加快诊疗技术创新 推动医院健康发展

    康延良　郝世雄　袁刘江

    

    靖边县人民医院地处靖边县城中心，占地32.8亩，现有建筑面积4万平方米，是靖边县的二级甲等医院，服务范围覆盖全县及周边市县，承担靖边县及外来人口约55万人的医疗保健和公共突发事件的应急救治任务，是全县医疗卫生工作的指导、诊疗及康复中心。整体技术水平已迈入全省及周边县级医院的先进行列。

    医院现设置床位600张，每年门诊接诊患者40万余人次；医院设有内（5个病区）、外（4个病区）、妇产（2个病区）、儿（2个病区）、新生儿、中医、急诊、眼、耳鼻喉、口腔、麻醉、介入科、CT、核磁共振、放射、B超、胃镜、检验、心电、医技功能、职能等50多个科室。

    近年来，医院不断完善基础设施建设，修建新住院大楼并于2012年12月底成功投入使用。目前拥有百级手术室1间、千级手术室2间、万级手术室5间、正负压手术室1间，为外科手术的开展创造了良好的环境。

    在“继承、创新、竞争、和谐”的院训引领下，医院开展了多学科、多领域的微创技术应用，重点在普通外科、泌尿外科、妇产科、骨科及介入放射科开展微创技术，提高了治疗效果，切实方便了基层患者的就诊，降低了就医负担。

    一、腔镜技术

    医院于2004年陆续引进腹腔镜系统、日本奥林巴斯电切镜、等离子电切镜、关节镜、膀胱镜等先进医疗设备。

    1、腹腔镜

    广泛应用于普外科、妇科和泌尿外科等疾病的诊断和治疗。其治疗方法是利用腹腔镜的摄像系统，把图像显示在屏幕上而进行手术操作，仅需在腹部打2-4个小孔就可以完成的一种微创手术。

    腹腔镜手术优点在于无需作腹部大切口，与传统开腹手术相比，免去了大切口对机体造成的创伤及由此引起对代谢及生理的严重干扰和切口并发症。具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短（一般仅需住院3-5天）、切口疤痕小等优点。

    2、膀胱镜

    膀胱镜的引进，彻底解决了B型超声扫描及X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。它能迅速确定血尿的原因及出血部位，膀胱肿瘤部位及大小以及膀胱肿瘤活检，能够确定和取出膀胱异物或结石等。

    3、关节镜

    关节镜手术的优点：

    （1）真正的微创手术，切口小，符合美观要求。

    （2）诊断更准确，手术更精细、更安全，效果更显著，好于传统切开术。

    （3）组织损伤少，术后恢复快，通常第二天就可以行走和生活自理。

    （4）住院时间短，医疗费用低。

    （5）肩、膝、肘、踝、髋等关节均适用。

    截至2013年12月，普通外科开展腹腔镜胆囊切除500余例；妇产科开展腹腔镜下附件手术30余例，宫腔镜检查30余例；泌尿科开展前列腺电切、输尿管镜下气压弹道碎石、腹腔镜肾脏手术等微创手术1000余例，膀胱镜检查1000余例；其中“经尿道切除前列腺技术”荣获2007年榆林市科学技术进步二等奖；骨科开展关节镜手术30余例。

    二、碎石技术

    2004年，医院引进金型M-2000B型全程B超监控冲击波体外碎石机，开展体外冲击波碎石技术。

    体外冲击波碎石技术是B超对泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱）进行体外定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使之裂解，经下尿路由体外排出，该项技术具有无创、无痛、治疗费用低等诸多优点已被国内多家医院采用，目前80%以上的肾、输尿管、膀胱结石均可采用此方法治疗，医院在开展此项技术以来，已成功治愈泌尿系结石患者1200余例。

    三、介入放射技术

    目前可开展血管介入（宫外孕子宫动脉灌注栓塞术、血栓性脉管炎、深静脉血栓的消溶术等）、非血管介入（输卵管梗阻介入再通术、腰椎间盘突出经皮穿刺臭氧，髓核氧化术，经皮椎体成形术等）的治疗。

    臭氧疗法治疗椎间盘突出术是椎间盘臭氧分子消融术，属于微创介入治疗的范畴。原理是：利用臭氧的强氧化。通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩，解除突出髓核对神经根的压迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。

    截至2013年12月，开展椎间盘术700余例，输卵管再通300余例，动脉栓塞2例。

    四、眼科超乳技术

    2013年3月，医院引进了德国歌德眼部超声乳化仪，目前开展白内障超声乳化人工晶体植入术15例。