胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果观察分析

    王小雁

    【关键词】急诊护理;重症颅脑损伤;急救;应用;研究

    本文以2017年4月到2019年4月间我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者开展研究，部分行常规干预，部分选取胺碘酮治疗。对入选患者治疗前后心率情况及治疗效果进行探究。1资料与方法

    1.1一般資料择取2017年4月到2019年4月间我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者开展研究，将其随机划分为对照组和观察组各20名。

    择取准则：①符合心衰心律失常诊断患者;②积极配合，依从性较高患者。

    剔除准则：①低血压患者;②治疗药物过敏患者。对照组男11例（55.00%），女9例（45.00%），年龄在70-90岁，平均年龄为（70.93±5.81）岁。观察组男12例（60.00%），女8例（40.00%），年龄在70-90岁，平均年龄为（71.33±5.60）岁。择取患者资料对比差异具有可比性（P>0.05），患者及家属对此研究均为自愿参加。

    1.2方法对照组开展常规干预，观察组选取胺碘酮治疗。择取患者入院后均开展体征监测及相应检查。对照组：利尿剂等常规药物应用。观察组：口服胺碘酮（武汉五景，国药准字H42021103），每日2-3次，0.4-0.6g/d，治疗7-14d后可将剂量调整为0.2-0.4g/d，具体剂量及应用情况遵医嘱开展。

    1.3观察指标

    ①监测患者治疗前后心率情况并行严格记录;

    ②治疗效果依据NYHA及ESVE标准：显效：心功能1级，症状消失或改善，短阵室性心动过速情况降低90%之上，成对室性期前及频发室性期前收缩数量分别降低80%、70%之上;有效：心功能1级，症状存在改善，参考显效标准，数值分别降低为50%、50%、60%之上;无效：心功能及症状均未变更或有恶化趋势，数值无变更，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

    1.4统计学分析创建Excel数据库开展数据分析，软件应用SPSS20.0，计量资料采取独立样本t检验，示以均数方差，计数资料采取X2检验，示以百分率，P<0.05为差异较为显著。2结果

    2.1对比两组患者治疗前后心率情况将两组患者治疗前后心率情况进行对比，治疗前差异不显著（P>0.05），治疗后差异显著（P<0.05），见表1。

    2.2对比两组患者治疗效果将两组患者治疗效果进行对比，差异显著（P<0.05），见表2。3讨论

    研究及临床总结表明，心衰并心律失常患者如不及时开展有效治疗，可能对患者预后有严重影响，因此在临床中，治疗方案的选取对患者治疗效果有一定影响。

    本研究中，治疗后观察组心率情况优于对照组，差异显著（P<0.05）。结果表明在胺碘酮治疗下，患者心率情况有所改善，病情得到控制，对患者恢复及预后有积极影响。其原因可能在于胺碘酮应用下，患者钠通道受到阻断干扰，对患者心率情况有明显改善，因此患者心率得以恢复，对患者以后生活影响降低。另外研究中，观察组治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%，差异显著（P<0.05）。其表明胺碘酮不仅可提升治疗安全性还可对治疗效果产生改善作用。得到上述结果的原因可能在于其对钾通道行相同干扰，对患者心房心室动作电位长度有延展性，避免不良情况发生，达到有效治疗的目的，让患者得到良好恢复，早日回归日常生活。在相关学者研究中，观察组治疗总有效率92.86%大于对照组76.19%，与本研究比较，观察组数值较低，对照组数值较高，其原因可能由于患者自身病情程度及外界因素导致。不过结果依然可表明胺碘酮应用效果较好，对患者恢复影响较积极。

    综上所述，采取胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果显著，价值较高。