地方高校医学生临床实践人文关怀精神树立和培养研究

    季庆辉 薛宇 薛勇 颜玉 周成福 石磊 刘士臣

    摘 要：研究地方高校医学生临床实践人文关怀精神的树立和培养，探讨地方高校医学生临床实践人文关怀精神树立和培养的内涵、理论基础及培养内容和培养途径，探索地方高校医学生临床实践人文关怀精神树立和培养的途径。

    关键词：地方高校;医学生;临床实践;人文关怀精神;培养

    中图分类号：G648.4? ? ? ? 文献标志码：A? ? ? 文章编号：1673-291X（2019）34-0154-03

    地方高校是隶属各省、直辖市、特区普通地方本科高校，财政来源是地方各省、直辖市、特区供给，地方高校是我们国家高等教育的主体部分，主要为区域经济和社会发展服务，为区域培养教育高素质创新创业人才。

    医学生是在临床实践学践各类医学知识人员。学践医学知识人员，包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学法医学医学检验、麻醉学、医学影像学等方向学践医学知识人员。

    临床实践是学践医学知识人员将学践医学理论和临床实践进行结合的连接点，学践医学知识人员走向临床工作必不可少而且非常重要的临床实践学践环节。

    人文关怀（人性关怀、关怀照护）是医护人员以人道主义精神，对患者进行治疗治疗和照顾要考虑到生命、健康、权力、需求、人格、尊严等多方面，另外也要考虑患者精神、文化、情感等方面为其身心健康需求服务，体现对患者生命与身心健康关爱。

    一、地方高校医学生临床实践人文关怀精神树立和培养的内涵

    1.人文关怀。医务工作者与患者及其他种种对象关系中进行理顺，确立患者主体性，确立患者人生意义和价值的关怀，实现患者的人的自由而全面的发展。“人文关怀”是以人为本，体现人权与人性，从理解、关心、尊重三方面体现人的主体性，人自由而全面发展可以得到实现。首先，起源。人文关怀起源西方文艺复兴人文主义，西方文艺复兴人文主义多次变化，但是其核心内容是稳定的，目的是人本体、人性价值、人性意义和人主体性。其次，必要性。加强医学生临床实践质量是一个系统工程，按照以人为本的医学生培养目标，将人文关怀引进医学生临床实践中。通过临床实践更多地关爱医学生，激发医学生对医疗事业的认同感、归属感和荣誉感，调动医学生的积极性，进一步激发临床实践活力，促进临床实践内部和谐，以巩固临床实践是医学生从事医疗事业基础。因此，临床实践人文关怀精神树立和培养是一个非常有必要深入研究重点问题。

    2.人文关怀精神。医务工作者的工作从科学和理性上是追求从理解、关心、尊重这三方面实现人自由而全面发展。人文关怀精神核心，主要包括人道主义精神、科学精神、尊重人的价值三方面。

    首先，人道主义精神。人道主义是文艺复兴时期提倡关怀及尊重人，核心是人格平等和相互尊重。人道主义精神是全人类共同的崇拜、信仰和追求观念，全人类活动在其范畴内进行，如红十字会与世界卫生组织就是在人道主义范畴内成立，为全世界人民服务。

    其次，科学精神。科学精神重要形式是实现社会文化职能，科学文化主要包括自然科学发展的优良传统、认知方式、行为规范、价值取向;科学认识主要表现在来源于实践、实践是检验标准、认识发展动力;科学认识方法包括定性分析和定量分析。

    最后，尊重人的价值。从人文精神来说尊重人的价值主要包括生命价值尊重、头脑价值尊重、灵魂价值尊重，尊重人的价值表现以人为本体现人文主义精神。

    科学精神重要形式是实现社会文化职能，科学文化主要包括：一是自然科学发展，其中包括优良传统、认知方式、行为规范、价值取向;二是科学认识，主要表现在来源于实践、实践是检验标准、认识发展动力;三是科学认识方法，通常采用定性分析和定量分析。

    西方“人文精神”，主要包括人文主义、人本主义、人道主义三方面。狭义文艺复兴时期核心思想，主要包括人性、理性、超越性三方面。

    二、地方高校医学生临床实践人文关怀精神树立和培养的理论基础

    1.马克思主义理论体系。马克思主义（Marxism）是马克思主义理论体系简称，马克思主义理论体系涵盖科学社会主义全部观点、学说。马克思主义理论体系包括现代唯物主义、现代科学社会主义。第一，科学社会主义理论。科学社会主义理论主要包括革命理论、政治经济学原理。科学社会主义是马克思、恩格斯创立建设社会主义实现共产主义的人类理想社会理论。首先，科学社会主义从生产资料占有发展阐明社会主义必然取代资本主义客观规律。其次，无产阶级是撬动社会变革的巨大杠杆，无产阶级在阶段斗争中是资产阶级掘墓人。最后，无产阶级是消灭阶级社会和走向无阶级社会过渡，无产阶级革命运动理论核心。第二，政治经济学原理。政治经济学原理主要包括商品经济结构设计、政治经济学原理。首先，马克思主义政治经济学原理自19世纪中叶创立产生，随着经济实践的发展推进。其次，马克思主义政治经济学原理主要研究生产要素、生产力和生产关系三者之间关系。最后，马克思主义政治经济学原理研究经济关系有阶级关系实现阶级性和科学性统一。

