关于中小型医院卫生经济管理的研究

    尹黎

    摘 要：随着生活水平的提高，人们对医疗卫生行业的要求越来越高，而在医院管理中，卫生经济管理所占的比重越来越大。但是，在实际工作中，中小型医院的卫生经济管理尚存在不少问题，需要相关工作人员不断探讨、解决。本文即从这些存在的问题出发，试图探讨其对策，以期为实际工作提供理论依据。

    关键词：中小型? 医院? 卫生经济管理

    医疗卫生事业，事关人们的生命、健康，也属于我国行业经济的一部分。要发展医疗卫生事业，势必需要坚实该行业的经济发展基础，才能真正保证医疗卫生事业的繁荣，保证医疗水平的提高。

    一、医院卫生经济管理意义

    医院卫生经济管理，能提高医院的自动化水平，确保信息流程的规范化和信息畅通，促进整体管理系统的协调性，提升整个医院的自动化管理水平。卫生经济管理，能帮助推进医院改革，提高标准化程度，强化成本核算，规范各部门行为，将各部门的履职情况直接以经济的形式反映出来，转变员工服务态度，提高医院的服务水平与整体形象;同时，也为决策者提供重大决策的依据，提高医院管理层的执行力，有助于医院管理效率及质量的提高。

    二、医院卫生经济管理问题

    （一）经济管理过于简单

    不少医院經管人员对卫生经济管理没有明确的概念，只看到赢利，未注重成本。在医院各项设施购置上未进行详细的成本核算，导致购置设备过多而出现闲置的情况，造成成本上的浪费。因此，不少医院会存在毛收入较高，但减去实际成本后却发现实际的利润却不高，若长期存在这种问题，势必会影响到医院的发展。

    （二）缺乏专业人才

    许多医院虽然建立了独立的经管机构，但由于对该部门仍然缺乏足够的重视，资金投入力度不足，导致不能有效引进相关专业人才，而既有人才又没有足够的培训力度，导致医疗中的经管工作不够高效、精确，在医疗设备成本、财务风险控制仍较薄弱，医院经管水平不高。

    （三）经管工作权责不明

    医院经管科与财务室工作方法不同，各司其责，但需要相互配合、相互协调，才能实现工作上的严谨性和完整性、高效性。如经管科负责成本核算，数据来源为“支”，财务室需行“实物挂账”，以提供“支”的数据，帮助经管科落实成本核算工作。在实际工作中，经管与财务往往不能做好如上所述的协调与配合，而且也往往会施行不同的会计核算方法，导致最终数据无法接轨，经管数据难以统一，信息无法共享。

    三、中小型医院经管对策

    （一）院领导需加强经济工作管理

    医院党委班子需加强经管意识，加强经管工作，特别是对医院全年预算、大型设备引进、全院奖金分配等涉及较大金额的问题，需由院党委集中讨论通过，并由院长亲自签字后方可执行。对于院内基建工程则需征求各部门意见，形成统一方案后，经过公开招标才可实施，而物价管理、药品采购等更需进一步加强成本核算。同时，在上述大金额项目的集中管理下，需由财务室负责预、决算，以及全院层面的成本核算，而经管科负责物价和科级成本核算，两者相互配合、相互协调，用相对分散的组织、管理形式，发挥杠杆作用，促进医院内部活力。

    （二）加强经管部门职能

    经管科在医院内部有着重要职能，能协助院领导的大项经费管理，大金额的经管决策，并且能做好全院经济活动的监督作用，特别是经济核算方面更是作用显著。所以，医院经营、发展，原则上与经管科工作的好坏是分不开的。因此，医院需加强经管科的职能作用，引进人才，并做好现有人员的定期培训，提高经管科人员的专业素养，为医院提供高效、准确的工作，做好成本核算与财务风险控制。

    （三）更新成本核算理念

    医院需更新成本核算理念，认真审核每一笔支出，规范采购流程，降低成本费用，减少资源浪费，需根据成本核算作出正确的经营决策。定期开展讲座、培训，从全院范围内提高经济意识，让全体工作人员能自觉控制成本，增收节支。医院应统一核算会计制度，以便于清产核资、实物挂账，将各类开支根据不同科室、不同病种进行核算。

    四、结束语

    总之，卫生经济管理事关医院发展，各相关部门需认真对待，秉公办事，协助领导者作出最佳决策。

    参考文献：

    [1]闫金凤，杨玉茹.医院卫生经济管理标准化研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（28）：176.

    [2]魏康林，兰玲莉，肖锋，等.医院卫生经济管理在发展中需要强化的几个问题[J].西南军医，2012，12（5）：975-976.