隐白放血治疗婴幼儿腹泻32例等
隐白放血治疗婴幼儿腹泻32例
32例均系婴幼儿,其中男26例,女6例;年龄最小3个月,最大3岁;病程最短1天,最长7天。
方法:用75%酒精棉球消毒隐白穴处皮肤,待酒精干后,用三棱针点刺放血7～10滴,待针眼出血减少时,用酒精棉球压迫针眼。每次用一侧穴,左右交替,身体好的患儿亦可取双侧穴,同时放血治疗。每日1次,如1次未愈,第2天可再行治疗。
结果:32例经治疗后,全部有效。其中,治疗1次治愈28例,占87.5%;两次治愈4例,占12.5%。讨论:婴幼儿腹泻是小儿常见消化系统疾病,多发于夏秋季节。气候变化、喂养不当、饮食过度或吃不易消化的食物均可引起本病,病毒或细菌感染亦为本病致病因素。隐白为足太阴脾之井穴,是脉气之所出。足太阴属土,穴为脾脉之根,有健脾和胃、益气摄血止泄作用,笔者根据经络理论,采用隐白穴刺络放血治疗婴幼儿腹泻,取得比较满意的疗效。
天津塘沽300450海军后勤学院医院 王占慧(收稿日期:19990916,赵昕发稿)
天柱穴注治疗颈肌凝结症68例
颈肌凝结症也称颈部肌筋膜综合征或颈部肌筋膜炎。临床主要表现为颈后部疼痛、沉重感、头痛或牵掣一侧肩背部疼痛。检查时常可触及天柱穴皮下深部有硬结伴有明显压痛。长期从事颈部固定姿势工作的人员,如会计、秘书、打字员等,易患此病。
68例均为门诊病人,其中男28例,女40例;年龄最小23岁,最大71岁,平均42岁;病程最短3月,最长2年。
方法:取天柱穴常规消毒,以注射器抽取2%利多卡因1ml,当归寄生注射液1ml、黄瑞香注射液1ml、曲安奈德注射液10mg,药液混匀后,将注射针头垂直缓缓刺入天柱穴(后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中取穴),待出现酸、胀、重以及局部肌肉抽搐等针感反应时,即可注入药液。轻症患者隔3日注射1次,重症患者隔日注射1次,连续注射4次为一疗程。
疗效标准:临床症状全部消失为治愈;颈部疼痛消失,偶有沉重感、紧束感为显效;临床症状无任何好转为无效。
本组患者68例,治愈52例(其中1～2次注射痊愈31例);显效16例。有效率为100%。
讨论:《血证论》有"凡是疼痛,皆瘀血凝滞之故也"之说,故以当归寄生注射液、黄瑞香注射液活血化瘀,理气止痛;曲安奈德注射液抗炎,抗渗出;利多卡因穴注阻滞局部神经,使持久紧张的肌肉得以缓解。《甲乙经》中曾记载天柱穴可治头痛重,项如拔。因此,将药物注入天柱穴,既有药物的治疗作用,又兼有针刺的治疗作用,故疗效颇高。
济南250014山东建筑工程学院医院 董仲林(收稿日期:19991007,赵昕发稿)
印堂刺血治疗暴头痛
印堂穴位于两眉头连线的中点,穴居督脉但属经外奇穴。
方法:术前先在印堂穴行局部按摩,使其局部尽量充血,以便放血。穴位皮肤和术者的双手,用碘酒、酒精进行常规消毒,然后医生用左手食指和拇指提捏印堂穴皮肤,继用右手持三棱针,穴位点刺要求稳准快,以见血为宜,以后不断挤压穴位皮肤,使血外溢,数量5～10滴,用消毒干棉球擦干净血迹即可。每日1次。
结果:用本法治疗暴头痛(头痛如裂,头痛欲死)20例,其中男4例,女16例;年龄最小26岁,最大54岁;病程最短半天,最长反复发作3年。经1～3天治疗,其中1次痊愈15例,2次痊愈3例,3次痊愈2例。头痛缓解,全部有效。
