评价保乳手术在乳腺癌患者临床治疗的效果

    高希涛

    

    

    【摘 要】目的：评价保乳手术在乳腺癌患者临床治疗的效果。方法：在2018年12月-2019年12月选择我院78例乳腺癌患者，行乳腺癌根治术治疗的39例为普通组，行保乳手术的39例为实践组，观察两组手术指标及并发症情况。结果：实践组手术时间（59.73±4.98）、切口长度（8.35±2.11）、术中出血量（57.49±10.33）优于普通组，并发症发生率（5.13%）高于普通组（23.08%）P<0.05。结论：对乳腺癌患者实施保乳手术，不仅能改善手术指标，促进患者生活质量的提升，还能减少并发症，缩短预后恢复时间，应用价值显著。

    【关键词】乳腺癌;保乳手术;临床疗效;乳腺癌切除术

    【中图分类号】R249【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-265-02

    Abstract：Objective：To evaluate the effect of breast-conserving surgery on clinical treatment of breast cancer patients. Methods：From December 2018 to December 2019， 78 cases of breast cancer patients in our hospital were selected. 39 cases underwent radical mastectomy for breast cancer were the general group， and 39 cases underwent breast-conserving surgery were the practice group. Observe the operation indexes and complications of the two groups. Results：The operation time （59.73 ± 4.98）， incision length （8.35 ± 2.11）， intraoperative blood loss （57.49 ± 10.33） in the practice group were better than those in the normal group， and the incidence of complications （5.13%） was higher than that in the normal group （23.08%）P <0.05.. Conclusion：Breast-conserving surgery for breast cancer patients can not only improve the surgical index， promote the improvement of the patient's quality of life， but also reduce complications， shorten the prognosis recovery time， and have significant application value.

    Key words：breast cancer;breast-conserving surgery;clinical efficacy;breast cancer resection

    作为常见女性恶性肿瘤，乳腺癌的发生是在致癌因子的影响下引起乳房腺上皮组织基因变化所致，近年来发病率不断上升且逐渐年轻化，威胁女性生命健康。保留乳房手术不仅能有效清除癌变病灶，还能保留女性乳房，获得较高的美观度，且预后恢复时间较短，易于患者接受[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2018年12月-2019年12月选择我院78例乳腺癌患者，普通组：39例，年龄31-58岁，平均年龄（42.37±5.12）岁。实践组：39例，年龄32-60岁，平均年龄（43.59±5.77）岁。两组无显著差异（P>0.05）。

    1.2 方法

    普通组：乳腺癌根治术治疗即可。实践组：术前行病理检查，将患者肿瘤大小及面积作为依据确定切口范围，病变至切除范围距离保持在2cm左右，清除腋窝淋巴结及原发性病灶，若组织检查为阴性，放置引流管即可，若组织检查为阳性，需快速补切，直至结果为阴性，完成后放置引流管，在保护美观度的基础上缝合皮肤。

    1.3 观察指标

    观察两组手术指标及并发症情况。手术指标：手术时间、切口长度、术中出血量等。并发症：皮下积液、切口感染、水肿等。

    1.4 统计学分析

    实验以SPSS20.0进行统计学分析，使用X2、t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

    2 结果

    2.1 观察两组手术指标

    实践组手术指标优于普通组，P<0.05。

    2.2 观察两组并发症情况

    3 讨论

    作为女性多发性恶性肿瘤，乳腺癌的发生是多种致癌因子作用下乳腺上皮细胞失控增殖所致，早期表现为腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、乳房肿块等，若治疗不及时发展到晚期，癌细胞会出现转移扩散，损伤到其他细胞，导致多器官病变的出现，患者生命安全受到威胁[2]。作为可治愈癌症，手术是乳腺癌的主要治疗方式，其中乳腺癌根治术应用广泛，但会丧失乳房，不仅会降低女性美观度，还会影响与伴侣的生活，增加了患者内心负担，不利于预后恢复。此外，乳腺癌根治术的手术创伤较大，若术后护理不到位，会引发较多并发症，延长预后恢复时间，不易于患者接受。后医疗技术飞速发展，保乳手术得到广泛应用，不同于乳腺癌根治术，保乳手术可在保留患者乳房的基础上切除病灶组织，其特点是创伤小、恢复快、美观度高，可满足女性患者的生理需求及精神需求，效果显著[3]。

    实践组并发症发生率（5.13%）较低，P<0.05。

    综上所述，将保乳手术应用于乳腺癌患者的治疗中，且手术指标有所改善，生活质量显著提升，并发症发生率有所降低，推广使用价值较高。

    参考文献

    [1] 张琪，李伦，修秉虬， 等.乳腺癌术后乳房重建手术与放疗间关系——基于中国110家醫院横断面调查研究[J].中华放射肿瘤学杂志，2019，28（11）：806-810.

    [2] 李辰，张天锋，闻愚.早期乳腺癌保乳手术前外周血循环肿瘤细胞计数对远期预后的影响[J].中国现代普通外科进展，2019，22（9）：714-716.

    [3] 刘佳慧，周立新，盛建辉， 等.早期乳腺癌保乳手术术中首次切缘阳性再切除患者临床病理特征分析[J].中国医学创新，2018，15（35）：115-119.