以水样腹泻为主的牛病的临诊和治疗方法
王芳
摘要：现介绍以腹泻为主的牛病，包括牛产肠毒素性大肠杆菌病、副结核病、牛空肠弯曲菌腹泻、牛轮状病毒病、牛冠状病毒病、牛隐孢子虫病、牛前后盘吸虫病、牛莫尼茨绦虫病、犊牛弓首蛔虫病、消化不良、胃肠炎、酮病、淀粉样变性和结肠炎，以上诸病的共性是都可能表现为水样或糊状腹泻，因此需要做好诊断和鉴别，做好防治工作。
关键词：牛;水样腹泻;治疗
中图分类号：S858.23? 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）12-0108-03
1 牛产肠毒素性大肠杆菌病
牛产肠毒素大肠杆菌病是由产肠毒素大肠杆菌引起的新生犊牛肠道传染病。多发生于1～2周龄的犊牛，以腹泻、脱水为特征。
当发生该病时，应选择对大肠杆菌敏感的磺胺类、硝基呋喃类药物或抗生素对发病犊牛进行药物治疗，皮下注射或肌肉注射适宜剂量的上述药物，每天2次，连用4～5天，另外辅以止泻、补液、补盐和强心等对症治疗。
2 副结核病
副结核病是由副结核分枝杆菌引起反刍动物的一种慢性传染病，以顽固性腹泻、肠黏膜增厚并形成皱襞为特征。
该病尚无有效的治疗药物。采取对症治疗，如止泻、补液、补盐等只能减轻症状，一旦停药常复发。
3 牛空肠弯曲菌腹泻
牛空肠弯曲菌腹泻是由空肠弯曲菌引起的人畜共患传染病，以不同年龄的牛均发生水样腹泻为特征。
治疗时，最好在药敏试验的基础上选择最敏感的抗生素，一般可选用四环素、庆大霉素、复方新诺明等，并辅以补液、补盐、补碱等对症疗法。
4 牛轮状病毒病
牛轮状病毒病是由轮状病毒属成员引起的急性肠道传染病，多发生于1周龄以内的新生犊牛，以腹泻和脱水为特征。
该病无特效疗法，应及时隔离治疗，停止哺乳，口服或静脉注射葡萄糖氯化钠溶液和5%碳酸氢钠，防止脱水、脱盐应用收敛剂和补液、补盐等对症疗法可减轻临床症状，为了防止继发性细菌感染，可投给适量的抗生素。
5 牛冠状病毒病
牛冠状病毒病是由冠状病毒引起牛的消化道传染病，新生犊牛和成年牛多发，以排乳黄色或淡褐色水样粪便为特征。
该病尚无有效的治疗药物，为了防止继发细菌感染常用抗生素，并辅以强心、补液等对症疗法。
6 牛隐孢子虫病
牛隐孢子虫病是由隐孢子虫科、隐孢子虫属的多种隐孢子虫寄生于牛小肠黏膜上皮细胞内引起的一种原虫病，该病多发生于犊牛，以严重腹泻为特征。同时，人也可以感染，特别是免疫功能低下者，该病具有重要的公共卫生学意义。
目前，还未找到特异性的治疗药物。有人认为螺旋霉素可以减轻腹泻症状，大蒜素也有一定疗效，但均在临床试验阶段。实际治疗中应采用对症疗法，补充液体，为了防止二次感染，可加入抗生素。
7 牛前后盘吸虫病
牛前后盘吸虫病是由前后盘科的各属吸虫寄生于牛的瘤胃内而引起的一种吸虫病。各种年龄的牛均可发生，一般认为成虫对牛的致病作用相对较弱，而在其幼虫移行期，未成熟的虫体侵入小肠黏膜可引起重度腹泻。
硫双二氯酚，病牛可按体重一次性口服40～50 mg/kg;氯硝柳胺，病牛可按体重一次性口服60～70 mg/kg，进行驱虫。
8 牛莫尼茨绦虫病