讨论:暴头痛与肝阳上亢,外感六淫邪气有关,系气血并走于上,六淫邪气阻滞经络,经络不通,不通则痛。印堂刺血可以通调督脉和诸阳经气,具有活血通络,泻热,调气降气,平肝潜阳,疏风止痛之功。
四川610075成都中医药大学针推学院 林建华(收稿日期:19991027,赵昕发稿)
针刺大敦治疗中风后遗症60例
60例中风患者,男女各半;年龄20～60岁;病程1个月～1年。60例患者均在县市级医院确诊治疗,疗效不佳的情况下来本所接受针刺。
方法:单取大敦穴。足大趾内侧消毒后取0.5寸不锈钢毫针,用旋转式手法快速刺入皮下0.5分。根据其病的虚实来确定选用补泻之法。针刺的同时观察被刺下肢变化,如果针感反应强烈,其患者肢体的恢复功能强,反之则差。每日针刺1次,10天为一个疗程。针刺后留针1个小时,每隔5分钟行针1次,2个疗程后判断疗效。
结果:显效为症状、体征消失80%以上,患侧肢体肌力提高3级以上,生活自如38例(63.3%)。有效为症状、体征消失50%以上,患侧肢体肌力提高1级,生活能力有改善15例(25.0%)。无效:治疗后各项指标均达不到有效标准7例(11.7%)。总有效率88.3%。
讨论:凡中风之病,皆有虚实之分,其因不外乎内风与外风,血气的偏胜与偏衰和痰浊客留于清窍所致。大敦穴是足厥阴肝经之井穴,是肝之精气注存之地,肝之经脉从足上行,贯膈、入胆、布胁、通督、环喉、系目。肝脏又主筋脉,藏血气,同时它又与肾脏同根同源。故针刺大敦一穴能对全身的血气起到疏通、条达、强筋、填髓的作用,在治疗中风后遗症上能取得显著疗效。
河北057450邯郸市邱县香城古乡小屯卫生所 张秀明(收稿日期:19991101,赵昕发稿)
指压廉泉治疗呃逆17例
本组17例患者,男11例,女6例;年龄最小15岁,最大62岁;病程最短3天,最长2年。治疗时持续呃逆时间最长者45天。其中并发于腹部手术后6例,并发于胃疾患4例,因食物刺激而诱发4例,原因不明3例。
方法:令患者端坐,头向后仰,医者以食指按在患者廉泉穴上,指尖朝向内下方。以患者略有窒息感为宜,持续5～10秒钟,并令患者作吞咽动作1～2次。如1次按压未奏效,10分钟后可做第2次按压。
结果:以呃逆停止,观察1周未复发为痊愈;呃逆强度和频率明显减缓为好转;呃逆强度和频率均无变化,甚至加重为无效。本组患者均获痊愈,其中1次按压痊愈13例,2次按压痊愈4例。
体会:中医认为呃逆乃胃气上逆所致。廉泉具有降逆下气之功效。而现代医学认为,呃逆乃因膈神经中迷走神经纤维兴奋性增强,引起膈肌痉挛所致。廉泉穴下布有舌咽神经,它是该神经分布区的一个敏感点。舌咽神经与迷走神经的兴奋性有着相互诱导和相互抑制的关系。对舌咽神经的强烈刺激可诱发呃逆,如过猛的吞咽动作和过于辛辣的食物。而对舌咽神经较轻柔的刺激,如针刺颈部某些穴位,则可止呃。指压廉泉穴正是轻缓地刺激舌咽神经,从而达到止呃的目的。
本方法安全有效,简便易行,可在各种场合下施行。但对于体质衰竭,胃气垂败的呃逆患者则不宜使用。
卫生部援突尼斯医疗队 周绪彬(收稿日期:19991126,赵昕发稿)
独刺膝眼治疗膝关节炎136例
笔者受卫生部派遣于1998年3月～1999年9月,在阿拉伯埃及共和国执行针灸医疗和教学任务。在此工作期间共收治膝关节炎136例。
