量[4]。内容包括护理态度、操作技术、健康宣教和生活指导，每项目分值范围0`100分，分值越高，中医护理质量越好。
1.4?统计学分析
采用 SPSS 21.0统计学软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2?结果
2.1?护理满意度?经过不同方式的中医护理，研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
2.2?护理质量
经过不同方式的中医护理，研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：
3?讨论
PDCA循环在是在临床上经常用到的一种质量管理方法。它是由美国质量管理专家休哈特博士提出的，由戴明采纳、宣传，获得普及，所以又称戴明环。PDCA循环包括四个方面，即它每个字母代表一个意義，P是指计划，D是指执行，C是指检查，A是指处理，在用PDCA循环为临床处理工作时即按照P、D、C、A四个步骤依次进行。在PDCA循环中，如果在上一个步骤工作未做好，那应该把上一步骤所未解决的问题放到下一步骤中继续讨论，这不仅是PDCA的核心步骤和方法，也是企业管理各项工作的一般规律。
中医护理是在中医基本理论指导下的护理方法，运用中医的基本理论对患者实施有效的护理，中医护理在护理学上已有悠久的历史，对患者实施中医护理的有利大于不利，与西医不同，中医药更多的是以草药为原料熬制而成，因此对人体无毒无害，例如中医上的按摩、针灸等对症下药能缓解患者的病痛，同样对于乳腺癌患者也能达到无害治疗的目的。基于PDCA循环的中医护理更加对患者的病情得到改善。由研究可知，研究组经过基于PDCA循环的中医护理后，护理满意度和护理质量评分均高于接受常规中医护理的对照组，可见基于PDCA循环的中医护理对乳腺癌术后患者的病情恢复是有利的。
综上所述：基于PDCA循环的中医护理对乳腺癌术后患者的疗效是呈正面影响的，在这种护理方式下，不但可以提高患者满意度，也可以提高护理的质量，让患者受到最有效的护理，因此应推行基于PDCA循环的中医护理的实施。
参考文献
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