医院财务内部控制中内部审计的作用研究

    鲁涛

    摘 要：近年来，随着我国社会经济不断发展和进步，我国的医疗改革工作也得到了顺利的开展实施，国家不断加大对医疗事业的投资力度，而财务部门作为医院管理的重要组成部分，其内部控制的合理性在一定程度上直接关乎到医院的日常运行和发展状况。因此，加强医院财务内部控制是提升医院整体发展水平的重要工作，能有效促进我国医疗卫生行业的健康平稳发展。本文针对当前医院财务内部审计中存在的突出问题进行探讨，阐述了内部审计对医院财务内部控制的积极作用，将财务内部审计的作用最大程度的发挥出来。

    关键词：医院? 内部控制? 内部审计? 作用

    医院内部审计工作是内部管理工作的重要内容，在医疗改革的背景下，医院内部审计工作变得越来越重要。内部审计作为医院财务内部控制的关键点，在保护医院的财产完整、财务信息真实有效、以及提高医院的整体管理水平有着积极的促进作用。

    一、当前医院内部审计存在的主要问题

    医院内部审计工作主要是为了确保医院财务信息的准确性和真实性，其审计过程比较单一，对于在审计过程中所出现的问题，处理方式也比较简单，通常以处理处罚为主。因此，在医院财务内部审计中也面临许多问题，使得内部控制无法发挥其实际作用。

    （一）内部审计制度不健全

    内部审计制度是一种监督审核制度，其具有涉及面较广，政策性较强以及关系核心利益的工作性质，主要是通过发挥内部审计人员监督和审核的职能，维护医院财务活动的合法性。医院内部审计工作具有较强的政策性，审计工作的开展与实施离不开院领导的支持，然而在实际的工作中，医院领导对内部审计不够重视以及医院内部控制制度的不健全，我国不少医院设立的内部审计机构都是依据法律规定或是行政命令，而并非结合医院自身发展需要。在目前的状态下，财务审计人员岗位不稳定，对一些重要的审计资料没有专人保管，不注重归类整理。有些医院虽然配备了专门的内部审计人员，但是管理的范围、职责以及标准都不明确，工作中缺乏制度的约束，使得工作存在随意性和偏差。

    （二）内部审计模式落后

    目前，由于我国医院内部审计起步较晚，相关制度还不健全，加上对内部审计的认识不足，导致我国的审计工作只流于表面形式。传统的内部审计无法深入挖掘财务数据的潜在价值，因而无法有效的规避风险，也无法发挥内部审计在医院财务内部控制工作中的重要性。在当前市场竞争环境下，审计工作所涉及的方面越来越具有广度和深度，传统的内部审计模式已无法满足社会经济发展对医院管理提出的高要求和严标准，迫切需要内部审计从常规的模式向风险导向模式转换。

    （三）内部审计工作质量不高

    目前，我国内部审计人员的整体素质偏低，与日益发展的医院管理要求极不适应，直接影响到医院内部审计工作开展的深度和广度。面对当前医院内部审计发展对象的复杂性和内容的广泛性，内审人员的知识结构与审计最新知识形成较大落差，缺乏必要的知识培训，对审计相关专业知识的认识和从事审计工作的实践经验不足，使得内审人员势单力薄，导致医院内部审计工作存在极大的安全隐患。

    二、医院风险导向审计工作的重要意义

    随着信息化水平的提高，被内部审计部门审计的医院资料越来越多，差错和虚假的会计资料也掺杂其中，为内部审计带来了更多的困难。在整个内部控制中，内部审计作为其中不可或缺的一环，有助于强化医院财务内部控制促进医院目标的实现。

    （一）适应医院复杂的财务活动

    市场经济的不断发展，医疗体制改革的不断深入，使得医院财务活动变的越来越复杂。为积极适应医院的财务管理，传统的审计模式已无法满足新时期下医院的变化与发展，医院的内部审计工作应当不断与业务发展相协调相适应，而不再局限于医院的财务收支审计、工程审计等方面，而是不断的向管理领域渗透。医院内部审计是根据医院的需要设立的，是医院的一种约束制度，成为医院管理制度的重要组成部分，有助于保证医院财务的真实性、合法性及效益性，有助于医院健全财务内部控制，完善医院的经营管理。

    （二）有利于提高审计工作的效率

    目前很多医院很致力于追求经营业绩，忽视了在追求经营业绩的同时，提高相应的管理水平，导致医院的后勤行政部门的管理能力较低，制约了医院可持续健康发展。通过采取风险导向审计模式措施，对于医院的发展风险进行评估和分析，使管理者能更多的关注于高风险领域，不仅能集中审计资源积极应对高风险，还能有效的控制审计风险，保证审计质量和规避审计高风险。

    三、医院內部审计对财务内部控制的作用

    内部审计是医院管理工作中不可或缺的一部分，医院通过内部审计加强对医院所涉及的财务活动的合法性，实现医院的社会效益和经济效益的目标。

    （一）利于推动医院内部控制工作的开展

    内部审计是医院财务科的重要组成部分，相关管理部门应积极寻求医院内部审计的发展对策，发挥其在医院治理中的重要功能。医院内部审计是为财务内部控制所服务的，在内部控制过程中，必须制定完善健全的内部审计体制，对医院财务内部控制实施监督，一旦发现问题及时提供科学的建议，把握医院财务内部控制工作发展的正确方向。内部控制不断伴随着经济和社会发展的变化而发生变化，内部审计有利于及时调整医院财务内部控制工作，提高医院的社会效益、经济效益和医疗服务水平，最终实现医院的医疗服务目标。

    （二）开展内部审计，促进医院合法业务活动

    内部审计实质上是一种监督手段。医院通过开展内部审计，对医院的日常财务收支和有关的经济活动进行审查和监督，在一定程度上可以增强院领导及其工作人员的法治观念，揭露和打击违反国家法律和行政法规的不良行为。通过内部审计确保落实和规范医院内部控制工作，严肃医院的经营纪律，建立良好有序的医疗活动秩序，促进医院合法业务活动的开展。

    （三）利于提高医院服务质量

    内部审计是医院运行机制中的重要环节。国家卫生部为解决老百姓看病难、看病贵等问题，提出具有一定业务量以上的大中型医院必须建立医院内部独立的内部审计部门。通过内部审计，了解医院的各种收费项目和标准，杜绝有无私自收费、隐匿收入、擅自增加收费项目、提高收费便准等违法行为。审查各科室中手术治疗费用是否存在支出过多、过频繁、费用不清的情况，保障患者的经济利益，在一定程度上规范医务人员的从业行为，维护医院的良好形象，不断提高医院的服务质量。

    四、结束语

    综上所述，内部审计是保障医院经济快速健康发展的重要手段，在医院财务内部控制中发挥着重要的积极作用。采用科学合理的内部审计，能够及时监督和评价医院的日常经济活动，为医院提供咨询和参谋服务，充分发挥内部审计在控制风险、提高医院经济效益和社会效益的作用，推动医院的进步发展。

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