阿拉伯人多为伊斯兰教徒,每日要祈祷5次,加速了膝关节的劳损,有些妇女无论冬夏都不穿袜子,只穿拖鞋,极易感受寒湿,而造成膝关节疼痛、肿胀、活动障碍和X线下骨质改变等。在136例中,男41例,女95例;年龄最小32岁,最大81岁;病程最短半年,最长28年。X线片有明显骨质增生等改变78例。双膝关节病变108例,单膝关节病变28例。
方法:患者仰卧位,膝下放一约10cm高的枕头,使膝关节屈曲成120°角。取患侧膝眼穴(若双侧病变则取双侧),用1.5～2.0寸毫针,针尖向膝关节中心刺入1.2～1.8寸,行捻转泻法,得气后同侧内外膝眼接电针治疗仪正负极,连续波,强度以患者能耐受为度,留针30分钟,隔日1次,5次为一个疗程。疗程间休息3天。
结果:多数病人针刺第1次即开始奏效,疼痛、肿胀有所减轻,一般1个疗程病情可以明显好转,通常2～3个疗程,可以收到满意的疗效。136例病人中,痊愈(膝关节疼痛、肿胀完全消失,活动自如)40例,显效(膝关节疼痛、肿胀明显减轻,活动基本自如)56例,有效(膝关节疼痛、肿胀减轻,活动改善)40例,无效(治疗前后无任何变化)4例。总有效率96.3%。
按:膝眼穴为经外奇穴,每一侧膝关节有内外两穴,左右共4穴,电针治疗可以疏通局部经络、行气活血、祛风散寒,以达到消肿止痛的目的。
根据病人肢体的胖瘦,选用长短适当的针具,如病人较胖,可以选用2.0～3.0寸毫针,必须使针体进入关节腔。在治疗过程中嘱患者尽量减少患肢活动,祈祷可以采取坐式,并注意膝关节保暖,这样与医生配合,疗效会更快、更好。
北京100700中国中医研究院针灸研究所 陈德成(收稿日期:19991226,赵昕发稿)
32例均系婴幼儿,其中男26例,女6例;年龄最小3个月,最大3岁;病程最短1天,最长7天。
方法:用75%酒精棉球消毒隐白穴处皮肤,待酒精干后,用三棱针点刺放血7～10滴,待针眼出血减少时,用酒精棉球压迫针眼。每次用一侧穴,左右交替,身体好的患儿亦可取双侧穴,同时放血治疗。每日1次,如1次未愈,第2天可再行治疗。
结果:32例经治疗后,全部有效。其中,治疗1次治愈28例,占87.5%;两次治愈4例,占12.5%。讨论:婴幼儿腹泻是小儿常见消化系统疾病,多发于夏秋季节。气候变化、喂养不当、饮食过度或吃不易消化的食物均可引起本病,病毒或细菌感染亦为本病致病因素。隐白为足太阴脾之井穴,是脉气之所出。足太阴属土,穴为脾脉之根,有健脾和胃、益气摄血止泄作用,笔者根据经络理论,采用隐白穴刺络放血治疗婴幼儿腹泻,取得比较满意的疗效。
天津塘沽300450海军后勤学院医院 王占慧(收稿日期:19990916,赵昕发稿)
天柱穴注治疗颈肌凝结症68例
颈肌凝结症也称颈部肌筋膜综合征或颈部肌筋膜炎。临床主要表现为颈后部疼痛、沉重感、头痛或牵掣一侧肩背部疼痛。检查时常可触及天柱穴皮下深部有硬结伴有明显压痛。长期从事颈部固定姿势工作的人员,如会计、秘书、打字员等,易患此病。
68例均为门诊病人,其中男28例,女40例;年龄最小23岁,最大71岁,平均42岁;病程最短3月,最长2年。