    2.中华优秀传统文化理论。第一，“仁心仁术”思想。“仁爱”儒家伦理思想核心，仁心仁术就是说医者心地善良，要有高明的医术去与“病魔”搏斗，仁心仁术思想提倡人与人之间相爱、同情、帮助、尊重四方面体现人的价值。医者拥有仁心仁术思想守护人们健康与生命。首先，仁心仁术（《孟子·离娄上》）。地方高校临床实践培养教育医学生要用仁慈的心，高超的医术，以为广大人民群众服务，造福广大人民群众作为自己的心中信念。其次，大医精诚（《备急千金要方》）。地方高校临床实践培养教育医学生精诚精神，“博极医源，精勤不倦”，“见彼苦恼，若己有之”的品德修养。第二，“人命至重”思想。唐朝孙思邈以儒家思想为理论基础，提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的行医指导思想。人命至重医者必须具备良好品质，勤勤恳恳，兢兢业业。以“人命至重”指导思想去守护人们健康与生命。一方面，“人命至重，有貴千金。”（《千金方》）地方高校临床实践培养教育医学生时时尊重生命思想，生命是无价的，不能用金钱来衡量生命价值。另一方面，“一方济之，德逾于此。”（《千金方》）地方高校临床实践培养教育医学生要具备良好品质，尽责尽力救治病人，那就是德行具体表现。

    3.国外人文关怀精神相关理论。第一，“敬畏生命”思想。印度著名诗人、文学家、社会活动家、哲学家和印度民族主义者拉宾德拉纳特·泰戈尔曾说：“生如夏花般灿烂，死如秋叶之静美。”既然是要敬畏生命，学践生命，理解生命。生命美丽但需要我们去敬畏、学践和理解，生命最基本特征包括演化、不确定性、创新性。生命是开放系统，我们要学践生命，面对生命，实现精彩人生。第二，“人道主义”思想。“人道主义”是欧洲文艺复兴时期思想，“人道主义”思想世界观提倡人关怀、尊重、中心原则，大力主张平等和尊重。法国资产阶级革命时期世界观提倡人的自由、平等、博爱原则，它是一种特定资产阶级思想体系。

    三、地方高校医学生临床实践人文关怀精神树立培养的内容

    1.地方高校医学生临床实践过程中要积极培养无私奉献和人文关怀精神。第一，无私奉献精神。地方高校医学生临床实践过程培养教育树立无产阶级人生观，同时培养教育树立无私奉献精神，是医务工作者必须具有全心全意为人民服务高尚职业道德。第二，人文关怀精神。地方高校医学生临床实践过程从人道主义精神、科学精神、尊重人的价值三方面培养教育树立人文关怀精神，通过临床实践医学生自由而全面发展。

    2.地方高校医学生临床实践过程时，要注重同时提升医学生知识水平和道德修养。

    3.地方高校医学生临床实践中，要培养教育学生良好团队合作意识，及沟通能力、适应能力。

    4.地方高校医学生临床实践中，培养教育学生敬畏和尊重生命，大幅度提升人文关怀意识。

    5.地方高校医学生临床实践中，深度挖掘、培养学生个人人格特征优势。

    四、地方高校医学生临床实践人文关怀精神培养的途径研究

    1.地方高校医学生临床实践过程中各实践科室和教研室的理论结合实践进行讲座和报告。第一，科学讲座。地方高校医学生临床实践过程通过参加多方面医学科学知识前沿讲座，培养医学生医学知识学习兴趣、探索欲望、认知能力和科学地分析问题和解决问题能力。第二，学术报告。地方高校医学生临床实践过程中，学校可邀请多学科学者和研究者讲述自己和他人研究成果及学科研究，通过深入浅出的讲解在短时间让医学生了解相关信息。

    2.地方高校医学生临床实践在获得各系统疾病的知识和技能实践中提升人文素养。一方面，多系统疾病理论知识实践。地方高校医学生临床实践过程通过参加多学科实践，把基础与临床医学基础理论运用到实践，实践中进行教育培养提升医学生多方面人文素养。另一方面，多系统疾病技能实践。地方高校医学生临床实践过程通过参加多系统疾病技能实践，通过临床基本技能综合地运用到临床实践中，教育培养提升医学生多方面人文素养。

    3.地方高校医学生临床实践中各实践科室和教研室进行座谈，促进医学生自我不断完善。首先，各教研室座谈。地方高校临床实践各教研室通过与医学生不拘形式的讨论座谈，将基础与临床医学基础理论运用到实践中，教育培养提升不断完善促进医学生人文素养。其次，各实践科室座谈。地方高校临床各实践科室通过各系统疾病治疗技能，通过各系统疾病临床基本技能综合地应用，临床技能实践中教育培养提升不断完善医学生人文素养。

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