大型公立医院医疗设备效益分析

2023.07.19

汤婧

摘要：随着社会经济的不断提高，科学技术的不断进步，越来越先进的医疗设备被广泛应用在医院中，有效的保证了医院的社会效益以及经济效益。医疗设备作为医院固定资产的基础组成部分之一，对于医疗设备的效益分析对于医疗设备的管理有着极其重要的作用。随着公立医院的医疗设备投入由粗放型管理向精细化管理转型，逐步转向以成本控制为核心的经济管理，公立医院如何运用管理会计的工具，开展大型医疗设备效益分析的研究，包括医疗设备的购置管理、使用管理以及绩效管理，从而控制运行成本，提高固定资产使用效率，推行精细化管理，具有重要的现实意义。

关键词：公立医院? 大型医疗设备? 效益分析

在公立医院的发展过程中，大型医疗设备投资金额相对比较大，所涉及的面相对比较广，技术相对比较先进。对大型医疗设备开展效益分析工作，对于大型医疗设备的购置、使用、管理以及控制有着极其重要的作用，是促进公立医院健康、稳定的发展，提高公立医院社会效益以及经济效益的重要途径。公立医院大型设备的效益是按每台进行核算，主要有经济以及社会效益两方面。良好的经济效益能够保证医院按按时收回成本，并获得足够的经济效益，对于公立医院短期内的发展有着重要意义。

一、公立医院大型设备经济效益分析

（一）公立醫院大型设备购置管理分析

首先，需要保证购置工作的合法性，通过科学、健全的制度来保证大型医疗设备购置的采购。监督国有资产配置情况，了解是否按相关规定进行审批，并注重对手续方面的监督，通过相关的有效措施，来保证大型医疗设备购置的有效性以及可靠性，从而实现公立医院的有效发展;其次，在购置大型医疗设备的过程中，要对费用来源、计价以及入账等情况进行监督，计价要满足其准确性。规范其财务处理工作，并加以审核，从而保证其结果的准确性;最后，要构建健全的内部管理控制制度，保证相关统计数据信息的可靠性以及完整性，并对固定资产进行监督，按照相关规定严格开展验收以及入库等工作。

（二）公立医院大型设备使用管理分析

对于每台大型医疗设备的诊疗人次、支出、收入、利润等情况进行统计分析，需要从财务部门、设备使用科室、后勤部门以及医疗设备主管部门等相关部门来调取其医疗设备相关成本费用。主要以下几方面：水电费、人工费、维修费、设备折旧费、耗材支出以及房屋建筑物折旧费等。对于医疗设备相关成本费用进行收集时需要注意设备的使用年限不同，并根据平均年限法计提折旧，计提设备折旧费用;还需要将以往年度减少或增长幅度过大的相关成本费用进行核对，以此保证相关成本费用数据的准确性。

（三）公立医院大型设备绩效管理分析

对各项变动成本的增减幅度进行计算，并与设备诊疗检查人次的增减幅度对比，观察并分析是否在合理范围内，且是否存在费用支出浪费现象。对医疗设备的投资回收期、投资收益率以及投资回报率等指标进行计算，得出该医疗设备的综合盈利能力信息，并与同行业相关数据信息进行对比。通过相应的分析，加强医疗设备的科学管理。

二、公立医院大型设备社会效益分析

（一）医疗设备诊疗检查结果阳性率分析

相关部门需要对医疗设备的诊疗检查结果阳性率进行严格规定，从而避免因过于追求经济利益而出现的过度检查、诊疗等情况。相关人员通过相关数据信息来计算医疗设备的诊疗间检查结果阳性率，并与相关标准进行对比，检查是否达到要求。医疗设备诊疗检查结果阳性率能够直接判断为患者在诊治中的贡献，所以，可以将其作为评价医疗设备社会效益的相关指标。通常情况下，诊疗检查结果阳性率越高，其社会效益越大。

（二）医疗设备运营能力分析

相关人员对医疗设备检查预约等信息进行检查，从而分析患者从医生开出诊疗检查申请单到诊疗检查所需时间，并对人均等候时间进行计算，以此分析该医疗设备的运营能力是否满足患者需求。计算医疗设备每天的工作时间，工作的高峰期和空闲期，根据分析结果考虑在全院进行调剂，从而为患者能够及时进行诊疗提供保障，充分利用医疗设备，患者对医疗设备诊疗检查等候时间越短，大型医疗设备的社会效益也就越大。

（三）医疗设备资源储备情况分析

公立医院是具有国家公益性的事业单位，对于突发性公共卫生时间、疫情大爆发、重大交通事故、火灾以及地震等大型伤亡事件时，承担着紧急救治义务。当大量患者需要紧急救治时，公立医院要尽可能调动所有医疗设备来救治患者。所以，同一地区各类公立医院的医疗设备资源储备要均衡，坚持保障国家卫生事业发展的原则，兼顾经济效益和社会效益。

三、公立医院大型医疗设备效益分析的应用

（一）为医院设备类医疗服务项目提供相关数据信息

随着医改的深入推进，促进公立医院内涵式发展，公立医院必须加强成本管理，医疗设备投入由粗放型管理向精细化管理转型迫在眉睫。对诊次成本、病种成本以及医疗服务项目成本进行核算是保证医疗成本核算发展的重要途径。大型医疗设备效益分析以每台设备的归集等各项明细成本费用进行分析，保证相关部门开展设备类医疗服务项目时能够直接应用这些相关数据信息。根据每个医疗项目的核算成本，来反映医疗项目所耗资金，设备类医疗服务项目成本主要作为医疗设备定价的依据。对医疗设备单机进行成本效益分析，也是评估医疗设备引进与投资方案的可行性、技术先进性以及经济合理性的重要依据。

（二）保证公立医院大型医疗设备规范化管理

在对公立医院大型医疗设备进行分析过程中发现：设备管理中设备使用科室没有及时对大型医疗设备进行采集和更新;没有完整的采集和保存设备使用情况等基础数据信息;没有实施定期分析和分台核算大型医疗设备的使用效益、使用合理性以及维修保养等内容。基于此，公立医院要加强信息化建设，通过信息化平台有意识、有针对性的加强对医疗设备基础信息的采集、保存以及更新。构建科学、完善的医疗设备定期分析以及分台核算等相关规定。对于每台引进的大型医疗设备，要建立相应的设备管理档案，从而提高对其进行设备效益分析时相关数据的准确性。保证对于科室医疗设备的支出、收入、利润以及使用情况等内容的全面掌握。从而促使对公立医院大型医疗设备管理的规范性。

（三）保证我国财政投入资金使用的合理性

我国根据不同人群设立了城市居民基本医疗险、城镇中基本医疗险以及新农合3种不同的医疗保险，但医疗保险资金是有限的。同时，国家还有部分财政专项资金购置设备，所以，迫切需要对公立医院诊疗活动进行相应的监查，对大型医疗设备进行效益分析，特别是要加强对财政专项资金购置设备的的效益分析，从而保证我国财政投入资金的合理性以及有效性。

四、结束语

公立医院对于大型医疗设备效益的分析，要通过科学、系统、完善的工作方案，来保证各方面管理工作的有效性，通过有效的管理制度，提高大型医疗设备的效益，保证公立医院健康、稳定的发展。

参考文献：

[1]李平，洪学智，戴力辉.公立医院大型医疗设备绩效审计实证研究[J].中国卫生经济，2015，34（01）：91-92.