方法:取天柱穴常规消毒,以注射器抽取2%利多卡因1ml,当归寄生注射液1ml、黄瑞香注射液1ml、曲安奈德注射液10mg,药液混匀后,将注射针头垂直缓缓刺入天柱穴(后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中取穴),待出现酸、胀、重以及局部肌肉抽搐等针感反应时,即可注入药液。轻症患者隔3日注射1次,重症患者隔日注射1次,连续注射4次为一疗程。
疗效标准:临床症状全部消失为治愈;颈部疼痛消失,偶有沉重感、紧束感为显效;临床症状无任何好转为无效。
本组患者68例,治愈52例(其中1～2次注射痊愈31例);显效16例。有效率为100%。
讨论:《血证论》有"凡是疼痛,皆瘀血凝滞之故也"之说,故以当归寄生注射液、黄瑞香注射液活血化瘀,理气止痛;曲安奈德注射液抗炎,抗渗出;利多卡因穴注阻滞局部神经,使持久紧张的肌肉得以缓解。《甲乙经》中曾记载天柱穴可治头痛重,项如拔。因此,将药物注入天柱穴,既有药物的治疗作用,又兼有针刺的治疗作用,故疗效颇高。
济南250014山东建筑工程学院医院 董仲林(收稿日期:19991007,赵昕发稿)
印堂刺血治疗暴头痛
印堂穴位于两眉头连线的中点,穴居督脉但属经外奇穴。
方法:术前先在印堂穴行局部按摩,使其局部尽量充血,以便放血。穴位皮肤和术者的双手,用碘酒、酒精进行常规消毒,然后医生用左手食指和拇指提捏印堂穴皮肤,继用右手持三棱针,穴位点刺要求稳准快,以见血为宜,以后不断挤压穴位皮肤,使血外溢,数量5～10滴,用消毒干棉球擦干净血迹即可。每日1次。
结果:用本法治疗暴头痛(头痛如裂,头痛欲死)20例,其中男4例,女16例;年龄最小26岁,最大54岁;病程最短半天,最长反复发作3年。经1～3天治疗,其中1次痊愈15例,2次痊愈3例,3次痊愈2例。头痛缓解,全部有效。
讨论:暴头痛与肝阳上亢,外感六淫邪气有关,系气血并走于上,六淫邪气阻滞经络,经络不通,不通则痛。印堂刺血可以通调督脉和诸阳经气,具有活血通络,泻热,调气降气,平肝潜阳,疏风止痛之功。
四川610075成都中医药大学针推学院 林建华(收稿日期:19991027,赵昕发稿)
针刺大敦治疗中风后遗症60例
60例中风患者,男女各半;年龄20～60岁;病程1个月～1年。60例患者均在县市级医院确诊治疗,疗效不佳的情况下来本所接受针刺。
方法:单取大敦穴。足大趾内侧消毒后取0.5寸不锈钢毫针,用旋转式手法快速刺入皮下0.5分。根据其病的虚实来确定选用补泻之法。针刺的同时观察被刺下肢变化,如果针感反应强烈,其患者肢体的恢复功能强,反之则差。每日针刺1次,10天为一个疗程。针刺后留针1个小时,每隔5分钟行针1次,2个疗程后判断疗效。
结果:显效为症状、体征消失80%以上,患侧肢体肌力提高3级以上,生活自如38例(63.3%)。有效为症状、体征消失50%以上,患侧肢体肌力提高1级,生活能力有改善15例(25.0%)。无效:治疗后各项指标均达不到有效标准7例(11.7%)。总有效率88.3%。
讨论:凡中风之病,皆有虚实之分,其因不外乎内风与外风,血气的偏胜与偏衰和痰浊客留于清窍所致。大敦穴是足厥阴肝经之井穴,是肝之精气注存之地,肝之经脉从足上行,贯膈、入胆、布胁、通督、环喉、系目。肝脏又主筋脉,藏血气,同时它又与肾脏同根同源。故针刺大敦一穴能对全身的血气起到疏通、条达、强筋、填髓的作用,在治疗中风后遗症上能取得显著疗效。
河北057450邯郸市邱县香城古乡小屯卫生所 张秀明(收稿日期:19991101,赵昕发稿)