牛的莫尼茨绦虫病是由裸头科、莫尼茨属的扩展莫尼茨绦虫和贝氏莫尼茨绦虫寄生于牛的小肠内而引起的一种绦虫病。该病主要危害犊牛，以食欲降低、饮欲增加、腹泻为特征。
治疗时可以选用硫双二氯酚，病牛按体重一次口服50 mg/kg;氯硝柳胺，按体重一次口服60～70 mg/kg;丙硫咪唑，按体重一次口服10～15 mg/kg;吡喹酮，按体重一次口服10～15 mg/kg，以上药物疗效均很好。
9 犊牛弓首蛔虫病
犊牛弓首蛔虫病（又称犊新蛔虫病）是由弓首科、弓首属的弓首蛔虫寄生于初生犊牛（奶牛、黄牛、水牛）的小肠内引起的线虫病，以肠炎、腹泻、腹部膨大和腹痛为特征，严重感染时可导致犊牛死亡。该病在南方地区以水牛较为多见。
病犊牛治疗时可使用丙硫咪唑，按体重口服10～15 mg/kg;伊维菌素，按体重皮下注射0.2mg/kg。
10 消化不良
消化不良又称卡他性胃肠炎，是胃肠黏膜表层炎症和消化紊乱的统称。该病在临床上以明显的消化机能障碍和不同程度的腹泻为特征。
治疗原则是消除病因、加强护理、清肠止酵、消炎、恢复胃肠机能和对症治疗。①消除病因，加强护理。病初期需要减饲1～2天，尤其是精料，饲喂柔软易消化的草料，保证充足的清洁饮水，厩舍注意保温、清洁。②清肠止酵，消炎。胃肠内容物较多并发酵、腐败时，适当投服泻剂和止酵药。常内服硫酸钠或硫酸镁200～300 g、鱼石脂10～20 g或来苏儿15～20 mL，水3000～4000 mL。配合肌肉注射庆大霉素或口服磺胺脒。③恢复胃肠机能。一般在该病恢复期使用，常用龙胆酊、大蒜酊、姜酊、陈皮酊等苦味健胃药及稀盐酸等，增强胃肠蠕动、促进消化;或内服中成药，如健脾散、健胃散等。④对症治疗。病牛脱水时，静脉注射氯化钠溶液、葡萄糖溶液，补充体内失去的水分和电解质，同时静脉注射碳酸氢钠液，预防或解除酸中毒。
11 胃肠炎
胃肠炎是胃肠表层黏膜及其深层组织的重剧性炎症。该病在病理学上以蠕动障碍、分泌异常、消化障碍为特征;临床上以重剧的腹泻、明显脱水和自体中毒等为特征。
治疗原则是消除病因，消炎，补液，解毒，强心和对症治疗。①消除病因，消炎。犊牛可内服土霉素或磺胺脒，配合甲氧苄胺嘧啶，可增强抗菌作用。还可考虑应用环丙沙星、恩诺沙星等药物，控制细菌感染。②补液、解毒和强心。输液量根据红细胞压积而定，输液时速度不宜过快，应根据脱水严重程度而定，一般以每输500 mL，最快不超过12～15 min为宜。常用药物，如5%葡萄糖溶液、复方氯化钠注射液、低分子右旋糖酐等。纠正酸中毒，可静脉注射5%碳酸氢钠液，剂量可根据测定病牛的二氧化碳结合力来计算。可同时配合强心剂，如安钠咖、樟脑等。重症的病例，补液时适当添加氯化钾溶液，补充钾离子，具体用量根据血钾的测定结果而定。③对症治疗。在腐败发酵内容物及炎性渗出物基本排尽后，可适当应用收敛止泻药物，内服15～20 g鞣酸蛋白、次硝酸铋，0.1%高锰酸钾溶液2000～2500 mL。④中药治疗。方1：白头翁汤，白头翁64 g，黄连、黄柏、秦皮各32 g，加水煎服。该方对体热、口渴、下痢（脓血便）及伴发里急后重的病牛有效。體弱或产后病牛加阿胶、甘草为宜。该方去秦皮，加黄芩、枳壳、砂仁、厚朴、苍术、猪苓、泽泻（三黄加白散），清热燥湿作用更强;对高热及粪便带脓血的病牛，可减去砂仁、苍术，加生地、花粉、大黄和芒硝。