优质护理在ICU连续性血液净化患者中的应用研究

    陆晴

    【关键词】优质护理;ICU;连续性血液净化;应用研究

    连续性血液净化是一种肾脏代替治疗能够连续缓慢清除患者水分子及溶质，对于患者疾病治疗的效果非常显著。而且对于ICU患者来说，其昕患的疾病—般都比较危重，因此在给予患者治疗的过程中，应当采取有效的护理措施，以配合治疗，实现患者病情的快速改善。在ICU连续性血液净化患者治疗期间，采用优质护理往往能够更好的保证患者治疗的安全，降低其治疗风险。为了具体探讨优质护理在ICU连续性血液净化中的应用情况，本文将2017年11月～2018年11月在我院促进性连续血液净化的患者进行分组观察如下。1资料、方法

    1.1常规资料分组观察2017年11月～2018年11月76例在我院ICU进行连续性血液净化的患者，每组38例。观察組当中，男女患者均为19例，年龄35～76岁，平均年龄（47.23±4.32）岁;对照组男女患者的人数分别为20和18例，年龄范围大致在36～74岁之间，均龄（46.65±3.92）岁。组间常规资料无差异（P>0.05）。

    1.2方法

    1.2.1对照组：对照组行常规护理，护理人员为患者提供相应的病情监护、对症处理等护理干预，保证患者连续性血液净化的可靠性。

    1.2.2观察组：观察组患者接受优质护理：①心理护理。对患者进行心理相关的优质护理，对患者的心理状态进行评估，了解患者治疗过程中情绪的变化。在护理干预过程中给予患者足够的鼓励和帮助，让患者感受到关怀和关爱，让患者保持乐观积极的心理状态。注意向患者及其家属介绍ICU连续性血液净化的相关内容，鉴定患者治疗的信心与信念，取得患者在治疗上的配合。②治疗护理。对ICU患者的病情实施密切的监护，在护理期间应当注意危重症患者的动脉压、静脉压、跨膜压力数值以及曲线变化，同时也需要注意仪器各结构中有无血凝块情况，避免影响治疗。根据患者危重症表现情况科学的评估患者状态，根据不同患者的具体情况选择不同血液透析模式为患者展开治疗，另外在患者接受连续性血液净化治疗中配合完成相应的护理干预，根据患者的具体生命体征变化及时的开展纠正相关护理;治疗时观察仪器的详细情况，记录好患者CBP治疗过程中液体出入量的变化，及时根据相应情况调整具体参数。CBP护理期间应当配合医生对患者进行妥善置管，并在治疗中留意导管的状态，谨防导管脱出或者堵塞，患者置管全过程以及换药过程中都应当保证无菌化操作，避免造成患者的感染。注意护理干预中营造良好的治疗环境，保证周围环境的卫生整洁和安静，让患者能够在平稳的状态下接受治疗。③并发症护理。ICU连续性血液净化过程中患者有可能发生病情恶化情况，特别是患者的血压以及心电情况，一旦患者相关身体指标发生变化，可以根据实际情况展开对应的护理，合理使用枸橼酸以及肝素类药物，防止管道堵塞或者患者过度出血，在患者接受护理期间注意无菌化操作，预防感染等并发症的发生。2结果

    2.1护理满意度观察组满意、基本满意及不满意的人数人别为20例、17例和1例，满意率97.37%，对照组相应数据分别为15例、16例和7例，满意度81.58%.在本项指标上，观察组优势明显（P<0.05）。

    2_2护理情况观察组37例抢救成功，失败1例，抢救成功率为97.37%，患者护理安全度评分（96.54±2.61）分;对照组患者抢救成功34例，失败4例，抢救成功率为89.47%，患者护理安全度评分（87.26±4.17）分。在成功率及安全性上，观察组同样有较大优势（P<0.05）。3讨论

    连续性血液净化技术在重症监护室的应用非常广泛，早期主要是应用于重症肾衰竭患者进行治疗，而随着连续性血液净化技术的不断发展，又扩展到了感染、器官衰竭、心力衰竭、急性胰腺炎等危重疾病的救治当中，对于患者度过危重期，并且实现疾病的改善起到了重要的促进作用，大大提高了危重疾病患者的生存率。

    优质护理在ICU连续性血液净化治疗中具有良好的护理效果，能够满足危重症患者的病情需求，给予患者高质量更安全的护理服务。优质护理从ICU连续性血液净化患者角度出发，给予患者优质心理护理干预、CBP治疗相关护理，对患者的健康是有巨大的保障作用。本文对组间患者进行了对照，观察组不论是在满意度、抢救成功率还是在安全性上，均较对照组理想（P<0.05）。综上可知，优质护理可以为ICU连续性血液净化患者提供更加高质量的护理干预，改善患者身心状态，构建良好的医患关系，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。