指压廉泉治疗呃逆17例
本组17例患者,男11例,女6例;年龄最小15岁,最大62岁;病程最短3天,最长2年。治疗时持续呃逆时间最长者45天。其中并发于腹部手术后6例,并发于胃疾患4例,因食物刺激而诱发4例,原因不明3例。
方法:令患者端坐,头向后仰,医者以食指按在患者廉泉穴上,指尖朝向内下方。以患者略有窒息感为宜,持续5～10秒钟,并令患者作吞咽动作1～2次。如1次按压未奏效,10分钟后可做第2次按压。
结果:以呃逆停止,观察1周未复发为痊愈;呃逆强度和频率明显减缓为好转;呃逆强度和频率均无变化,甚至加重为无效。本组患者均获痊愈,其中1次按压痊愈13例,2次按压痊愈4例。
体会:中医认为呃逆乃胃气上逆所致。廉泉具有降逆下气之功效。而现代医学认为,呃逆乃因膈神经中迷走神经纤维兴奋性增强,引起膈肌痉挛所致。廉泉穴下布有舌咽神经,它是该神经分布区的一个敏感点。舌咽神经与迷走神经的兴奋性有着相互诱导和相互抑制的关系。对舌咽神经的强烈刺激可诱发呃逆,如过猛的吞咽动作和过于辛辣的食物。而对舌咽神经较轻柔的刺激,如针刺颈部某些穴位,则可止呃。指压廉泉穴正是轻缓地刺激舌咽神经,从而达到止呃的目的。
本方法安全有效,简便易行,可在各种场合下施行。但对于体质衰竭,胃气垂败的呃逆患者则不宜使用。
卫生部援突尼斯医疗队 周绪彬(收稿日期:19991126,赵昕发稿)
独刺膝眼治疗膝关节炎136例
笔者受卫生部派遣于1998年3月～1999年9月,在阿拉伯埃及共和国执行针灸医疗和教学任务。在此工作期间共收治膝关节炎136例。
阿拉伯人多为伊斯兰教徒,每日要祈祷5次,加速了膝关节的劳损,有些妇女无论冬夏都不穿袜子,只穿拖鞋,极易感受寒湿,而造成膝关节疼痛、肿胀、活动障碍和X线下骨质改变等。在136例中,男41例,女95例;年龄最小32岁,最大81岁;病程最短半年,最长28年。X线片有明显骨质增生等改变78例。双膝关节病变108例,单膝关节病变28例。
方法:患者仰卧位,膝下放一约10cm高的枕头,使膝关节屈曲成120°角。取患侧膝眼穴(若双侧病变则取双侧),用1.5～2.0寸毫针,针尖向膝关节中心刺入1.2～1.8寸,行捻转泻法,得气后同侧内外膝眼接电针治疗仪正负极,连续波,强度以患者能耐受为度,留针30分钟,隔日1次,5次为一个疗程。疗程间休息3天。
结果:多数病人针刺第1次即开始奏效,疼痛、肿胀有所减轻,一般1个疗程病情可以明显好转,通常2～3个疗程,可以收到满意的疗效。136例病人中,痊愈(膝关节疼痛、肿胀完全消失,活动自如)40例,显效(膝关节疼痛、肿胀明显减轻,活动基本自如)56例,有效(膝关节疼痛、肿胀减轻,活动改善)40例,无效(治疗前后无任何变化)4例。总有效率96.3%。
按:膝眼穴为经外奇穴,每一侧膝关节有内外两穴,左右共4穴,电针治疗可以疏通局部经络、行气活血、祛风散寒,以达到消肿止痛的目的。
根据病人肢体的胖瘦,选用长短适当的针具,如病人较胖,可以选用2.0～3.0寸毫针,必须使针体进入关节腔。在治疗过程中嘱患者尽量减少患肢活动,祈祷可以采取坐式,并注意膝关节保暖,这样与医生配合,疗效会更快、更好。
北京100700中国中医研究院针灸研究所 陈德成(收稿日期:19991226,赵昕发稿)