方2：通肠芍药汤，大黄、山楂、芍药各32 g，槟榔、黄芩各4 g，木香、玄明粉各18 g，黄连10 g，加水煎服。该方适用于频频努责、欲泻不泻，粪色赤白或粉红色水状，肚腹胀满的病牛。方3：地榆槐花汤，地榆36 g，槐花72 g，乌梅72 g，诃子64 g，猪苓54 g，泽泻72 g，苍术、银花、连翘各72 g，甘草20 g，水煎内服。
12 酮病
酮病又称酮血病、酮尿病、醋酮血病等，是体内物质代谢和能量代谢障碍，尤指碳水化合物及脂肪代谢紊乱，使体内酮体浓度升高的一种代谢性疾病。該病在临床上以顽固性消化紊乱、呼出带酮味的气体、泌乳量降低、脱水和一定的神经症状为特征。
治疗原则是改善饲养管理，配合药物治疗。首先，改善饲养管理。停喂富含脂肪的精料，增加碳水化合物饲料，如优质干草。其次，药物治疗。主要是提高血糖、减少脂肪动员，促进酮体的利用，增进瘤胃的消化机能，提高采食量。常用药物治疗方法如下：①葡萄糖疗法：静脉注射50%葡萄糖溶液500～1000 mL，每天3～4次;或丙酸钠110～250 g，分2次加水投服;丙二醇或甘油225 g，加水投服，每天2次，连服2天后剂量酌减。②激素疗法：常用糖皮质素类药物，如促肾上腺皮质激素、氢化可的松、地塞米松等。可配合口服维生素A、维生素C 、维生素E，连服2～3天。静注葡萄糖溶液同时，适当地应用小剂量的胰岛素，可促进葡萄糖的利用。③对症疗法：为了解除酸中毒，可一次性静脉注射5%碳酸氢钠500～1000 mL。对于神经型病牛，可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液300～500 mL，内服水合氯醛15～25 g，分2次内服，连用3～5天。为了增强前胃消化机能、促进食欲，可一次性灌服人工盐200～250 g，肌肉注射维生素B1 20 mL。④中药治疗：当归、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、麦芽、益母草、广木香等各35g，磨碎，开水冲后灌服，每天或隔天1次，连服3～5次，可增食、促进治愈。
13 淀粉样变性
淀粉样变性是全身内脏器官、组织及其血管周围广泛发生的淀粉样蛋白浸润，引起内脏器官功能异常的一种综合征。该病多为慢性病程，临床上以消瘦、生产性能下降、肝功能异常和蛋白尿等为特征。
该病无治疗价值。多治疗原发病，如慢性化脓性炎症，消除病原体的刺激，促进机体逐渐康复。该病多为慢性经过，病程长，不淘汰的可考虑作为肉用。
14 结肠炎
结肠炎是在炎症状态下，结肠对水分和电解质的吸收作用降低，导致腹泻的一种肠道疾病，临床上以非特异病原引起的腹泻为特征。
消炎是首要的治疗措施，应用止泻剂也是必要的，具体措施可参考胃肠炎。治疗时可口服益生菌，如乳酸菌制剂;还可应用中药疗法，取当归30 g、莪术40 g、赤芍30 g、郁金30 g、厚朴40 g、香附30 g、陈皮30 g、青皮30 g、苦参50 g、黄柏40 g、生大黄40 g、双花50 g、败酱草50 g，以100筛目，共研细末，连服3～6剂。
